Ofte stillede spørgsmål om alfa-2-adrenoreceptoragonister og ADHD
Ofte stillede spørgsmål om alfa-2-adrenoreceptoragonister og ADHD
Hvad er virkningerne af Catapres og Tenex på ADHD?
Disse lægemidler er mest udbredt som blodtryksmedicin, men de ser brugen som et alternativ til stimulanser til behandling af ADHD. De fungerer bedst hos børn med meget hyperaktivitet og aggression, og dem, der har tendens til at være overfokuserede i stedet for blot at være distraherende eller uopmærksomme. De er også foretrukne lægemidler, når ADHD vises med tics eller Tourettes syndrom (en lidelse, der kan omfatte både stemme- og kropstics). Faktisk er de vant til at behandle Tourettes syndrom, selv når det ikke involverer ADHD. De bruges ofte i kombination med stimulanser.
Catapres fås som hudplaster. Placeret på torsoen giver det en langsom, vedvarende frigivelse af lægemidlet. Dette hjælper med at undgå søvnighed og giver god adfærdskontrol.
Hvad er de vigtigste fordele?
Ligesom med stimulanserne lader de ikke til at skabe tolerance. Desuden ser de ikke ud til at undertrykke appetitten på samme måde som stimulanserne gør. Catapres kan hjælpe et barn med at falde i søvn, når det gives om aftenen - en fordel for mange børn med ADHD. Tenex har ingen indflydelse på søvnen.
Selvom forskningen stadig er foreløbig, kan disse lægemidler dukke op som den foretrukne behandling for en bestemt undertype af ADHD:overfokuseret opførsel.
Hvad er ulemperne?
Disse medikamenter har ringe effekt på den uopmærksomhed, der ses ved klassisk ADHD. Men da opmærksomhedsproblemer og impulsivitet kan forekomme hos det samme barn, kan kombinationen af dem med stimulanser give den bedste kontrol. De to typer lægemidler kan tages sikkert sammen.
En anden mulig ulempe:I modsætning til stimulanser, som træder i kraft med det samme, kan dit barn være nødt til at tage disse stoffer i flere uger, før deres fulde virkning bliver synlig. De fleste begynder dog at opleve en vis forbedring inden for få dage.
Disse stoffer kan også (sjældent) gøre depression værre, så lægen er nødt til at overvåge humøret nøje hos børn, der har ADHD og depression.
Hvilke slags bivirkninger kan jeg forvente at se?
Bivirkninger er ualmindelige og generelt milde, når de opstår. De omfatter døsighed, lavt blodtryk og deraf følgende svimmelhed, hovedpine, kvalme, depression og påvirkning af hjerterytmen. De fleste bivirkninger kan håndteres ved at reducere dosis.
Den mest almindelige bivirkning er døsighed. Hvis dit barn har problemer med at rejse sig og holde sig vågen, betyder det sandsynligvis, at medicinniveauet øges for hurtigt. Din læge vil sandsynligvis reducere dosis og derefter øge den igen mere gradvist.
Disse lægemidler har også en tendens til at sænke blodtrykket. Et mildt blodtryksfald giver normalt ingen symptomer, men større fald kan forårsage svimmelhed, især når barnet rejser sig hurtigt efter at have siddet eller liggende. Denne og andre bivirkninger - som kan omfatte hovedpine og kvalme - forsvinder normalt efter et par ugers behandling. Mere alvorlige, men sjældne, er rapporter om, at disse stoffer kan forværre depression eller udløse den hos et barn med en familiehistorie med humørsygdomme. Catapres har også forårsaget uregelmæssige hjerteslag hos voksne, men dens hjertevirkninger hos børn og unge er endnu ikke blevet undersøgt i detaljer.
Hvis dit barn skal tages af Catapres eller Tenex - for eksempel fordi det ikke hjælper eller på grund af bivirkninger - din læge skal gøre det gradvist. Som de fleste blodtryksmedicin kan disse forårsage "rebound hypertension" - det vil sige en pludselig og potentielt farlig stigning i blodtrykket - hvis det seponeres for hurtigt.
Hvad er oddsene for, at behandlingen vil være effektiv?
Disse lægemidler er effektive i omkring 70 procent af tilfældene af impulsivitet. De er ikke særligt effektive til fokus og opmærksomhed.
Kan disse medikamenter bruges, hvis mit barn er på anden medicin?
Ja. De har få kendte kontraindikationer eller interaktioner med andre lægemidler eller med fødevarer.
Hvad er de typiske doser?
Traditionelt gives Clonidin-tabletter om aftenen, fordi de virker beroligende. Men medicinen virker normalt bedst, når den administreres i flere små doser i løbet af dagen i stedet for en enkelt større dosis. For at reducere de beroligende virkninger bør doser være lave i begyndelsen af behandlingen - for eksempel halvdelen af en 0,1 mg tablet om dagen for Catapres - og gradvist øges for at få det maksimale udbytte. Typisk vil doser for et barn være omkring 0,15 til 0,3 mg - det vil sige tre halve eller hele tabletter - om dagen. For teenagere vil doseringerne sandsynligvis være lidt højere. I de fleste tilfælde vil den maksimale dosis ikke være mere end 0,5 mg om dagen.
Catapres fås i et hudplaster samt en pille, så det kan bruges til børn, der har problemer med at tage medicin. Plastret forårsager heller ikke søvnighed, så det er et nyttigt alternativ til dem, der ikke kan tåle pillernes beroligende virkning. Normalt vil lægen dog ordinere piller i begyndelsen, indtil tolerance over for de beroligende virkninger er etableret. Et enkelt plaster holder normalt i fire til fem dage. Nogle udvikler en mild hudirritation, hvor plasteret er påsat; det er let at behandle med en lavdosis kortikosteroidcreme.
-
Men Mo-omm! Lyder det bekendt? Børn klynker i alle aldre, uanset om du har et lille barn, der vil have nyt legetøj, eller en teenager, der vil blive ude en time over udgangsforbud. At have et klynkende barn på hænderne vil helt sikkert flosse dine ne -
For forældre til små børn er søvn en værdifuld handelsvare. Lige så værdifuld som den luft, du indånder, og den mad, du spiser. Søvn er lige så, hvis ikke mere, vigtigt for babyer og spædbørn. Og som det altid lader til at være måden, lige når dit bu -
For forældre, der ikke er vant til at arbejde hjemmefra, balancerer arbejde med børnepasning kan være en stor udfordring - uanset om du bare har en baby med løbende næse eller en husfuld børn, der summer af spændingen ved fri fra skole. Og alligevel
