• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Acanthosis nigricans hos børn: Tegn, årsager, billeder og behandling

Acanthosis nigricans (AN) hos børn indikerer ofte forhøjede blodinsulinniveauer. Denne tilstand forårsager tørre og mørke pletter eller striber af hud på halsen, i armhulerne og i lysken. Det ses ofte hos personer med diabetes og overvægt.

Selvom det kan forårsage mild kløe, er AN normalt uvoldsomt og ikke smitsomt. Ifølge American Diabetes Association indikerer acanthosis nigricans insulinresistens og diabetes mellitus hos børn i preteen-alder.

Læs videre for at vide mere om årsager, behandling og måder at forebygge acanthosis nigricans hos børn.

Symptomer på acanthosis nigricans hos børn

AN hos børn er almindeligt blandt unge i puberteten og teenageres. Symptomerne er mest subtile og ofte overses. Her er nogle indikatorer til at identificere AN hos dit barn.

1. Symmetrisk formørkning (hyperpigmentering) og fortyndning (hyperkeratose) af huden.
2. Striber af sorte linjer, der er mørke og har en grov og sammetagtig tekstur.
3. Ingen smerter eller ubehag, men kan lejlighedsvis kløe.
4. Huden omkring disse områder kan se grov og mørk ud.
5. Det forekommer almindeligt omkring hudfolder, såsom hals, armhuler, bagved knæerne, fingerled og indersiden af lårne. Det kan også forekomme i lysken.
6. Mindre hyppigt kan det forekomme på øjenlåg, ansigt, håndflader, fødder og brystvorte.

Billeder af acanthosis nigricans hos børn

Pigmentering på huden kan også skyldes solbrændt eller næringssvind. Derfor er det nødvendigt at identificere symptomerne på AN. Her er nogle billeder, der kan hjælpe.

Mulige årsager til acanthosis nigricans hos børn

Her er nogle af årsagerne til, at børn kan udvikle mørke pletter omkring halsen.

1. Insulinresistens

Dette er den mest almindelige årsag til AN. Insulinhormonet, der udskilles af pankreaset, hjælper cellerne med at bruge glukose fra blodstrømmen. Under insulinresistens er cellerne ude af stand til at bruge insulin til glukose-permeabilitet. Det fører til eksces insulin og glukose i blodstrømmen. Insulinresistens kan opstå på grund af flere sundhedstilstande. Overvægt eller fedme er en af de betydelige faktorer for at udvikle insulinresistens.

Insulinresistens kan føre til hyperpigmentering og fortyndning af epidermale hudceller, hvilket resulterer i acanthosis nigricans. Modstand mod insulin øger også risikoen for type 2 diabetes.

2. Arvelighed

En sjælden form for AN kendt som unilateral acanthosis nigricans kan forekomme hos et barn med familiehistorie for AN. Dette karakteriseres ved fremvisningen af linjer over ansigtet, brystkassen, hovedbunden, maven, ryggen og lårne. Denne type AN måske ikke indikerer en underliggende endokrin forstyrrelse.

3. Andre årsager

Langsigtet brug af mediciner, såsom orale kontraceptiva eller kunstige menneske væksthormoner kan forårsage AN. Sjældent kan AN være et symptom på lymphom eller kræftsygdomme forbundet med gastrointestinal- eller genitourinære trakt.

Hvem er i en højere risiko for at udvikle acanthosis nigricans?

Ikke alle børn udvikler acanthosis nigricans; her er nogle risikofaktorer, der kan øge chancen for at udvikle AN hos børn.

• Fedme: Acanthosis nigricans er normalt mere almindelig blandt fedme ramt børn. Studier noter, at fedme forårsager en betydelig akkumulation af visceralt fedt (fedt omkring abdominal organer) og reduceret subkutan fedt (fedt under huden). Denne ændring i fordelingen af fedtet kan påvirke måden, celler bruger insulin på, og dermed øge risikoen for insulinresistens og til sidst AN.

• Hormonelle problemer: Børn med hormonelle problemer eller ubalancer kan være i en højere risiko for at udvikle AN. Nogle eksempler på hormonelle problemer, der kan øge risikoen for AN, er hypotyreose (underaktiv skjoldbrusk), polycystisk ovarsyndrom og Cushings syndrom.

Diagnostik af acanthosis nigricans

En læge kan diagnosticere AN gennem fysisk undersøgelse af den pågældende hud. BMI og kropsvægt kan tjekkes for at afgøre, om barnet er overvægtig eller fedme ramt. Blod- og urinprøver kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag, såsom insulinresistens, hormonelle ubalancer osv.

I sjældne tilfælde kan et lille prøve af den fortyndede hud (biopsi) indsamles til laboratorieanalyse. Forældre bør informere lægen om eventuelle receptpligtige mediciner, tilskud, vitaminer, deres barn tager, før behandlingen påbegyndes.

Behandling af acanthosis nigricans hos børn

Behandlingen af AN kan enten være behandling af den underliggende årsag eller topiske behandlinger til de mørke pletter.

Behandling af den underliggende årsag

• Hvis din læge har diagnosticeret fedme som årsagen, ville de forskrive motion og kost for at hjælpe dit barn med at reducere deres vægt. Hvis fedme skyldes en underliggende medicinsk tilstand, som hypotyreose, ville medicin blive foreskrevet for at kontrollere det.
• Mediciner til at holde blodsukkeret under kontrol kan forskrives, hvis barnet har insulinresistens eller type 2 diabetes.
• Ophør af mediciner, der forårsagede AN, og forskrivning af alternative mediciner kan også anbefales.

Topiske behandlinger

• Topiske retinoid-cremer kan bruges til at reducere pigmenteringen i forskellige hudområder (konsulter din læge, om du kan anvende disse i genitalområder).
• Topiske vitamincremer, såsom vitamin D analog creme, kan være nyttige i nogle tilfælde.

Når den underliggende årsag er behandlet eller håndteret, svinder de mørke og tykke striber væk. Kosmetiske behandlingsmetoder, såsom laserbehandling og kemiske peeling, anbefales ikke til børn.

Kan man forebygge acanthosis nigricans hos børn?

Forebyggelse af AN afhænger af forebyggelse af den underliggende årsag. Hvis din familie har en historie af fedme eller diabetes, så følg disse forebyggelsesforanstaltninger for at reducere barnets risiko for insulinresistens og AN.

• Kontroller indtaget af sukker og raffineret mel af dine børn. Lad dem ikke binge-spise slik, muffins, kager, højt-sukker drikkevarer og bearbejdede fødevarer.
• Giv en sund, balanceret kost rig på frugt, grøntsager og fiber.
• Opfordr dit barn til at motionere dagligt. Du kan lade dem deltage i sport eller udendørs lege.
• Overvåg deres vægt og sørg for, at de er inden for de anbefalede intervaller.

Hvis dit barn har en anden tilstand, som hypotyreose, så følg den passende behandling, der er foreskrevet af lægen.

Acanthosis nigricans hos børn er et symptom og peger mod nogle underliggende problemer. Disse omfatter problemer som metabolsk syndrom, som yderligere fører til fedme, forhøjet blodtryk, abnorme lipidniveauer og forøget kolesterol. Problemet indikerer, at barnet har en højere chance for at udvikle diabetes, hjertesygdommer og apopleksi senere. Derfor er det vigtigt at få problemet under kontrol så tidligt som muligt. Du skal besøge din barns læge og påbegynde behandling i god tid for at undgå yderligere komplikationer.