Vaccinationskrav til skole og børnepasning:Hvad forældre skal vide

Hvis dit barn går i skole eller daginstitution, ved du sikkert, at vacciner er påkrævet for fremmøde. Men du er måske ikke klar over, at nogle regler for nylig har ændret sig på visse områder. For eksempel stoppede staten New York i år med at tillade familier at tage en religiøs undtagelse fra vacciner, der kræves til skolen. Californiens vaccinelovgivning stoppede også med at tillade religiøse undtagelser i 2015.

Vaccinelovgivningen varierer fra stat til stat, så du bliver muligvis nødt til at opfriske, hvad der er obligatorisk i dit område, givet dit barns alder og/eller klasse i skolen. Her er, hvad du bør vide om de vacciner, der kræves til skolen, vaccinelove, vaccinemodstand og vaccinefritagelser.

'Flokimmunitet' og hvorfor skoler kræver vacciner

Simpelt sagt forhindrer vacciner overførbare sygdomme i at sprede sig. Mens forskellige stater har forskellige vaccinekrav, omfatter nogle almindeligt påbudte DTaP (difteri, stivkrampe, kighoste), hepatitis B, IPV (Polio), MMR (mæslinger, fåresyge, røde hunde) og skoldkopper (skoldkopper).

Disse sygdomme dræbte børn i tusindvis i deres storhedstid, og udbredt vaccination har sænket og endda elimineret tilfælde af dem i USA, siger Johan Bester, Ph.D., assisterende professor i familiemedicin og direktør. i bioetik for University of Nevada Las Vegas. Bester forklarer, at påbud om vacciner i skoler forhindrer udbrud i et samfund ved at skabe "flokimmunitet", et fænomen, hvor et samfund er beskyttet mod et udbrud, fordi en høj procentdel af befolkningen er blevet vaccineret.

"For at gøre dette skal vi alle gøre vores bedste og blive vaccineret," siger Bester. "Og det giver et godt juridisk og moralsk argument for, at det ikke bare skal være en individuel beslutning, men en beslutning, der bør være mandat for hele samfundet."

Isærligt skoler er steder, hvor sygdomme kan spredes, siger Bester, og fordi skoledeltagelse overvåges, kan overholdelse af vacciner også overvåges gennem skoler.

American Academy of Pediatrics (AAP) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler den samme immuniseringsplan. Den er tilgængelig på AAP- og CDC-webstederne.

Sådan finder du vaccinelovgivningen efter stat

For at finde ud af, hvilke vacciner der kræves for at dit barn kan gå i skole eller daginstitution, skal du gå til din stats sundhedsafdelings hjemmeside. Du kan også kontakte dit barns skoles sundhedskontor eller dagtilbudsdirektør.

CDC-webstedet har et praktisk diagram, der viser, hvilke stater der tillader vaccinationsfritagelser og af hvilke grunde. Diagrammet giver dig en fornemmelse af, hvad der skal til for at ansøge om en dispensation. For eksempel omfatter nogle krav dokumentation fra en sundhedsudbyder eller en skriftlig erklæring fra forælderen. Hvis du er interesseret i at få en dispensation, skal du kontakte dit statslige sundhedsministerium for mere detaljerede oplysninger.

Hvorfor nogle stater slår ned

"Desværre har nogle familier ikke overholdt det anbefalede vaccineskema, og det udsætter alle børn for risiko," siger Dr. Danelle Fisher, FAAP, børnelæge og næstformand for pædiatri hos Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien. "Vi [læger] ser [patienter med disse sygdomme], og de forårsager stadig sygelighed og dødelighed."

For eksempel flyttede Californien for at fjerne undtagelser baseret på religiøse eller personlige overbevisninger efter et mæslingeudbrud, der spredte sig i Disneyland i 2014. New Yorks nyere undertrykkelse af religiøse undtagelser fulgte efter et mæslingeudbrud, der i 2018 og 2019, berørte mere end 654 mennesker.

Fravælgelse af vacciner bringer ikke kun dit eget barn i fare, men også dit samfund, herunder folk, der ikke kan blive vaccineret af medicinske årsager, og dem, der endnu ikke har modtaget alle deres vaccinedoser, siger Fisher. Californien og New York blev modtagelige for udbrud, fordi nogle samfund faldt til under den hastighed, der er nødvendig for flokimmunitet.

Folk, der beder om undtagelser baseret på religion, men som ikke rigtig praktiserer en religion, der forbyder vacciner, er blot én faktor, der bidrager til den faldende frekvens af immunisering, siger Fisher.

"Undersøgelser viser, at jo bredere du gør dispensationen, jo flere dispensationer får du," siger Bester. »Så stater begynder at stramme op på formuleringen eller gøre det mere en udfordring at få en dispensation. For eksempel kan du være nødt til at vise, at du kom ind og sad igennem en undervisningssession, og at du, på trods af at du kender alle disse fakta om vacciner, stadig ikke er enig."

Medicinsk og religiøs fritagelse for vacciner

Lægefritagelser kan gives til personer, der:

  • Har en medicinsk tilstand, hvor deres immunsystem er kompromitteret.

