• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Årsager til mandelbetændelse hos børn, symptomer og forebyggelse

Mandelbetændelse hos børn er en inflammation af mandlerne, små væv placeret på hver side af baggen af halsen. De kaldes også palatine mandler. Tilstanden kan opstå i enhver alder, men er normalt mere almindelig blandt skolebørn fra førskole til teenage.

Mandler er lymfovæv, der beskytter kroppen mod infektioner. De almindelige årsager til mandelbetændelse omfatter bakterielle eller virale infektioner. Det første tegn er smerte ved svelning. Den underliggende infektion ved mandelbetændelse kan potentielt sprede sig til dele af halsen og brystkassen, hvilket øger risikoen for komplikationer som luftvejsobstruktion.

Læs dette indlæg for at lære de forskellige tegn, risikofaktorer, komplikationer og behandlinger for mandelbetændelse hos børn.

Hvordan ser mandelbetændelse ud hos børn?

Mandelbetændelse forårsager, at vævet på hver side af uvula bliver rødt og svullet. Nogle gange kan der være hvide eller gule pletter på vævet.

Mandelbetændelse er smitsom og kan sprede sig, hvis en inficeret person nyser eller hoster tæt på dit barn. Inkubationstiden kan variere afhængigt af patogenen. Det kan tage en dag til fem dage for symptomerne at dukke op.

Tegn og symptomer på mandelbetændelse hos børn

Der findes tre typer mandelbetændelse: akut, kronisk og recidiverende, med symptomer, der adskiller sig for hver type. Der er dog nogle fælles symptomer, som omfatter:

• Halsondhed
• Rå røst
• Vanskeligheder ved svelning
• Feber
• Forstørrede og smertefølsomme lymfekirtler tæt på halsen
• Ondt ånde
• Røde og svulmede mandler
• Stiv nakke
• Hovedpine
• Hvide eller gule pletter på mandlerne
• Øresmerter
• Mavesmerter

Typer af mandelbetændelse

1. Akut mandelbetændelse

Denne type er den mest almindelige hos børn, med symptomer, der varer op til ti dage eller mindre. Det karakteriseres af halsondhed, svelningsvanskeligheder, grå eller hvid belægning på mandlerne, og feber med en temperatur højere end 38,3 °C (rektalt).

Dette kan behandles med foreskrevne antibiotika. Nogle hjemmemidler kan også hjælpe med at lindre symptomerne.

2. Kronisk mandelbetændelse

Når symptomerne varer længere end ti dage, kan det være kronisk mandelbetændelse. Yderligere symptomer som ondt ånde, svulmede og smertefølsomme lymfekirtler tæt på halsen kan dukke op. Infektionen kan også sprede sig til bindevævet i halsen og brystkassen, hvilket resulterer i mandelsten. Mandelsten er indhærdede dode celler, spyt og mad, der samles i mandlernes revner.

Pædiatren kan anbefale en mandeloperation (en kirurgisk procedure til at fjerne mandlerne) ved kronisk mandelbetændelse.

3. Recidiverende mandelbetændelse

Dit barn siges at have recidiverende mandelbetændelse, når de har nogen af følgende:

• Syv eller flere episoder af mandelbetændelse på et år.

• Fem eller flere episoder af mandelbetændelse på to år.

• Tre eller flere episoder af mandelbetændelse på tre år.

Hvis den recidiverende mandelinfektion skyldes bakterier, er standardbehandlingsmuligheden en mandeloperation. Mandeloperation udføres typisk hos børn under seks år, når der er recidiverende mandelbetændelse på grund af bakteriel infektion. Ellers er en mindre risikabel delvis mandeloperation den første valgs terapi.

Risikofaktorer og komplikationer ved mandelbetændelse

Følgende er almindelige risikofaktorer for mandelbetændelse hos børn:

• Studier antyder, at recidiverende mandelbetændelse kan skyldes mikroorganismer, der skaber biofilm og infektionsdepoter indenfor mandlernes folder.

