Type 1-diabetes hos børn: 8 symptomer og årsager

Type 1-diabetes hos børn er almindelig og rammer ca. ét ud af 400 børn og teenager. Den kaldes også insulinavhængig diabetes eller ungdomsdiabetes (hos børn) og er en livslang sygdom forårsaget af mangel på insulin i kroppen. Den præcise årsag er dog ukendt.

Insulin er et vigtigt hormon, der transporterer blodglukose til cellerne til energiproduktion. Derfor vil blodglukoseniveauerne hos børn med type 1-diabetes være forhøjede. Selvom der ikke findes permanent kur, kan type 1-diabetes mellitus effektivt håndteres med hyppige insulininjektioner.

Læs videre for at lære mere om type 1-diabetes mellitus hos børn, herunder årsager, risikofaktorer, symptomer, komplikationer, diagnostik, behandling, forebyggelse og hvordan du kan hjælpe dit barn med at håndtere tilstanden.

Årsager til type 1-diabetes hos børn

De præcise årsager til type 1-diabetes hos børn er endnu ikke identificeret. Dog kan miljømæssige og genetiske faktorer spille en rolle i udviklingen af ungdomsdiabetes.

Det kan forårsages af autoimmun destruktion af betacellerne (insulinproducerende celler) i Langerhans' øer, som er regionen i bukspytkirtlen, der indeholder hormonproducerende (endokrine) celler.

Angreb fra kroppens immunsystem mod insulinproducerende celler kan resultere i mangel på eller utilstrækkelig produktion af insulinhormonet. Dette kan forårsage høje glukoseniveauer i blodet, som ofte fører til livstruende komplikationer.

Symptomer på type 1-diabetes hos børn

Børn kan udvise hurtig udvikling af tegn og symptomer på type 1-diabetes, når der er insulinmangel. Diabetes-tegn og symptomer hos børn kan omfatte:

  1. Udartig tørst
  2. Hyppig urinering eller urinvejsinfektion
  3. Øget sult
  4. Vægtstab
  5. Træthed
  6. Irritabilitet
  7. Adfærdsmæssige ændringer
  8. Frugtduft i ånden

Søg lægehjælp, hvis dit barn har disse tegn og symptomer på type 1-diabetes. En tidlig konsultation med en børnelæge kan hjælpe med diagnostik og behandling, før komplikationer opstår.

Risikofaktorer for type 1-diabetes hos børn

Følgende risikofaktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle type 1-diabetes hos børn:

  • Genetiske faktorer kan øge risikoen for diabetes hos børn. Det kan skyldes udtryk af specifikke gener. Positiv familieanamnese kan øge risikoen, især hvis forældre eller søskende har sygdommen på grund af arvelige faktorer.
  • Eksponering for visse virusser kan udløse et autoimmunangreb på pankreasets endokrine celler. Virale infektioner ved enterovirusser, coxsackievirus B, rotavirus, mumpsvirus, rubella og cytomegalovirus spiller en rolle i destruktion af pankreasets endokrine celler.

Komplikationer ved diabetes type 1 hos børn

Følgende problemer er almindelige blandt børn med type 1-diabetes og kræver ofte akut lægehjælp:

  • Hypoglykæmi er et blodglukoseniveau lavere end det nødvendige. Øget fysisk aktivitet, udladte måltider eller en høj dosis insulin er betydelige årsager til hypoglykæmi hos børn med diabetes. Sult, sved, rysten, bevidstløshed osv. er symptomer på lavt blodsukker. Indtagelse af hurtigt virkende kulhydrater som frugtjuice, glukosetabletter, slik eller sød sodavand (ikke light) kan være hjælpsomt. Bevidstløse børn kan kræve en akut injektion af glukagonhormon for at hæve blodsukkerniveauet.
  • Hyperglykæmi er blodsukkerniveauer over det optimale område. Lav insulin-doser, at spise mere end grænsen, sygdom eller ikke at udføre anbefalet motion kan være årsager til forøgede glukoseniveauer. Kvalme, tør mund, øget urinering, sløret syn osv. er symptomer på hyperglykæmi. Hvis du bemærker højere blodsukkerniveauer gennem tests, søg lægens råd.
  • Diabetisk ketoacidose (DKA) er en tilstand, hvor kroppen begynder at bruge fedt til energi, da der ikke er insulin til at nedbryde glukose. Tør mund, tørst, forvirring, frugtduftende ånde osv. er symptomer på keton-opbygning i kroppen. Overmængde ketoner i blodet kan være livstruende, og det anbefales at søge akut lægehjælp, hvis du opdager symptomerne.

Bemærk: Forbrug af sødme med fedtindhold, såsom is eller chokolade, kan ikke have hurtig virkning under hypoglykæmi, da fedt forsinker sukkeroptagelsen. Lad ikke dit barn motionere, hvis de har høje blodsukkerniveauer eller ketoner på urinprøver.

