Adfærdshåndteringsteknikker og ADHD

Spørgsmål: Min syvårige datter blev netop diagnosticeret med ADHD. Som en alenemor af to og ADHD nyligt tilføjet til blandingen, føler jeg mig nogle gange ratløs over, hvordan jeg skal bruge positiv forstærkning til nogle problemer. Jeg har et problem med børnenes værelser. Hvilke slags rutiner eller disciplinteknikker er gode til at holde den del af huset under kontrol? Det er en mareridt lige nu, og jeg har brug for hjælp i det område for at være konsistent.

Desuden, kender du nogle gode teknikker til at håndtere ADHD-adfærd? Jeg føler mig dårlig, når jeg straffer hende hele tiden, men i nogle tilfælde kunne hun virkelig ikke hjælpe det. Hun går i 1. klasse, og jeg håndterer masser af "jeg har fiasket som forælder"-problemstillinger.

Svar: Jeg kan forstå, hvor svært det er at finde muligheder for at give positiv forstærkning til et barn med ADHD. Børn, der har denne tilstand, handler impulsivt og er ofte uorganiseret. Det betyder, at de handler uden at tænke, og de har svært ved at holde deres levested (ikke at nævne deres tanker!) i god orden. At bede børnene om at gøre noget en eller to gange er ikke meget effektivt, så frustrerede forældre falder ofte i mønsteret "fortæl så råb". Det skaber et negativt, støjende hjem, og det ser ud til, at det bare bliver værre og værre, indtil det når en eller anden krise.

Du har ret i, at du straffer din datter for ting, hun ikke kan hjælpe. Du skal sige til hende: "Kære, jeg ved, at (det rigtige) er svært for dig. Du bliver spændt og nogle gange glemmer du. Hvad skal du gøre for at få (det rigtige) til at ske?" At få hende til at overvåge sig selv (tænke over, hvad hun gjorde) og komme frem til den passende adfærd, vil være gaver, som din datter (og hendes lærere) vil værdsætte.

Her er mit forslag om at holde værelset pænt: Lav en liste over de ting, du vil have hende til at gøre for at holde hendes værelse pænt (hold det simpelt, med kun tre eller fire opgaver). For at få hende involveret, bed hende om at vælge netop én ting, hun er i stand til – ikke nødvendigvis villig til – at gøre. Så lav en liste over ting – hun bør hjælpe dig med at generere denne – der ville være gode "belønninger" for hende. Det behøver ikke at være en liste over dyre varer, som CDs eller dukker. Listen bør omfatte aktiviteter, der ikke koster noget eller koster lidt, og som har en anden fordel (som at blive læst for af dig, at se en TV-udsendelse med dig, eller at lave eller bage noget).

Spørg så hende, hvor mange nætter hun tror, hun kan gøre den opgave, du valgte. Hvis hun siger noget urimeligt, som "for evigt", så foreslå du noget mere rimeligt, som fem ud af syv nætter denne uge. Lav et diagram, hvor du kan sætte en stjerne eller et sticker for hver nat, hun gør den ønskede opgave. Gør det samtidig hver aften, og prøv at gøre det, når din lille pige er afslappet (efter at have lyttet til noget rolig musik eller efter hendes bad). Sid i værelset, og se hende gøre opgaven (ikke for at hvirvle over hende, men for at være der for at bemærke og give positive kommentarer).

Denne aktivitet skal virke sjov og behagelig, og selvom det måske kun tager et par minutter, kan det være starten på et meget større program. Hvis hun nåer sit mål, får hun "præmien", I har aftalt. Hun kan være en af de børn med ADHD, der bare ikke kan vente til ugens ende for at få forstærkningen. I så fald, måske vil du give hende en token (en penge, en pokerchip, eller et spilkort) hver nat, hun gør opgaven, og lade hende se, hvordan de tilføjes.

Nogle kalder denne tilgang "bestikkelse." Jeg tror, det er en klog brug af positiv forstærkning for at hjælpe et barn med at lære bedre færdigheder. Husk, at børn med ADHD ikke nemt lærer disse opgaver; de skal lære, hvordan man gør dem. Denne metode er positiv og hjælper med at bygge færdigheder ét ad gangen. Som hun bliver god til denne færdighed, vælg en anden opgave at arbejde på næste. Hold forstærkningen af den første færdighed, men faser belønningerne ud over tid.

Det, jeg har beskrevet, lyder let, men det er faktisk svært at gøre konsekvent. Du måske har brug for hjælp fra en psykolog eller socialarbejder for at få det til at virke. Spørg lærere i skolen om en anbefaling. Endelig, da din datter går i 1. klasse, vær sikker på, at hun får en meget grundig evaluering for at sikre, at hun ikke har nogen lærevanskeligheder. Disse problemer går ofte hånd i hånd med ADHD og kan gøre skole meget udfordrende for hende, samt skabe nogle adfærdsmønstre, der måske kun ser ud til at være en del af ADHD.

Hvis du kan, tag en klasse for forældre til børn med ADHD, der gives gennem skolen eller et fællesskabsagentur. Du vil ikke angre det. Hold ud!