  • Tager medicin, der kompromitterer deres immunsystem.

  • Er allergisk over for en af ​​komponenterne i vaccinen.

Men ægte allergier over for vacciner er sjældne, siger Fisher.

"Du ville ikke vide, om du var allergisk, før du har fået vaccinen og haft en reaktion, der ikke er en typisk reaktion," siger hun. "Jeg har gjort dette i 18 år og har bogstaveligt talt kun haft to patienter i den tid, der har krævet en medicinsk dispensation, fordi de faktisk havde en allergisk reaktion på vaccinen."

En af de patienter, hvis reaktion var nældefeber, var senere i stand til at arbejde med en immunolog for at få vacciner sikkert efter sin allergiske reaktion, siger hun.

Hvad der udgør en religiøs fritagelse og/eller filosofisk fritagelse varierer fra stat til stat. Hvis du gerne vil ansøge om nogen form for fritagelse, er der nogle trin, du skal tage:

  • Tjek med dit amts og/eller statslige sundhedskontor. Vær sikker på, at du ved præcis, hvilken dokumentation der er nødvendig. For eksempel i Michigan skal forældre nu have dispensationer certificeret af deres lokale sundhedskontor. Flere stater kræver notariseret dokumentation eller en skriftlig erklæring, og andre kræver, at forældre gennemgår uddannelsessessioner, som Bester nævner. Melanie M., en mor til tre i Beograd, Montana, som bruger en religiøs fritagelse for sine børn, siger, at hun simpelthen skal indsende en underskrevet, attesteret formular til sit skoledistrikt hvert år.

  • Kend eventuelle specifikke regler vedrørende undtagelsen. I nogle stater får børn, der har fritagelser, muligvis ikke lov til at gå i dagpleje eller skole, mens der er et lokalt udbrud af en sygdom, de ikke er vaccineret for, ifølge CDC. Skolerne vil håndhæve disse regler.

Hvis du ikke kan få en dispensation, og dit barn ikke er vaccineret, kan det muligvis slet ikke gå i offentlig skole, daginstitution eller endda privat- eller folkeskole. At få en barnepige og/eller hjemmeundervisning kan være din eneste mulighed, afhængigt af din tilstand.

Oppositionen mod vaccinemandater

Nogle forældre er imod vaccinationslovgivningen, og det er der flere grunde til.

"Nogle mennesker diskuterer vacciner på sociale medier, og myter udbredes på den måde," siger Bester. "Eller de Googler og finder falsk information, der ser ud til at være pålidelig og forsvarlig."

Almindelige årsager til at modsætte sig vacciner er:

Potentielle bivirkninger

Bivirkninger varierer fra vaccine til vaccine. De mest almindelige bivirkninger fra vacciner omfatter smerter ved skudstedet, lav feber, kulderystelser, træthed, hovedpine og muskel- og ledsmerter. Fisher siger, at disse mindre bivirkninger er en immunreaktion og i virkeligheden er et tegn på, at vaccinen virker, ikke et tegn på en allergi over for vaccinen.

Mere alvorlige bivirkninger er sjældne, men nogle mennesker har oplevet nogle temmelig skræmmende lydproblemer efter at have fået vacciner, herunder anfald, koma og hjerneskade, ifølge US Department of Health and Human Services (HHS) .

"Når du lister det sådan ud, virker det så forfærdeligt," siger Bester. »Men når man sammenligner det med risiciene ved mæslingesygdommen og de risici, man tager ved ikke at blive vaccineret, er det virkelig ubetydelige risici. Hvis du spiser kyllingenuggets, tror jeg, at din risiko for at få gastroenteritis, hvis du er et barn, er syv eller otte gange højere [end at have en alvorlig bivirkning fra en vaccine], hvilket ikke er ubetydeligt. Og du kan dø af mave-tarmbetændelse, men det er der ingen, der tænker på, når de spiser kyllingenuggets."

Også, siger Bester, at de få patienter, der havde hjerneproblemer, rapporterede dem efter at have fået vacciner, og det er uden tvivl blevet bevist, at de er forårsaget af vacciner.

"Hos mennesker, der får mæslingesygdommen, er hjerneinfektioner meget mere almindelige, og de forårsager normalt permanent skade," siger han.

Du kan se de potentielle bivirkninger af hver enkelt vaccine på CDC's websted.

Autismebekymringer

Du har måske hørt vacciner og autisme nævnt i samme ånd, specifikt MFR-vaccinen. Den bekymring blev bragt på banen i et lille casestudie fra 1998, som senere blev bevist at være svigagtigt. Siden da har mere end 45 videnskabelige undersøgelser modbevist en sammenhæng mellem MFR-vaccinen og autisme.

Vaccineingredienser

Men hvad med kviksølv? Bester siger, at kviksølv ikke længere bruges i nogen vaccine undtagen influenzasprøjten, som nogle gange indeholder en form af det, kaldet thimerosal. Dette er inkluderet i skuddet for at forhindre forurening. Thimerosal har vist sig at være sikkert ved adskillige undersøgelser.

Er det for meget?

