• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Overvægt hos børn: Årsager, risici, forebyggelse & behandling

Overvægt hos børn kan betydeligt påvirke deres fysiske og psykiske sundhed. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer overvægt som en overdøs af fedtophobning, der udgør en sundhedsmæssig bekymring. Børn anses for at være overvægtige, hvis deres Body Mass Index (BMI) er på eller over 95. percentile sammenlignet med børn af samme alder og køn.

Dit barns vægt kan påvirkes af jeres families livsstil, kost og præferencer for fysisk aktivitet. Derfor bør forældre føre med god foreløb for at assistere børn i at opretholde en sund vægt. Videre bør overvægt i barndommen adresseres, da det kan påvirke barnets langsigtede sundhed som voksen negativt.

Denne artikel diskuterer årsager og risici ved overvægt i barndommen samt forebyggelsesforanstaltninger.

Hvorfor bliver børn overvægtige?

Den fundamentale årsag til overvægt er energi-umbalance mellem indtaget og forbruget af kalorier. Nutidens livsstil favoriserer overvægt. Børn har tendens til at spise junkfood med højt indhold af fedt og kolesterol. Brug af computere, tablets, mobiltelefoner osv. fører til mindre fysisk aktivitet og færre forbrændte kalorier. Børn bliver overvægtige eller overvægtige, når de spiser mere mad (kalorier) end hvad deres kroppe har brug for til vækst og fysiske aktiviteter. De ekstra kalorier lagres så i fedtcellerne. Hvis praksisen fortsætter, øges antallet af fedtceller i kroppen over tid, hvilket fører til overvægt.

Hvad viser statistikken?

Siden 1970'erne er procentdelen af børn og unge med overvægt steget mere end tre gange i USA. Ifølge statistik fra 2015-16 er ét af fem skolebørn og unge mellem 6 og 19 år overvægtige. Corona-pandemien har øget overvægt hos børn markant. Nedlukninger, ingen fysisk skole, online undervisning, mangel på udendørs aktiviteter – alt leder til overvægt.

Nedenfor er nogle vigtige statistiske resultater fra en undersøgelse om overvægt i barndommen, der blev gennemført af CDC i 2015-16. Undersøgelsen vurderede overvægt hos børn mellem 2 og 19 år.

• Overvægt ramte 18,5% af børn; ca. 13,7 millioner børn.

• Unge i alderen 12-19 år viste maksimal prævalens på 20,6%.

• Prævalensen af overvægt stod på 18,4% hos børn i alderen 6-11 år.

• Overvægt viste en konstant stigning blandt børn siden 2005.

Ifølge undersøgelsen ville prævalensen af overvægt hos børn fortsætte med at stige, hvis de samme tendenser fortsætter.

Årsager til overvægt hos børn

Årsagerne til overvægt hos børn kan omfatte følgende.

1. Kost og livsstil

At spise kalorietætte, lavnæringsstofferige fødevarer og drikkevarer er en bidragende faktor til overvægt. Fødevarer, der er høje i sukker, fedt og salt, er nemt tilgængelige og i store portioner (størrelser). Indtag af sådanne fødevarer fører til et højere kalorietilførsel end nødvendigt. Burgere, pizza, fritørt kylling, sandwiches, pomfritter, kagekager og biscuits, som ofte spises af børn, indeholder kulhydrater og fedt.

Reklamer og annoncer for mange af disse højt kaloriske fødevarer er primært rettet mod børn og kan påvirke deres sunde madvalg. Desuden kan praksis i hjemmet og skolen påvirke et barns valg. For eksempel kan forældre bruge mad som belønning eller til at tilbyde trøst, hvilket kan få barnet til at udvikle vanen til at overede på længere sigt.

2. Mangel på motion og fysisk aktivitet

Skærmtid blandt børn er steget drastisk. Børn bruger det meste af deres fritid på at spille, skrive sms, se fjernsyn og surfe på internettet. Disse siddende aktiviteter kræver meget lidt fysisk energi. Desuden bruger børn stadig mindre tid på udendørs fysiske aktiviteter. Nogle eksperter mener også, at urbanisering og ændringer i transportmidler kan have bidraget til en sedent livsstil.

3. Genetiske faktorer

Genetiske tilstande kan også øge risikoen for overvægt hos nogle børn. Tilstande som hormonforstyrrelser eller hypothyreose (lavt skjoldbruskhormon) kan øge børns appetit. Til sidst kan dette øge risikoen for overvægt eller fedme. Overvægtige forældre skal være opmærksomme på deres families livsstil.