• En undersøgelse pegede på, at børn med nedsat udvikling af anti-SpeA-antistoffer i deres immunsystem har lavere modstand mod streptokokbakterier, hvilket forårsager gentagne episoder af mandelbetændelse.

• Børn i tæt kontakt med inficerede, skolebørn, og dem, der bruger betydelig tid i vuggestue, er typisk i øget risiko.

Svulmede og forstørrede mandler kan føre til følgende komplikationer:

• Øget mulighed for luftvejsinfektioner, såsom forkølelse.

• Middelørebetændelse og limøre, da de forstørrede mandler begrænser luftstrømmen til og fra middeløret.

• Alvorlig forstørrelse af mandlerne forårsager åndepauser og obstructiv søvnapnø i ca. 2 % af børn med mandelbetændelse.

Årsager til mandelbetændelse hos børn

Mandler er lymfeorganer, der beskytter luftvejene og lungerne ved at fange gener, der træder ind i kroppen. Nogle gange træder disse gener ind i mandlernes folder og skaber et depot, der fører til infektion.

Virus og bakterier er almindelige årsager til mandelbetændelse. Akut og mild viral mandelbetændelse kan aftage af sig selv på en uge eller to, men hvis dit barn viser alvorlige symptomer eller hvis infektionen er recidiverende, så kan de have brug for medicinsk intervention.

Viral mandelbetændelse

De viruse, der normalt forårsager mandelbetændelse, er rinovirus, coronavirus og adenovirus, og i sjældne tilfælde influenzavirus, parainfluenzavirus, enterovirus og herpesviruser.

Epstein-Barr-virus siges at forårsage både mononukleose og mandelbetændelse. Så hvis dit barn har mononukleose, så er der en chance for, at de udvikler mandelbetændelse som en sekundær infektion.

Bakteriel mandelbetændelse

Bakterier siges at være årsagen til ca. 15-30 % af mandelbetændelsestilfælde. Streptococcus pneumoniae og Streptococcus aureus er de to typer bakterier, der forårsager mandelbetændelse. Streptococcus pneumoniae kan opholde sig i kroppen uden at forårsage infektion og måske overføres fra voksne til børn.

Hvordan ved man, om det er viral eller bakteriel mandelbetændelse?

Symptomerne af begge former for mandelbetændelse er lignende, og den præcise årsag kan kun bestemmes gennem medicinsk test. Hvis mandelbetændelse forårsages af almindelige forkølelse- og influenzaviruser, er symptomerne typisk milde. Bakteriel mandelbetændelse på grund af streptokokbakterier tenderer at vise alvorlige symptomer, sammen med ondt ånde.

Hvornår skal du føre dit barn til lægen?

Hvis dit barn har følgende symptomer, så er det bedst at tage dem til en læge:

• Har halsondhed i mere end to dage
• Har svelningsvanskeligheder
• Føler sig syg og svag
• Viser åndevanskeligheder
• Begynder at drybe

Diagnose af mandelbetændelse

Sundhedsfaglig undersøger dit barns hals og nakke, og stiller spørgsmål om barnets medicinske historie og symptomer. De undersøger dit barns mandler for svulst, rødme eller hvide pletter. I nogle tilfælde kan en halsodling eller hurtig streptokoktest eller begge dele anbefales.

Infektion kan også bekræftes gennem en blodprøve, der viser et højt antal hvide blodlegemer.

Behandling af mandelbetændelse

Akut og mild mandelbetændelse forårsaget af viruser er godartet, og symptomerne aftager typisk på en uge eller to. Men hvis det er en bakteriel infektion eller hvis symptomerne er alvorlige og ikke aftager af sig selv, kan dit barns læge foreskrive beta-laktam antibiotika, såsom penicillin eller cefuroxim. Studier antyder, at antibiotikabehandling kan forhindre spredning af infektionen ud over mandlerne, hvilket reducerer risikoen for ørebetændelse og sinusitis.