"En almindelig frygt er, at hvis du giver for mange vacciner, vil det overvælde immunsystemet," siger Bester. "Det har vist sig ikke at være nogen bekymring."

Tænk over det på denne måde:Børns immunsystem bekæmper 2.000 til 6.000 antigener på en typisk dag, og det anbefalede vaccineskema inkluderer ikke mere end 150 antigener i en enkelt dags skud, ifølge AAP. Den anbefalede tidsplan er blevet testet og godkendt af CDC, AAP og American Academy of Family Physicians, men alternative tidsplaner har ikke, og de kan efterlade børn sårbare over for sygdomme i længere tid.

Personlige og religiøse friheder

Mange mennesker føler, at stater ikke har ret til at påbyde vaccinationer.

"Som forældre bør vi altid have ret til at træffe informerede beslutninger baseret på vores børns helbred," siger Emily F., en mor i Newnan, Georgia, som får religiøse undtagelser for sine børn.

Uden mandater er vaccinationsraten dog faldet i de senere år, mens antallet af mæslinger og kighoste (kighoste) er steget.

På den anden side er nogle forældre glade for mandatet.

"Jeg er en vaccinerende mor til to, og jeg synes, at dette mandat er vigtigt," siger Tomika B., i King of Prussia, Pennsylvania. ”Børn bliver ramt af sygdomme, som kunne have været forhindret, hvis en vaccine blev givet. Jeg tror på din ret til at bestemme, undtagen når det påvirker offentligheden.”

Sygdommene er sjældne eller mindre

Vi hører ikke jævnligt om folk, der får difteri. Og vi har alle hørt folk i ældre generationer tale om at få mæslinger som børn og levet for at fortælle historien. Så nogle mennesker spekulerer på, om børn virkelig skal beskyttes mod dem. Men husk på, at i 1950'erne, før MFR-vaccinen blev tilgængelig, plejede mæslinger at indlægge 48.000 mennesker og dræbe 400 til 500 mennesker om året i USA, ifølge CDC. Besætningsimmunitet skal opretholdes for at forhindre udbrud. Mange af disse sygdomme eksisterer stadig i andre lande og kan spredes af inficerede rejsende.

"Nogle mennesker hævder, at vacciner er et offer for deres egen succes, fordi de har haft så stor succes med at fjerne disse sygdomme, at folk ikke længere frygter disse sygdomme," siger Bester. "For hundrede år siden, hvis du fortalte folk, at du havde en pålidelig måde at beskytte dig mod mæslinger på, ville folk stå i kø uden for døren."

Det samme gælder for polio, difteri og lignende.

Mistillid til læger eller regeringen

Nogle mennesker mener, at regeringen og/eller læger anbefaler og påbyder vaccinationer af bagtanker - for at kontrollere folk og/eller for at modtage tilbageslag.

"Vi [børnlæger] gør, hvad vi gør, fordi vi elsker børn," siger Fisher. »Der er absolut ingen økonomisk gevinst i det her for os. Det er kun en gevinst for immunsystemet, og det er det, jeg ville ønske, at alle forstod.”

Forstå vacciner bedre

Stadig skeptisk eller usikker på, om du vil vaccinere? Tal med din børnelæge, familielæge eller en anden læge, du stoler på. De kan fortælle dig alle de oplysninger, du behøver at vide for at træffe din beslutning.

"Jeg elsker at have en rolig og respektfuld samtale om vacciner, deres bivirkninger, årsagen til, at vi giver dem og virkelig nedbryde det en efter en," siger Fisher. "Jeg er dedikeret til at gøre det med hver eneste patient, der kommer ind på vores kontor og har spørgsmål."

Vær omhyggelig med at få dine vaccineoplysninger fra en pålidelig kilde, da der er masser af falske og vildledende oplysninger online. Bester anbefaler at gå til webstederne for American Academy of Pediatrics' HealthyChildren.org (drevet af AAP) og Verdenssundhedsorganisationen for pålidelig information om vaccinebivirkninger og sikkerhed. CDC og Mayo Clinic har også god information. Du kan også henvende dig til dit lokale hospital eller det amtslige eller statslige sundhedsministerium.

Sådan indhenter du det, hvis dit barn ikke er vaccineret

Er du klar til at sende dit barn i skole, men de har ikke været på den anbefalede vaccineplan? Gå ikke i panik. Det er sikkert at få indhentet sit barn, siger Bester. Din børnelæge kan arbejde sammen med dig om at oprette en immuniseringsplan, der kan få dem tilbage på sporet.

"Hvis dit barn ikke er vaccineret eller undervaccineret, indhenter vi dem gerne, og vi kan skrive breve til skolen, hvor de forklarer," siger Fisher. "De bør ikke udelukkes fra skolen."

Hvis dit barn ikke er forsikret eller er underforsikret, skal du kontakte din amts sundhedsafdeling, som sandsynligvis tilbyder gratis og billige vacciner.

"Du ønsker, at dit barn skal være trygt i skolen," siger Fisher. For at sikre det:"Enhver forælder bør gøre det ansvarlige for at beskytte deres barn, hvilket beskytter andre børn. Og det giver dem deres vacciner."


Previous:

Next: