Hvad er udviding af livmodermunden under graviditet?
Cervikal udviding (dilatation) er åbningen af indgangen til livmoderen, der sker under fødsel. I de fleste graviditeter forbliver livmodermunden lang og lukket indtil sent i 3. trimester. I dette stadium begynder barnet at synke ned i bækkenet. Det sætter pres på livmodermunden, hvilket får den til at tyndes ud (effacement) og åbne op (dilatere) til forberedelse på fødsel.
Når fødslen starter, vil kontraktioner og barnets nedstigning normalt få livmodermunden til at udvide fuldt ud, så barnet kan bevæge sig ind i fødselskanalen og til sidst blive født. Det sker måske ikke for hver kvinde, selv efter at de er kommet i fødsel. Cervikal udviding kan ske naturligt eller inddrages af en sundhedsfaglig.
Hvordan udviding måles
Fremskridt i fødslen måles ud fra, hvor meget livmodermunden har åbnet og tyndet for at lade barnet passere gennem skeden.
Cervikal udviding måles i centimeter, og livmodermunden skal udvide fra 0 til 10 centimeter for at muliggøre vaginal fødsel. Jo nærmere du kommer din termin, kan livmodermunden begynde at udvide uden at du bemærker det. Din læge eller jordemoder kan se, om det sker, under dine normale kontroller ved at gøre en cervikal undersøgelse.
Ved 1 centimeter udviding er åbningen af livmodermunden ca. bredden af din pegefinger. Når den når 10 centimeter, med hjælp fra kontraktioner under aktiv fødsel, vil den være omtrent bredden af en stor bagel.
Effacement vs. Dilatation
Effacement og dilatation er to forskellige processer, der sker samtidigt. Effacement henviser til tyndning, fornemmelse og forkortelse af livmodermunden. Jo mere effaceret livmodermunden er, hurtigere sker dilatation.
Symptomer
Udover en undersøgelse af en sundhedsfaglig, omfatter symptomer på, at du begynder at udvide:
- Mister din slimprop: Under graviditeten blokerer en tyk slimprop åbningen af livmodermunden for at forhindre bakterier i at komme ind i livmoderen. Under udviding løsnes denne prop. Den kan komme ud som ét stykke eller som tyk slimudflåd fra skeden. Når dette sker, er det en indikation på, at livmodermunden begynder at udvide, selvom ikke alle kvinder vil bemærke, at slimproppen frigives.
- Har en „blodig show“: Dette kommer ofte sammen med slimproppen og kan fortsætte gennem hele fødslen, så slimmen bliver rosa, rød eller brun. Friskt, rødt blod er normalt ikke forbundet med udviding, men med alvorlige komplikationer som plazentaablatio (når plazentaen løsner delvis eller helt fra livmodervæggen) eller placenta praevia (når plazentaen sidder lavt i livmoderen, dækker hele eller en del af livmodermunden).
Advarsel om blødning
Friskt, rødt blod er normalt ikke forbundet med udviding, men med alvorlige komplikationer som:
- Plazentaablatio: Når plazentaen løsner delvis eller helt fra livmodervæggen
- Placenta praevia: Når plazentaen sidder lavt i livmoderen, dækker hele eller en del af livmodermunden
Hvis du bløder stærkt eller ser tegn på blod længe før din termin, kontakt din sundhedsfaglige straks.
Faser af udviding
Der er tre faser af udviding:
- Tidlig fase: Livmodermunden udvider fra 1 til 3 centimeter med milde kontraktioner.
- Aktiv fase: Livmodermunden udvider fra 6 til 10 centimeter, og kontraktioner bliver mere intense og नियमित.
- Overgangsfase: Livmodermunden udvider til 10 centimeter. Overgangen ender, når livmodermunden har nået 10 centimeter og er fuldt udvidet.
Der er tre stadier af fødsel:
- Stadium ét: Når livmodermunden åbner til 10 centimeter udvidet
- Stadium to: Når barnet bevæger sig ned gennem skeden og fødes
- Stadium tre: Når plazentaen (efterfødsel) fødes
Hvor længe varer stadium ét af fødslen?
Hver fødsel er forskellig, men det første stadium er det længste. Ved første graviditet kan det vare op til 20 timer. Det kan være kortere (ca. 12 timer) for dem, der allerede har født.
Komplikationer
Nogle gange kan der være medicinske grunde til at accelerere udvidselsprocessen og starte fødsel. Medicinsk indgreb kan være en god idé, hvis:
- Du er næsten to uger over din termin, og fødsel endnu ikke er startet
- Dine vande er gået, men du har ingen kontraktioner
- Dit barn vokser ikke jevnt
- Der ikke er nok amnionvæske omkring dit barn
- Du har en medicinsk tilstand, som diabetes eller højt blodtryk, der kan være farlig for dig eller dit barn, hvis graviditeten tillades at fortsætte
Inddragen udviding
Normalt begynder din livmodermund at udvide naturligt under fødsel, men når det ikke sker, eller udviden forsinkes, kan din sundhedsfaglige træde ind for at sætte ting i gang.
De kan bruge en af følgende metoder:
- Mekaniske enheder: Den mest populære og vellykkede mekaniske tilgang er brug af en Foley-bulb. Din sundhedsfaglige indsætter denne ballonlignende enhed i livmoderen og fylder den med saltvand. Det resulterende tryk bør inspirere livmodermunden til at udvide.
- Medicin: Hormonet prostaglandin kan anvendes på livmodermunden eller i skeden. Det udløser fornemmelse af livmodermunden og fødselskontraktioner. Hvis det ikke virker, kan din sundhedsfaglige prøve en oxytocin-drip.
- Membranafskrabning: Denne teknik bruges, hvis dine frugtvande er ubrudte. Din sundhedsfaglige vil børste en finger over membranerne, der sidder fast i vandet, hvilket får livmoderen til at udskille prostaglandin.
Når udviding sker for tidligt
I ca. 1% af graviditeter begynder livmodermunden at åbne sig langt før graviditeten har nået fuld tid.
Hvad er cervikal insufficiens?
Cervikal insufficiens – også kaldet inkompetent cervix – er, når livmodermunden udvider smertefrit uden nogen kontraktioner. Når denne for tidlige udviding ikke opdages i tide, kan cervikal insufficiens forårsage graviditetstab eller fødslen af et præmatur barn.
Cervikal insufficiens kan skyldes:
- Anormalt dannet livmoder eller livmodermund
- Kort livmodermund
- Skadet livmodermund fra tidligere spontan abort eller fødsel
- Skade under operationer, der involverer livmodermunden (som en LEEP-procedure)
Desværre har cervikal insufficiens ofte ingen symptomer i den første påvirkede graviditet.
Livmodermunden udvider uden, at personen nødvendigvis bemærker nogen kontraktioner, og så går vandene, og barnet fødes – nogle gange for tidligt til at have en chance for overlevelse.
Du kan have nogle pletter eller blødning, men normalt er det, når tilstanden opdages, for sent at stoppe den præmaturo fødselse.
Hvis cervikal insufficiens fanges tidligt nok, kan en procedure kendt som cervikal cerclage, hvor livmodermunden synes sammen, udføres. Denne behandling kan forhindre graviditetstab eller præmaturo fødselse.
Et ord fra Verywell
Cervikal udviding betyder, at din krop måske er på vej til at forberede sig til dit barns ankomst. Desværre er det ikke en pålidelig indikator på, hvornår hele processen virkelig sætter i fart.
Under cervikal udviding, prøv at være tålmodig, hold tæt kontakt til din sundhedsfaglige, og overvåg dig selv for andre fødsels-symptomer. Ring til din sundhedsfaglige, hvis du bemærker ændringer, de ikke har diskuteret med dig før.
Ofte stillede spørgsmål
- Hvornår begynder din læge at tjekke for udviding under graviditet?
Din læge vil sandsynligvis begynde at tjekke for udviding i de sidste uger af din graviditet. Det kunne være omkring 38. uge. De vil også tjekke for eventuel effacement, eller fornemmelse, af livmodermunden. - Hvor lang tid tager udviding under fødsel?
Det varierer. I gennemsnit tager det mellem 12 til 19 timer for livmodermunden at udvide fuldt til 10 centimeter.
-
Hvis der nogensinde var en fase af forældreskab, der er flugtig, er det nyfødte fasen. Mens at have en helt ny baby kan være en travl og forvirrende tid, er det også helt magisk – og utroligt kort! Med andre ord har du ikke lang tid til at fange de f -
Tommelfinger-sugen er en bekymring, mange forældre har. Småbørn suger tommelfingeren, fordi det er trøstende og beroligende. Det er sandsynligvis noget, de gjorde, før de blev født, og vender tilbage til det, når de er nerveøse, agiterede, bange ell -
Lyd-klap At lytte til lyde i ord er vigtigt. At vide, hvor lydene i ord starter og slutter, er også vigtigt for læsning. Hvad du har brug for: En liste over to- eller trestavelsesord Sådan gør du: Fortæl dit barn, at du vil sige et ord og klappe f