Det er vigtigt at gennemføre hele kuren af de foreskrevne antibiotika, selvom symptomerne forsvinner, da infektionen kan vende tilbage. Ved recidiverende bakterielle og virale infektioner kan din læge anbefale mandeloperation efter overvejelse af barnets alder og andre sundhedsfaktorer.

Hjemmemidler mod mandelbetændelse

Sammen med den behandling, der foreskrives af dit barns læge, kan du prøve nogle hjemmemidler for at lindre symptomerne af mandelbetændelse. Bemærk, at de fleste af disse midler mangler videnskabeligt bevis, og det er bedst at få lægens mening, før du prøver nogen af dem.

1. Sørg for, at dit barn får masser af hvile.

2. Bed dem om at drikke væske hyppigt.

3. Server dem bløde fødevarer, der ikke gør ondt i halsen.

4. Nogle børn kan finde varme fødevarer, såsom suppe, beroligende, mens kolde fødevarer, som ispinde, kan berolige halsen hos andre børn.

5. Du kan bruge en kold-fugtig luftbefeugter i dit barns værelse. Luftbefeugteren kan gøre åndedræt nemmere og lindre halsirritation.

6. Du kan give receptfrie mediciner, såsom paracetamol eller ibuprofen, til smerteletning efter konsultation med lægen. Giv aldrig aspirin til børn.

Forebyggelse af mandelbetændelse hos børn

Den bedste måde at forebygge mandelbetændelse på er at holde barnet væk fra dem med mandelbetændelse eller andre øvre luftvejsinfektioner. Du kan også tage følgende forebyggende foranstaltninger:

• Træn dine børn i at øve grundlæggende hygiejnevaner som at vaske hænder og at lukke munden, mens de hoster eller nyser.

• Oprethold god håndhygiejne udehuset ved at bruge håndsprit.

• Hvis der er et udbrud af infektion, så opmuntre dit barn til at bruge mundbind i skolen eller vuggestuen.

• Afhold op imod deling af bestik med andre, da patogener kan overføres gennem spyt.

• Vaccination mod patogener, såsom influenzavirus, kan reducere risikoen for infektioner, herunder mandelbetændelse.

Ofte stillede spørgsmål

1. Hvordan ved jeg, om mit barns mandler skal fjernes?

Mandeloperation eller kirurgisk fjernelse af mandler anbefales mest i tilfælde af kronisk eller recidiverende bakteriel mandelbetændelse, eller når de svulmede mandler forårsager alvorlige komplikationer, såsom blokerede luftveje. Din barns læge kan prøve andre ikke-invasive behandlingsmetoder, såsom antibiotika, for at give letning uden behov for operation. Hvis barnet har brug for mandeloperation, vil læggen overveje barnets alder og andre sundhedsfaktorer.

Mandler fungerer som defensive organer, og deres fjernelse kan gøre barnets kropp sårbar for infektioner. Derfor kan læggen overveje mandeloperation kun, når fordelene ved operationen overvejer de potentielle risici.

2. Kan mit barn få streptokokhals betændelse, selv efter fjernelse af mandler?

Ifølge Dr. Troy Madsen fra University of Utah, kan dit barn stadig få en streptokokhalsinfektion, selvom deres mandler er fjernet. Dog vil muligheden for streptokokhals være mindre.

Bakterielle eller virale infektioner kan forårsage inflammation af mandlerne, kendt som mandelbetændelse. Som resultat kan dit barn opleve smerte bag i halsen sammen med øresmerter og svelningsvanskeligheder. Desuden kan mandelbetændelse hos børn øge deres sårbarhed for luftvejsinfektioner og ørebetændelser eller forårsage åndevanskeligheder. Derfor er det bedst at konsultere en læge, hvis dit barn har halsondhed og føler sig syg og svag i mere end to dage. Viral mandelbetændelse kan løse sig på en uge eller to, men en bakteriel infektion kan kræve behandling med antibiotika.