• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Ritalin og anden medicin

Ritalin og anden medicin

Hvis du nævner ADHD-medicin, tænker de fleste mennesker - både læger og forbrugere - på Ritalin. I USA er det det overvældende valg til behandling.

Men det er ikke nødvendigvis det bedste valg.

Der er to hovedårsager til Ritalins popularitet. Den første er tradition. Siden introduktionen i 1960'erne har de fleste tidlige undersøgelser af virkningerne af stimulanser på ADHD brugt Ritalin, i høj grad fordi det er korttidsvirkende. Fordi det rydder systemet så hurtigt, er det et ideelt lægemiddel at bruge i videnskabelige undersøgelser:Vi kan hurtigt se, om det virker, og der er ingen dvælende effekter til at kaste undersøgelsesresultaterne af sig.

Selvom disse kvaliteter gør det lettere at designe og udføre en ren forskningsundersøgelse, er de ofte en ulempe i den virkelige verden. I dagligdagen vil vi en medicin, der har vedvarende virkninger, så den er nemmere at bruge og giver en konsekvent fordel frem for toppe og dale.

Men efterhånden som behandlingen af ​​ADHD blev mere udbredt, var det helt naturligt, at lægerne ordinerede den medicin, der var blevet undersøgt mest. Der var bjerge af videnskabelige beviser, der viste, at Ritalin var sikkert og effektivt. Selvom andre stimulanser såsom Dexedrine (som blev introduceret i 1930'erne) så ud til at tilbyde visse fordele i forhold til Ritalin, blev de overskygget af Ritalins popularitet og brugervenlighed. Så forsigtige læger havde en tendens til at ordinere den bedre kendte behandling.

Og som tiden gik, sneglede processen. Jo flere læger ordinerede Ritalin til ADHD, jo mere erfaring fik de med det - hvilket gør dem endnu mere tilbøjelige til at bruge det på nye patienter. Og efterhånden som flere læger begyndte at diagnosticere og behandle ADHD, var det kun naturligt for dem også at se til Ritalin.

Men efterhånden som Ritalin blev mere udbredt, er dets begrænsninger også blevet mere tydelige. Og det giver nu anledning til at se nærmere på Dexedrine og andre stimulanser.

Den anden grund til, at Ritalin dukkede op som det mere populære valg end Dexedrine, er opfattelsen. Selvom begge medikamenter er stimulanser og begge er kontrollerede stoffer, betragter offentligheden Dexedrine som et langt farligere stof. Det er tæt forbundet med stofmisbrug. Og under sit vejnavn, hastighed, er det ofte involveret i ulovlige aktiviteter. (En grund:Det er relativt nemt at fremstille i små illegale laboratorier.)

Men faktisk er Dexedrine og Ritalin to af de sikreste medicin, der administreres til børn - og begge har resultaterne til at bevise det. I de meget lave doser, der bruges til at behandle ADHD, skaber de ikke en risiko for afhængighed eller gør børn mere disponerede for stofmisbrugsproblemer senere i livet. (Som gruppe har ADHD-børn større risiko for at udvikle stofmisbrugsproblemer, men det er på grund af lidelsen, ikke behandlingen. Faktisk reducerer behandlingen. sandsynligheden for, at et barn med ADHD vil udvikle narkotikaproblemer senere.)

Intet af dette betyder, at Ritalin ikke er effektivt. Det er. Ritalin kan være det bedste valg for mange mennesker - men ikke for alle. Vigtigst er det ikke den eneste valg. Det er gode nyheder for folk, for hvem Ritalin ikke virker, og dem, der har problemer med at tolerere dets bivirkninger. Sammenligning af medicinmuligheder for at se, hvilken medicin der virker bedst for dig og din familie.

Dosering er et andet område, hvor traditionen nogle gange står i vejen for effektiv behandling. At følge "standard" doseringsregimerne for ADHD-medicin er lidt som at tvinge alle til at bære en størrelse 8 1/2 sko. Bare fordi det er rigtigt for de fleste, betyder det ikke, at det er rigtigt for alle.

Ved at skræddersy doseringen og timingen er det ofte muligt at forbedre effektiviteten af ​​disse medikamenter betydeligt. Nogle mennesker har brug for større doser end normalt, men mange får faktisk bedre kontrol med lavere doser. Og ved at justere hvornår disse doser gives, kan man få det maksimale udbytte af disse medikamenter - ofte med lavere doser og færre bivirkninger.

Bevæbnet med disse udvidede muligheder – flere medicin og flere måder at administrere dem på – kan du og din læge skabe en individualiseret medicinbehandling, der vil give bedre og sikrere kontrol.

Nøglen til en effektiv medicinplan for ADHD er at skræddersy medicinen, doseringen og tidsplanen for at imødekomme individuelle behov.

Hvilke medicin bruges til at behandle ADHD?
Der er tre generelle typer medicin, der bruges til at behandle ADHD:

1. Stimulanter. Stimulerende midler er langt den mest almindelige behandling for ADHD - og normalt den mest effektive.

   Ritalin, Dexedrine og Adderall er de meget anvendte og sikre stimulanser til behandling af ADHD. Et andet stimulans, Cylert (pemoline), burde ikke bruges til behandling af ADHD. Det var blevet brugt til at behandle nogle tilfælde, der ikke reagerede på anden medicin. Men det indebærer en risiko for leverskade, og med andre effektive medikamenter til rådighed, opvejer disse risici lægemidlets potentielle fordele. Som følge heraf anbefaler producenten og Food and Drug Administration, at Cylert ikke bruges i tilfælde af ADHD.

2. Antidepressiva. Forældre giver ofte udtryk for bekymring over denne anden kategori af ADHD-behandlinger. "Hvorfor ville du give mit barn antidepressiva, hvis hun ikke er deprimeret?" Svaret ligger i hjernens kemi. Disse lægemidler påvirker hjernens kemi på måder, der kan hjælpe med at kontrollere symptomerne på ADHD.

   Der er flere kategorier eller klasser af antidepressiva.

   De første er kendt som tricykliske stoffer . Ældre tricykliske midler, såsom tofranil og desipramin, er effektive, men de har mange bivirkninger (se diagrammet).

   Et nyere lægemiddel i denne klasse, Wellbutrin, dukker op som en nøglebehandling for ADHD, når stimulanser ikke kan bruges eller ikke virker, såvel som for tilfælde af ADHD kompliceret af depression. Det har ikke bivirkningerne af de ældre lægemidler og er derfor lettere at tolerere. Mens erfaring med ADHD stadig er begrænset, ser det ud til at have positive effekter på opmærksomhed såvel som depression.

   En anden klasse af antidepressiva kendt som MAO-hæmmere har lignende virkninger på disse neurotransmittere, og de bliver nu testet som potentielle behandlinger for ADHD. Imidlertid gør kostrestriktioner og tilhørende risici dem til en usandsynlig kandidat til behandling af ADHD.

   Endnu en klasse, de selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) såsom Prozac, Zoloft og Paxil, er fantastiske mod depression, men ikke arbejde for ADHD. De bruges dog i kombination med stimulanser, når ADHD og depression eksisterer side om side - som de ofte gør.

   Et nyt lægemiddel, Effexor (venlafaxin), er en kombineret serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmer . Det holder lovende for behandling af ADHD, især når det opstår med depression.

3. Alfa-2-adrenoreceptoragonister . Dette er en anden tunge twister, men du kan genkende selve medicinen - Catapres (clonidin) og Tenex (guanfacine) - som udbredt blodtryksmedicin. De dukker op som en alternativ behandling for ADHD, især atypiske former for ADHD, der ikke reagerer på stimulanser. De er nyttige i tilfælde, hvor der er meget impulsivitet.

   Nogle gange bruger vi faktisk disse stoffer i kombination med stimulanser. Kombinationsbehandling kan nogle gange give bedre kontrol, fordi stofferne virker på forskellige måder. Derudover kan de være med til at fremme søvnen, så de kan modvirke stimulansernes tendens til at forstyrre faldende søvn. De kan dog forårsage mareridt.