• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

13 trin til at opnå et korrekt ammningsgreb

Et ammningsgreb betyder, hvordan en baby hæfter sig fast til mødens bryst ved hjælp af hagen, læberne, orofaciale muskler og tungen under amning. Et perfekt greb kan opnås, når moren er behagelig, og babyen er veljusteret i forhold til mordens krop.

Et korrekt ammningsgreb kan hjælpe med at undgå amningsrelaterede problemer som sårende brystvorter. Desuden sikrer det korrekte greb tilstrækkelig stimulation af brystene og hjælper med at producere et passende mælkevolumen til babyen, hvilket fremmer en ønskelig spædbarnsudvikling (1).

Læs videre for at vide mere om vigtigheden af et godt greb, forskellige grebsteknikker, almindelige problemer med at grebe, og tips til, hvordan du kan forbedre din babys greb.

Hvad er et korrekt ammningsgreb?

Du kan se, at babyen har et godt greb på brystet, når babyens (2):

• Hoved og krop er i en ret linje, ikke vrøvlet, og så tæt som muligt på mordens krop.
• Næse er modsat brystvorte.
• Hovedet er frit, kun nakken og skuldrene understøttes.
• Hagen er indtrykt i brystet.
• Munden er åben og omfavner areolaen (det mørke område omkring brystvorten) og ikke kun brystvorten.
• Læberne er vendt udover som en fisk.
• Tungen omfavner areolaen.
• Ører, kæben bevæger sig let.
• Kindene er fulde og runde.
• Øjnene viser opmærksomhed, da babyen er fordøjet i at spise.

Moren kan også mærke følgende egenskaber ved et godt greb (3):

• Grebet er behageligt og smertefrit.
• American Academy of Pediatrics foreslår, at når babyen greber korrekt, skal du kunne trække en forestillet ret linje, der forbinder babyens øre, skulder og hofter.
• Babyen greber med deres egne anstrengelser, og du behøver ikke at sidde i vanvittige holdninger for at få babyen til at grebe brystet.
• Under aktiv mælkeoverførsel suger og sveler babyen typisk i en ratio på 1:1 eller 2:1. Du kan høre hörbare svelg, men du vil ikke høre slurping/ smaklyde. Hvis du hører dem, kan det indikere, at grebet er dårligt, og at babyen sveler luft.

Trin-for-trin guide til at etablere et godt greb

Følgende trin kan hjælpe dig og babyen med at lære at grebe hurtigere og på den korrekte måde (4) (5):

• Sæt dig i en behagelig stol med god rygsupport for at undgå at stramme ryg og nakke. Put en fodstol under dine ben for at få en god holdning.
• Brug et godt ammekissen, hvis du er behagelig med det. Det vil hjælpe med at få babyen i en passende position til at grebe og give god support til moren.
• At gnide brystvorten mod babyens øverste læbe vil stimulere babyen til at åbne munden bredt.
• Når babyen åbner munden, vil han/hun prøve at grebe brystet. Du skal ikke stoppe brystet ind. Lad babyen tage ledet, og hvis nødvendigt, vejled din baby til brystet snarere end brystet ind i babys mund.
• Babys mund skal være bredt åben, og læberne skal være udvendt som en trompete eller en fisk. Hvis babyen ikke har åbnet munden nok, kan du prøve at trække læberne lidt fra hinanden med dine fingre.
• Babys læber skal gå omkring areolaen og ikke kun brystvorten.
• Babys mave skal være i kontakt med din krop, når du tilbyder brystet i den traditionelle vugge- eller krydsvuggehold.
• Krydsvuggeholdet virker ofte bedst for nyfødte. Når du bruger krydsvuggeholdet, omfavner du brystet med hånden på samme side som det bryst, du tilbyder. Omfavn babyens nakke og skuldre med den modsatte hånd og understøt babys krop med samme arm, mens du holder babys bunden tæt under din albue. Vejled din baby til dit bryst med den understøttende hånd/arm. Når din baby har grebet, kan du vugge din baby med albue på siden af det bryst, du tilbyder.
• Babys øre, skulder og hofter skal være i en ret linje. Det vil hjælpe babyen med at svelge mælken vel.
• Babys næse skal være lige modsat brystvorten, og hagen skal røre brystet.
• Nogle babyer kan have næsen for tæt på brystet. Hvis du er bekymret for åndedræt, justér så let dine armers position for at ændre babys hovedstilling. Du kan også holde brystet i et "U" eller "C" greb, gribe areolaen mellem fingre og tommelfinger. Sørg for ikke at presse brystet ind i babys mund, men kun at vejlede det væk fra babys næse.
• Du kan mærke, når babyen er færdig med at amme, da de virker mindre opmærksomme eller falder i søvn, når de er mette. Flyt let babys hoved væk fra brystvorten, og grebet vil løse sig af sig selv. Hvis grebet vedvarer, og du er sikker på, at babyen er færdig med at spise, brug din finger til let at bryge sugen mellem mund og brystvorte.

Ammningsgrebsteknikker

Der findes to skoler om grebsteknikker. Du kan enten bruge den traditionelle grebsteknik eller prøve den asymmetriske grebsteknik.

• Traditionel grebsteknik: Det er den konventionelle grebsteknik. Brystvorte og areola er i midten af babys mund. Babyen vil tage så meget areola som muligt. Du vil se en ligelig mængde af areolaens omkreds uden for den øverste og nederste læbe (5).
• Asymmetrisk grebsteknik: Denne teknik foreslår, at brystvorten trækkes og peges mod himlen (mundens tag) på en måde, så babys tunge omfavner den nederste del af brystvorten. Det betyder, at mere af areolaen dækkes af den nederste læbe end den øverste (6).

Det kan være svært at se areolaen og grebet så tæt på en lille baby. At grebe er en teknik, som både du og din baby vil lære med tid og øvelse. Hver baby er anderledes. Vælg en teknik, der gør amning behagelig for dig og din baby.

Tegn på et dårligt greb under amning

Du kan bemærke følgende tegn, hvis babyen ikke greber brystet korrekt under amning (1) (4) (7):

• Hurtig hagebevægelse i stedet for cirkulær kæbe bevægelse
• Klik- eller smaklyde
• Grebet løser sig gentagne gange
• Hagen rører ikke dit bryst
• Du mærker ikke, at babyen svelger
• Vedvarende ømme eller sårende brystvorter
• Revne eller blødende brystvorter
• Flade, deformerede eller foldede brystvorte efter, at babyen løser grebet

Hvis du bemærker nogen af disse tegn, løs så din babys greb og fastgør dem igen. Hvis din baby konsekvent har problemer med at grebe korrekt, kontakt en ammningspecialist.

Årsager til grebsproblemer hos babyer

Følgende situationer og problemer kan gøre det vanskeligt for babyen at grebe korrekt (8):

1. Forkert position: Hvis babyen ikke er positioneret korrekt, og brystvorten er udenfor rækkevidde, kan de have problemer med at etablere et godt greb. Justér din position og babyen for at sikre et dybt greb. Babyens øre, skulder og hofter skal altid være i en ret linje for at opnå tæt kontakt og et dybt greb.

2. Tomt bryst: Babyen kan blive sur og løse grebet, hvis brystet er tomt. Du kan tjekke mælkeflyden ved let at udtrykke mælk med hånden. Du kan også skifte bryst.

3. Baby er ubehagelig: En baby, der er søvnig eller har blæser, kan have problemer med at etablere et godt greb. Du kan tjekke den mulige årsag. Du kan prøve hud-til-hud kontakt for at ro babyen. Vælg et stille, dæmpet sted i dit hus, og tal eller syng for din baby for at berolige dem.

4. Alvorlig brystspænding: Brystspænding kan få brystet og brystvorten til at blive hårde, hvilket gør det vanskeligt for babyen at grebe. Det er mere almindeligt i de første uger efter fødsel, når mælkeproduktionen endnu ikke er vel etableret. Prøv at udtrykke med hånden eller pumpe let overskydende mælk, før du forsøger at få babyen til at grebe.

5. Dårligt sugerefleks: Babyen måske ikke har et dybt greb på grund af et dårligt sugerefleks. Der kan være forskellige grunde til det. For eksempel har præmature babyer ofte dårlige primitive reflekser på grund af en underudviklet krop. Tjek med din babys læge, hvis du mistænker, at babyen har et dårligt sugerefleks.

6. Flad eller indvendt brystvorte: Nogle kvinder kan have flade eller indvendte brystvorter, hvilket gør det lidt mere vanskeligt for babyen at grebe. Det er dog ikke umuligt at amme babyen med flade eller indvendte brystvorter. Du kan bruge et brystvorteskjold midlertidigt for at hjælpe med amning. Tal med en ammningskonsulent for at lære måder at etablere et dybt greb med flade eller indvendte brystvorter.

7. Hasenscharte og wolfskæbe: Hasenscharte og wolfskæbe er medfødte defekter, der forårsager en åbning i læben eller himlen (mundens tag), henholdsvis. Disse tilstande gør det normalt vanskeligt for en baby at grebe brystet, og de kan kræve fodring fra specialiserede flasker. Heldigvis kan disse tilstande rettes med kirurgi, som evt. kan hjælpe babyen med at grebe brystet til fodring (9).

8. Tungebånd: Tungebånd er en variant, hvor tungen er fastgjoret til mundbunden. Derfor kan det gøre det vanskeligt for babyen at lade tungen omfavne den nederste del af areolaen. Denne udfordring kan overvindes ved at justere ammepositioner eller kirurgi.

9. Genetiske syndromer: Babyer med visse genetiske lidelser og syndromer, som f.eks. Downs syndrom, kan have lav muskeltonus. Det kan få dem til at have dårlige primitive reflekser, herunder sugerefleks. Muskeltionen kan også være for dårlig til at etablere et dybt greb. Alligevel kan du muligvis amme med noget øvelse og vejledning fra en ammningskonsulent.

Bedste ammepositioner til at hjælpe baby med at grebe

Den bedste ammeposition er den, der gør dig og din baby mest behagelige med amning. Du kan prøve følgende ammepositioner og vælge den, der passer dig og din baby bedst:

• Vuggehold
• Krydsvuggehold
• Fodboldhold
• Fodboldhold for tvillinger
• Side liggende position
• Koala hold

Amning er en givende rejse for både mor og baby. De fleste kvinder, især førstegangs mødre, kan normalt have problemer med amning. Det tager tid for dig og din baby at finde den bedste måde og position til at etablere et godt greb. Vær derfor tålmodig, og tøv ikke med at prøve teknikker, du mener kan være nyttige. Hvis du eller din baby oplever vedvarende problemer med at grebe, tal med en ammningskonsulent eller en læge.