• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Tegn og symptomer på laktoseintolerans hos børn

Laktoseintolerans hos børn er, når et barn mangler eller måske utilstrækkeligt producerer laktase-enzymet i tyndtarmen. Som et resultat kan dit barn hyppigt opleve symptomer såsom mavesmerter, løse afføringer eller kvalme efter indtag af et glas mælk eller is.

Laktase hjælper med at bryde laktose (en type sukker til stede i mælk) ned til simplere sukkerere, let absorbérbare af kroppen. Den ubehandlede laktose bevæger sig til tykktarmen (store tarm), hvor de intestinale bakterier handler på det. Denne proces kan udløse symptomer såsom flatulens og overdrevet opstødning. Behandling af den underliggende årsag og begrænsning af mejeriintag kan hjælpe med at lette symptomerne af denne tilstand i de fleste tilfælde.

Lær mere om årsager, tegn og symptomer samt måder at diagnosticere og behandle laktoseintolerans hos børn.

Er laktoseintolerans og mælkeallergi det samme?

Selvom laktoseintolerans og mælkeallergi har lignende symptomer, er de forskellige tilstande. Laktoseintolerans er en fordøjelseslidelse, der karakteriseres af en uevne til at fordøje laktose-sukker. Det manifesterer sig typisk i sen barndom, teenage- eller voksenalder og er sjældent livstruende.

Mælkeallergi er en immunsystem-relateret tilstand, der involverer en allergisk reaktion mod et eller flere mælkeproteiner. Det er almindeligt hos spædbarn og små børn.

Pediatrisk kostvejleder og grundlægger af Feeding Bliss, Courtney Bliss siger: "Børn med en mælkeallergi (og ikke laktoseintolerans) kan have symptomer herunder bønner, svulst af mund, hvæsning, kløe på læber, våd diaré, der kan indeholde blod. Det er ikke en udtømmende liste over symptomer. Alligevel, hvis nogen af disse sker, er det imperativt, at du søger vejledning fra en læge, og de vil sandsynligvis anbefale allergi-test." Da det er en type allergi, kan det forårsage en alvorlig allergisk reaktion kendt som anafylaksi.

Hvad er årsagerne til laktoseintolerans hos børn?

Der er tre forskellige former for laktase-mangel, der kan føre til laktoseintolerans:

1. Primær laktase-mangel: Det kaldes også laktase-icke-persistens og er den mest almindelige årsag til laktoseintolerans. Det sker på grund af et gradvist fald i produktionen af laktase efter spædbarnsalderen. Dens symptomer udvikler sig typisk gradvist og manifesterer sig i sen barndom, teenage- eller tidlig voksenalder. Genetisk prædisposition er den fundamentale grund bag primær laktase-mangel.

2. Sekundær laktase-mangel: Det kan føre til midlertidig laktoseintolerans blandt børn. Denne form for laktase-mangel opstår på grund af skade på indersiden af tyndtarmen på grund af infektioner (Rotavirus og Giardia), autoimmun sygdomme (Crohns og Cøliaki), eller alvorlig undernæring. Visse mediciner og operationer forårsager også intolerans. De fleste årsager kan behandles for at gendanne normal laktase-produktion.

3. Kongenital laktase-mangel: I denne sjældne genetiske tilstand producerer babyens tyndtarm lidt til ingen laktase fra fødslen. Børn med kongenital laktase-mangel tolererer normalt ikke modermælk heller.

Hvad er symptomerne på laktoseintolerans hos børn?

Symptomerne og deres intensitet afhænger af flere faktorer, herunder typen af laktase-mangel og mængden af indtaget laktose. Følgende er nogle af de almindelige symptomer på laktoseintolerans:

• Kvalme eller opkastning
• Mavesmerter eller krampper
• Blæst
• Gas eller flatulens
• Overdrevet opstødning
• Høje tarmlyde
• Diaré eller løse afføringer

Disse symptomer kan opstå fra 30 minutter til to timer efter indtag af mælk eller mejeriprodukter. Symptomerne på laktoseintolerans ligner andre mave-tarm-problemer og infektioner. Derfor skal du konsultere en pediat for at bestemme den præcise årsag.

Hvordan diagnosticeres laktoseintolerans hos børn?

Lægen vil indsamle familie-, medicinsk og kost-historik, sammen med en detaljeret diskussion af barnets symptomer. Forskellige tests, såsom blodprøve, endoskopi eller biopsi, kan udføres for at udelukke tilstedeværelsen af infektioner, autoimmun sygdomme eller undernæring.

Hvis andre tests viser sig negative, og lægen mistænker laktoseintolerans, kan følgende tests udføres for at bekræfte diagnostikken:

1. Eliminationskost-test: Du vil blive bedt om at fjerne laktose-indholdende fødevarer fra dit barns kost, notere forbedring i symptomer og genintroducere fødevarerne. Hvis symptomerne dukker op igen, er laktoseintolerans den mest sandsynlige årsag.

2. Hydrogen-åndetest: Barnet drikker en lille mængde væske med en kendt mængde laktose. Så ånder barnet ud i en ballon-lignende pose hver 15 til 30 minutter i nogle timer. Hvis en høj mængde hydrogen detekteres i luften inde i posen og laktoseintolerans-symptomer observeres, foretages en positiv diagnostik.

3. Afføring-syre-test: Denne test anbefales typisk til små børn, der ikke kan udføre hydrogen-åndetesten. Testen tjekker syregraden (pH) i afføringen. En sur afføring kan indikere laktose-malabsorption.

Lægen kan bestille flere tests for at bestemme tilstedeværelsen af laktoseintolerans. Baseret på diagnostikken vil dit barn blive anbefalet kostændringer for at lindre symptomer.

Hvordan behandles laktoseintolerans hos børn?

Laktoseintolerans på grund af primær og kongenital laktase-mangel har ingen kur, men symptomerne kan håndteres ved at undgå laktose i kosten.

Pediatrisk kostvejleder og grundlægger af First Bites Grace Shea siger: "Nogle gange kan børn med lave niveauer af laktase fordøje laktose uden problemer, men andre børn har problemer. Symptomer såsom diaré, kvalme, gas, blæst eller mave-smerter/krampning kan præsentere sig med laktoseintolerans, hvilket gør det nødvendigt at eliminere det laktose, der er til stede i mejeriprodukter, for at hjælpe med at undgå symptomer."

Sekundær laktase-mangel på grund af infektioner, mediciner eller dårlig ernæring kan kureres med passende behandlingsmodaliteter. Midlertidig undladelse af mælk og mejeriprodukter anbefales.

Følgende er de forskellige former for håndtering og behandling af laktoseintolerans:

1. Kostændringer

Hvis barnet har primær og kongenital laktase-mangel eller sekundær laktase-mangel på grund af autoimmun sygdomme, så undgå laktose. Du kan prøve følgende kostændringer:

• Eliminer alle laktose-indholdende fødevarer, hvis barnet har en lav tærskel for toleranse. Laktose findes i mange produkter udover mejeri, såsom brød, morgenmad, salatsovs og sødvarer. Tjek ingredienslisten på et produkt nøje for at undgå laktose og mejeriprodukter.

• Mælk og mejeriprodukter giver calcium, vitamin D og vitamin B12. Dog findes der andre kilder til disse næringsstoffer også. Kød og æg er fremragende kilder til vitamin B12. Calcium kan opnås fra fisk, appelsiner, bønner og broccoli. Vitamin D kan findes i fisk og æg. Disse næringsstoffer kan også tilstrækkeligt findes i de fleste berigerede morgenmadscerealer og laktosefrie health-drikke til børn.

• Mælk kan erstattes med beriget laktosefri mælk eller plantebaseret mælk, såsom sojamælk og mandelmælk.

Nogle laktoseintolerante børn kan forbruge en lille mængde (omkring et glas) mælk eller have yoghurt og ost, som indeholder lave mængder laktose. "Da vi sigter mod at eliminere laktose, behøver plejere ikke nødvendigvis at søge fuldt mejerifrie produkter. Det er let at finde laktosefrie fødevarer som mælk, yoghurt, ost og is. Ofte indeholder disse laktosefrie fødevarer stadig calcium og vitamin D, som er nødvendige for børns vækst," siger Shea.

Dog kan den sikre grænse variere afhængigt af alvorligheden af laktoseintolerans og den underliggende årsag til laktase-mangel. Undlad at server laktose-indholdende produkter til barnet uden at konsultere lægen. Diskuter med lægen de bedste kostændringer for at give optimal ernæring til barnet.

Probiotika (f.eks. DDS-1-stamme af Lactobacillus) har vist at forbedre symptomer.

2. Laktase-enzym-tabletter eller dråber

I nogle tilfælde kan sundhedsudbyderen anbefale at tilføje en laktase-enzym-tablet eller dråbe-formulering i en specifik dosis til laktose-indholdende fødevarer. Det vil hjælpe med at præ-fordøje laktose og lindre symptomer forbundet med dens intolerans. Laktase-enzym-tabletter og laktase-behandlede mælk er tilgængelige over-the-counter.

Bliss bemærker: "Begrænset bevis er tilgængelig på sikkerheden og passendehed af at bruge laktase-enzym-piller hos børn under 12 år. At bruge et lavere laktose-produkt er mindre af en økonomisk byrde og mindre af et hoveder, da du ikke skal huske at give dem før et potentielt problematisk fødevarer. For børn over 12 år, tjek med en læge, men typisk at forbruge før spising af højt laktose-mad er den bedste mulighed, og det bør ikke være en daglig vane."

3. Behandling af infektioner

Infektioner, såsom gastroenteritis, der forårsager sekundær laktase-mangel, kan kureres med passende mediciner, såsom antibiotika. Flere infektioner kan forhindres gennem forebyggelsesforanstaltninger. For eksempel kan giardiasis forhindres ved at drikke rent vand, og rotavirus-infektioner kan undgås gennem vaccination.

Hvad er de mulige komplikationer ved laktoseintolerans?

Dårlig håndtering af laktoseintolerans kan øge risikoen for følgende komplikationer:

1. Osteopeni er en tilstand, hvor knogens mineral-tæthed aftager, hvilket gør knoglerne skrøbelige.

2. Juvenil osteoporose karakteriseres af fortynning og forsvingning af knogler på grund af overdrevet knogletab. Det opstår typisk, som osteopeni skrider frem.

3. Undernæring er en tilstand, der opstår på grund af utilstrækkelig forsyning af næringsstoffer generelt.

Disse komplikationer er sjældne og opstår typisk, når barnets eneste kilde til calcium og vitamin D er mælk. Supplementering med passende fødevarer kan balancere tabet af enhver næringsstof på grund af fraværet af mælk og mejeri i kosten.

Overdrevet gas-udvikling, opkastning og mavesmerter efter mejeriforbrug kan tyde på laktoseintolerans hos børn. Selvom det ikke er en alvorlig tilstand, kan dit barn være i risiko for komplikationer, hvis det forbliver ubehandlet. Derfor kan du prøve forskellige mejerialternativer for at erstatte dette ernæringsmæssige komponent i din barns kost. Desuden opfordr dit barn til at følge specifikke kostretningslinjer og foranstaltninger for at håndtere tilstanden. Prompt evaluering og passende kost-interventioner kan hjælpe med at reducere symptomerne og forbedre din barns livskvalitet.