Faktorer, der øger risikoen for overvægt

Risikofaktorer for at udvikle overvægt inkluderer følgende.

1. Babyer, der tager hurtigt på i vægt under spædbarndommen, kan være gene til at blive overvægtige eller fedme, da de bliver ældre.

2. Høj fødselsvægt og graviditetsdiabetes er også forbundet med en øget risiko for overvægt og type 2 diabetes hos børn.

3. En familiær medicinsk historie af overvægt, hypertoni, søvnapnæ, type 2 diabetes, tidligt hjerteinfarkt og hyperlipidemi kan også øge risikoen for overvægt og andre relaterede komplikationer i barndommen.

4. Psykologiske faktorer, som mobning, angst, depression, stigmatisering, lavt selvværd eller lav livskvalitet, er forbundet med overvægt hos børn.

5. Visse mediciner, som steroider eller antiepileptika, kan også sætte et barn i en øget risiko for overvægt.

6. Samfundsmæssige faktorer, som tilgængelighed og overkommelighed af sunde madvalg, kan også være en vigtig risikofaktor.

Børn, der er overvægtige, er mere benægt til at være overvægtige i voksenalderen også. Overvægt hos børn fører til følgende sundhedsproblemer, der tidligere kun observeredes hos voksne.

• Højt blodtryk eller hypertoni

• Højt kolesterol og triglycerider (risikofaktorer for flere hjerte-kar-sygdomme)

• Nedsat glukosetolerance, type 2 diabetes og insulinmodstand

• Hjerteinfarkter primært på grund af kranskarsygdom og hjerteinsufficiens

• Hjerneslag

• Knogle- og ledproblemer, som osteoartrose og muskuloskeletale gener. Det opstår primært på grund af øget pres på knoglerne på grund af overvægt

• Fedt lever, gastroøsofageal reflux (hjertebrænd) og galsten

• Åndedrætsbesvær, som søvnapnæ, kan føre til søvnighed, træthed og dårlig opmærksomhed

• Mobning, lavt selvværd eller vanskeligheder ved at finde venner

Måder at forebygge overvægt på

Overvej følgende tips til forebyggelse af overvægt hos børn.

1. Brug ikke mad som belønning eller til at tilbyde trøst. Ros barnet verbalt eller med omfavnelser og kys i stedet for at love slik eller kager.

2. Undgå tvangsføde. Opmuntr barnet til at tage små portioner og respektér deres ønske, når de siger "mave er fuld." Det vil også hjælpe børn med at lære, hvornår de skal stoppe med at spise, når deres mag er fuld.

3. Vær et forbillede for dine børn. Børn lærer fra deres forældre. Tag sundere madvalg, nipp beskyttert, og hav en aktiv livsstil. Når familier gør sådanne ting sammen, føler barnet sig ikke udelukket.

4. Skab et sundt miljø hjemme, der forebygger madfristelser. Hold sunde snacks inden for rækkevidde og usunde muligheder uden for hjemmet.

5. Sikre jevnlige, årlige sundhedstjek. Dette bliver afgørende i tilfælde, hvor barnet er prædisponeret for overvægt på grund af familiehistorie.

6. Opmuntr til otte til ni timers søvn. Det hjælper med at undgå sukkerlyst på grund af lethargi.

Tegn på, at et barn er overvægtigt

Børn kan opleve forskellige symptomer på overvægt. Følgende er de almindelige tegn og symptomer på overvægt hos børn.

• Strækstriber på maven, hofter og armhuler. Fremtræden af mørk og sammetagtig hud (acanthosis nigricans) omkring halsen og andre områder.

• Aflejring af fedtvæv i bryster, mave, ryg, hofter og lår.

• Dårligt selvværd på grund af krop; enten for genert eller irriteret

• Øget lyst til mad

• Spiseforstyrrelse sammen med en konstant stigning i kropsvægt

• Søvnapnæ (søvnlidelse, hvor åndedrættet stopper og starter gentagne gange)

• Ude af ånde selv efter lidt fysisk aktivitet

• Forstoppelse på grund af højt kulhydrat og lavt fiber indhold i maden

• Gastroøsofageal reflux

• Udrykket hofte, flade fødder og X-ben

• Knæ- og ledsmerter

• Forsinket pubertet hos drenge

• Tidlig pubertet og uregelmæssig menstruationscyklus hos piger, smerter under menstruation

Hvornår skal man se en læge?

Hvis du ser nogen tegn og symptomer på overvægtig vægtøgning eller overvægt, så se en læge. Børn skal tage på i vægt, mens de vokser. Dog skal den vægt, de tager på, være passende for deres højde. Din læge vil tjekke barnets vægt-for-højde, BMI og andre faktorer, som underliggende patologiske tilstande, for at bestemme, om barnet er overvægtig eller fedme.

Behandling af overvægt hos børn

Læger anbefaler typisk screening for overvægt hos børn ved alderen 6 år. Dit barn kan også blive anbefalet en blodprøve, skjoldbruskkprøve og endokrin prøve for at bestemme eventuelle underliggende årsager.

Lægen kan anbefale nogen af følgende indgreb efter overvejelse af barnets medicinske historie, familiehistorie, spisevaner og fysisk aktivitetsniveau.

• En balanceret kost med de rette typer fødevarer og undgåelse af sukkerholdige drikkevarer er et vigtigt første skridt.

• Jevnlige besøg hos lægen for at overvåge højde og vægt. Mere end 90. percentile skal være en bekymring.

• Portionsstørrelsen af mad er en vigtig del af en sund kost. Den er afhængig af barnets alder. Sørg for, at barnet spiser små portioner og tygger godt. Lægen kan henvise dig til en pediatrisk kostvejleder for at formulere den passende portionsstørrelse og måltidsplaner efter dialog med dig og barnet. Opmuntr ikke til at spise hyppige snacks.

• Selvom fastfood eller hurtige snacks er billige og nemt tilgængelige, tilbyd sunde fødevarer til dit barn. Undgå eller begræns fastfood. Du kan begrænse fastfood til to eller tre gange om ugen. Du kan involvere dine børn ved indkøb af mad og planlægning af måltider, og opmuntr dem til at vælge sunde, men alligevel nydelige fødevarer.

• Opmuntr til intuitiv spise, hvilket betyder at gøre dem i stand til at træffe valg, der ærer sult og mæthed uden skyld. For eksempel, hvis dit barn føler sig mæt og ikke ønsker at spise mere, så tving dem ikke til at spise eller straff dem for ikke at tage tallerken tom.

• Inkluder en variation af fødevarer fra forskellige fødevaregrupper. Sørg for, at dit barn spiser varer fra hver fødevaregruppe i alle deres måltider i de rette portioner.

• Frugt og grøntsager er vitamin-ryge sunde snack-muligheder. Du kan også prøve sunde hjemmelavde knækbrød og andre snacks.

• Begræns indtaget af højt sukker- og højt kalorierige fødevarer, som kager, slik, kager, chips, sukkerholdige drikkevarer og is.

• Pak hjemmelavet mad til skolen så ofte som muligt.

• Undgå indtag af sukker- eller maissirup-rike drikkevarer, kulsyrede drikkevarer, sodavand og smagsat vand. Du kan tilbyde kokosvand eller hjemmelavet citronvand.

• Opmuntr til moderat fysisk aktivitet i 60 minutter dagligt.

• Motiver dem til at gøre noget fysisk aktivitet, selvom dit barn ikke er atletisk. De kan løbe, drive sport, eller cykle i deres fritid. I kan gøre sådanne aktiviteter sammen som en familie også. Alternativt kan du gøre dem til en del af daglige husarbejde, hvis barnet ikke er så interesseret i udendørs aktiviteter.

• Begræns deres skærmtid til ikke mere end to timer om dagen.

• Undgå at give slanke- eller urteremidler uden at konsultere din læge, da de kan have alvorlige bivirkninger.

Et barn klassificeres som overvægtigt baseret på deres BMI. Få derfor barnets højde og vægt tjekket af en certificeret sundhedsfaglig for at forstå deres status. Hvis klassificeret som overvægtigt, så forstå, at mange faktorer bidrager til det. Overvægt hos børn kan skyldes overdrevent kaloritilførsel, en sedent livsstil, eller hormonelle eller arvelige faktorer. Derfor identificer årsagen og søg et indgreb baseret på det. Alternativt kan skift til en sund livsstil og overholdelse af den hjælpe med at reducere overvægt på lang sigt.