Abnorme blodsukkerniveauer kan være skadelige for de fleste organer i kroppen. Følgende langsigtede komplikationer ses ofte ved diabetes type 1:

  • Hjerte-kar-sygdomme. Risikoen for hjerte- og blodåresygdomme, såsom hypertension (højt blodtryk), apopleksi og fortrængning af blodårer, er forøget senere i livet.
  • Neuropati er nerveskade på grund af skade på kapillærer (små blodårer), der forsyner nervene. Brændende smerte, benummelse og prikken er symptomer på nerveskade.
  • Nefropati (nyreskade) kan opstå ved diabetes på grund af skade på kapillærer fra sukker.
  • Retinopati (øjenskade) på grund af skade på netvindens blodårer fører ofte til synsproblemer såsom grå stær, glaukom eller blindhed.
  • Osteoporose kan ske ved diabetes i voksne år på grund af lav mineraletthed.
  • Psykologiske problemer. Diabetes kan øge risikoen for angst, depression og diabetes-relateret stress hos mange børn, især i teenageårene. Opmuntring, uddannelse og støtte fra forældre er afgørende for at unge forbliver optimistiske og ikke eksperimenterer med alkohol, stoffer eller rygning. Stofmisbrug eller alkoholforbrug kan forværre diabetes, ofte med livstruende følger.

Det er vigtigt at udføre regelmæssige check-ups for at vurdere glukoseniveauer og organfunktion hos diabetespatienter for at forebygge komplikationer. Hvis dit barn har symptomer på nerveskade, ignorér dem ikke, da neuropatier og cirkulationsproblemer øger risikoen for infektioner af sår og ofte fører til amputation af ekstremiteter.

Diagnostik af type 1-diabetes hos børn

Enhver af følgende blodprøver kan udføres for at diagnosticere type 1-diabetes hos børn:

  • Tilfældig blodsukkerprøve kan være den primære screeningstest i de fleste tilfælde, og et blodsukkerniveau på 200 mg/dL (11,1 mmol/L) eller mere kan ses ved diabetes.
  • HbA1c-test eller glykeret hemoglobin-test giver et gennemsnitligt glukoseniveau de sidste tre måneder. HbA1c-værdier over 6,5% på to forskellige tests kræves for at diagnosticere diabetes.
  • Fastende blodglukoseprøve udføres efter overnight-faste, og 126 mg/dL (7 mmol/L) eller mere af fastende blodglukose antyder diabetes.

Hvis nogen af de ovennævnte tests giver en positiv diagnostik af diabetes hos dit barn, anmodder lægen om nogle yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Disse tests kan påvise diabetes, og de yderligere tests er afgørende for at skelne type 1 og type 2 diabetes, da begge tilstande kræver forskellige behandlingsstrategier.

Positive resultater på følgende tests kan antyde type 1-diabetes frem for type 2-diabetes:

  • Tilstedeværelse af ketoner i blod- eller urinprøver
  • Tilstedeværelse af autoantistoffer i blodprøver

Børnelæger planlægger diabetesbehandling i overensstemmelse med diabetes-typen. Type 2-diabetes og prædiabetes er tilstande, der ofte behandles med livsstilsændringer, såsom sund kost og motion.

Behandling af type 1-diabetes hos børn

Behandling af type 1-diabetes kan overvåges af et diabetes-team, herunder en børnelæge, diabetolog, kostvejleder og diabetesunderviser. Målet med behandlinger er at holde blodglukoseniveauerne så normale som muligt.

Behandlinger kan omfatte:

1. Insulinbehandling

Livslang enkel eller kombineret insulinbehandling er nødvendig for overlevelse af type 1-diabetes-patienter. Der findes forskellige typer insulin, afhængigt af virkningsvarigheden:

  • Et hurtigt virkende insulin er en type insulin, der begynder at virke inden for 15 minutter efter administration. Det kan være tilgængeligt som insulin aspart (Fiasp, Novolog), insulin lispro (Humalog, Admelog) og insulin glulisin (Apidra) på recept.
  • Kortvarigt insulin virker inden for 30 minutter efter injektion og er tilgængeligt som humaninsulin under varemærkerne Humulin R og Novolin R.
  • Mellemlangt virkende insulin virker inden for en til tre timer, med virkning op til 12 til 24 timer. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N og Novolin N er eksempler på NPH-insulin – insulin med mellemlang virkning.
  • Langvarigt og ultralangvarigt insulin er insulin, der kan opretholde glukoseniveauer fra 14 til 40 timer. Insulin detemir (Levemir), insulin degludec (Tresiba) og insulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) er eksempler på langvarigt insulin.

Insulin kan administreres på følgende måder:

  • Insulinpen
  • Sprøjte og fin nåle
  • Insulinpumpen er en lille enhed, der kan bæres, og den leverer insulin via en pumpe til huden på maven. Tubeløse pumper er også tilgængelige i dag.
  • Sensor-forbedret pumpe (hybrid lukket løkke-system) er en af insulinleveringsenheder med en insulinpumpe og kontinuerlig glukoseovervågning for automatisk at levere den nødvendige mængde insulin.

Der er mange løbende studier om insulinleveringsmuligheder, såsom fuldt automatiserede insulinleveringsenheder, der kan kaldes det kunstige pankreas.

2. Hyppig overvågning af blodsukker

Hvis dit barn har en kontinuerlig glukoseovervågning (CGM), skal du måske overvåge deres blodsukkerniveauer mindst fire gange om dagen. Hvis de ikke har en kontinuerlig monitor, skal du måske registrere det oftere for at sikre, at barnets blodsukkerniveau er inden for det krævede område.

Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) udføres ved en implanteret eller midlertidig sensorplaceret under huden, der registrerer glukoseniveauer hvert par minutter. Nogle enhedstyper giver en aflæsning på en smartwatch eller smartphone, mens andre kan kræve, at modtageren placeres over sensoren.

3. Sund kost

Diabetesbehandlingsplaner indeholder altid en sund kost, da blodsukkerniveauerne afhænger af den type mad, vi forbruger. Børn behøver måske ikke at følge en streng diabeteskost, men skal følge en kostvejleders retningslinjer for tilstrækkelig ernæring. Lavkaloriske og lavfedtskost med højt næringssind er bedst anbefalet til børn.

Grøntsager, frugt, magert protein og fuldkorn er inkluderet i kosten. Måltidsplaner laves i overensstemmelse med sundhedsmål, og dette kan også omfatte lejlighedsvis godbidder. Diabetesundervisere kan hjælpe forældre med at lære, hvordan man tæller kulhydrater i fødevarer for at bestemme insulindoser.

4. Regelmæssige motionsplaner

Børn med type 1-diabetes kræver regelmæssig fysisk aktivitet, som anbefalet af lægen. Motion kan sænke blodglukoseniveauer, og du skal måske tjekke glukoseniveauer for at justere kost og insulindoser i overensstemmelse hermed.

Du skal måske tjekke blodsukker ofte, når dit barn starter en ny aktivitet for at opretholde de optimale glukoseniveauer.

Bemærk: Der findes ingen alternative kosttilskud, hjælmiddel eller medicin, der kan erstatte insulin til at håndtere diabetes type 1.

Hvordan man støtter et barn med diabetes type 1

Diabetes type 1 er en livslang sygdom, og dit barn kan have brug for emotionel støtte til at håndtere sygdommens udfordringer. Ud over emotionel og psykologisk støtte kan du også hjælpe dit barn med at forstå de fysiske symptomer på glukosevariationer i blodet og hvordan man håndterer dem.

Omhyggelig håndtering af type 1-diabetes kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer hos dit barn. Det er en livslang tilstand, og det kan ikke være muligt for forældre eller plejere at bistå barnet i en 24-timers plejeplan. Derfor kan det være gavnligt at involvere dit barn i diabeteshåndtering. Her er, hvad du kan lære barnet om at håndtere tilstanden:

  • Lad dit barn aktivt deltage i diabeteshåndtering
  • Lær dem, hvornår og hvordan de udfører glukosemålinger og insulininjektioner
  • Fortæl dem om sunde madvalg
  • Opmuntr til regelmæssig fysisk aktivitet
  • Sig dem, at de skal bære og vise deres medicinske identifikationsmærke, da det er nyttigt i nødsituationer

Lad barnets skolesygeplejerske og lærere kende deres tilstand for at bistå under skoletiden. Diabetes kan forårsage adfærdsmæssige ændringer og irritabilitet hos børn på grund af svævende glukosevariationer, og sygdommens vanskeligheder kan også indirekte påvirke barnet.

Forebyggelse af type 1-diabetes hos børn

Der er ingen måde at forhindre eller forsinkelse udviklingen af type 1-diabetes på endnu. Videnskabsmænd arbejder på diabetesforebyggelse i højrisikogrupper for at forsinkelse øcelle-destruktion gennem medicin. Selvthough autoantistoffer er påviselig hos mange mennesker måneder eller år før udvikling af diabetes type 1, udvikler ikke alle det.

Selvom det er umuligt at forhindre type 1-diabetes, kan følgende tips hjælpe med at forhindre diabeteskomplikationer hos et barn:

  • Oprethold blodglukoseniveauet som anbefalet
  • Sund kost og regelmæssig motion
  • Opfølgning i tide

Selvthough type 1-diabetes hos børn er en livslang sygdom, kan den håndteres med passende behandling og opfølgning. Insulinbehandling er nødvendig, da insulinsekreterende celler er destrueret i denne tilstand. Selvthough ikke kurabel, kan insulinbehandling med balanceret kost og motion hjælpe med at forbedre resultater. Regelmæssige nyre-, øje- og leverundersøgelser udføres for at sikre organsystemers funktion og starte tidlig pleje ved eventuelle problemer. Børn kan have brug for rådgivning og psykoterapi for at håndtere den kroniske tilstand, især i teenageårene. Lokale supportgrupper og online supportwebsteder for forældre og børn med diabetes, såsom American Diabetes Association (ADA), kan også være nyttige.

Previous:

Next: