Hvad er dilatation under graviditet?
Cervikal udvidelse er åbningen af indgangen til livmoderen, der opstår under fødslen. I de fleste graviditeter forbliver livmoderhalsen lang og lukket indtil sent i tredje trimester. På dette tidspunkt begynder din baby at falde ned i bækkenet. Dette lægger pres på livmoderhalsen, hvilket får den til at tynde ud (eller udslette) og åbne sig (udvide) som forberedelse til fødsel.
Når først fødslen begynder, vil sammentrækninger og barnets nedstigning normalt få din livmoderhals til at udvide sig helt, så din baby kan komme ind i fødselskanalen og i sidste ende blive født. Dette sker muligvis ikke for alle kvinder, selv efter at de går i fødsel. Cervikal udvidelse kan forekomme naturligt eller kan fremkaldes af en læge.
Sådan måles dilatation
Fremskridt i fødslen måles ved, hvor meget livmoderhalsen har åbnet og fortyndet for at tillade din baby at passere gennem skeden.
Cervikal udvidelse måles i centimeter, og din livmoderhals skal udvides fra nul til 10 centimeter for at muliggøre vaginal fødsel. Når du kommer tættere på din terminsdato, kan din livmoderhals begynde at udvide sig, uden at du er klar over det. Din sundhedsplejerske eller jordemoder vil være i stand til at fortælle, om dette sker under dine regelmæssige kontroller, ved at lave en livmoderhalsundersøgelse.
Ved en centimeter udvidet er den cervikale åbning cirka bredden af din pegefinger. Når den når 10 centimeter, vil den ved hjælp af sammentrækninger under aktiv veer være omtrent på bredden af en stor bagel.
Effacement vs. Dilatation
Udslettelse og udvidelse er forskellige processer, der sker på samme tid. Udslettelse henviser til udtynding, blødgøring og afkortning af livmoderhalsen. Jo mere udslettet livmoderhalsen er, jo hurtigere sker der en udvidelse.
Symptomer
Bortset fra en undersøgelse foretaget af en sundhedsprofessionel omfatter symptomer, du begynder at udvide:
- At miste din slimprop: Under graviditeten blokeres åbningen af livmoderhalsen af en tyk slimprop for at forhindre bakterier i at trænge ind i livmoderen. Under udvidelsen løsnes denne prop. Det kan komme ud som ét stykke eller som tykt slimudslip fra skeden. Når dette sker, er det en indikation af, at livmoderhalsen begynder at udvide sig, selvom ikke alle kvinder vil bemærke, at denne slimprop bliver frigivet.
- Har et blodigt show: Dette kommer normalt sammen med slimproppen og kan fortsætte under fødslen, hvilket gør slimet lyserødt, rødt eller brunt. Frisk, rødt blod er normalt ikke forbundet med udvidelse, men snarere med alvorlige komplikationer såsom placentaabruption (når placenta løsner sig helt eller delvist fra livmodervæggen) eller placenta previa (når placenta sætter sig lavt i livmoderen og dækker alle eller en del af livmoderhalsen).
Blødningsadvarsel
Frisk rødt blod er normalt ikke forbundet med udvidelse, men snarere med alvorlige komplikationer såsom:
- Placental abruption: Når moderkagen løsner sig helt eller delvist fra livmodervæggen
- Placenta previa: Når moderkagen sætter sig lavt i livmoderen og dækker hele eller dele af livmoderhalsen
Hvis du bløder kraftigt eller ser tegn på blod længe før din terminsdato, skal du kontakte din læge med det samme.
Dilatationsfaser
Der er tre faser af dilatation:
- Tidlig fase: Livmoderhalsen vil udvide sig fra 1 til 3 centimeter med milde sammentrækninger.
- Aktiv fase: Livmoderhalsen udvider sig fra 6 til 10 centimeter, og veerne bliver mere intense og regelmæssige.
- Overgangsfase: Livmoderhalsen udvider sig til 10 centimeter. Overgangen slutter, når livmoderhalsen har nået 10 centimeter og er helt udvidet.
Der er tre stadier af fødsel:
- Etape: Når livmoderhalsen åbner til 10 centimeter udvidet
- Tape to: Når barnet bevæger sig ned gennem skeden og bliver født
- Trin tre: Når moderkagen (efter fødslen) er født
Hvor lang er etape af arbejdet?
Alle fødsler er forskellige, men den første fase af fødslen er den længste fase. For den første graviditet kan det vare fra op til 20 timer. Det kan være kortere (ca. 12 timer) for dem, der allerede har fået børn.
Komplikationer
Nogle gange kan der være medicinske årsager til at fremskynde processen med udvidelse og kickstarte fødsel. Medicinsk intervention kan være en god idé, hvis:
- Du er næsten to uger over din terminsdato, og veerne er endnu ikke begyndt
- Dit vand er gået i stykker, men du oplever ikke sammentrækninger
- Din baby vokser ikke i et jævnt tempo
- Der er ikke nok fostervand omkring din baby
- Du har en medicinsk tilstand, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, der kan være farlig for dig eller din baby, hvis graviditeten får lov til at fortsætte
Induceret dilatation
Normalt begynder din livmoderhals at udvide sig naturligt af sig selv under fødslen, men når dette ikke sker, eller udvidelsen aftager, kan det være nødvendigt for din læge at træde til for at få tingene til at bevæge sig.
De kan bruge en af følgende metoder:
- Mekaniske enheder: Den mest populære og succesrige mekaniske tilgang er at bruge en Foley-pære. Din sundhedsplejerske indsætter denne ballonlignende enhed i livmoderen og fylder den med saltvand. Det resulterende tryk bør inspirere livmoderhalsen til at udvide sig.
- Medikamenter: Hormonet prostaglandin kan påføres livmoderhalsen eller i skeden. Det udløser blødgøring af livmoderhalsen og veer. Hvis det ikke virker, kan din sundhedsplejerske prøve et oxytocin-dryp.
- Membranstripning: Denne teknik bruges, hvis din fostervandssæk er ubrudt. Din læge vil børste en finger hen over membranerne, der er fastgjort til sækken, hvilket får livmoderen til at udskille prostaglandin.
Når udvidelsen sker for tidligt
I omkring 1 % af graviditeterne begynder livmoderhalsen at åbne sig længe før graviditeten er gået i gang.
Hvad er cervikal insufficiens?
Cervikal insufficiens - også kaldet inkompetent livmoderhals - er, når livmoderhalsen udvider sig smertefrit uden sammentrækninger. Når denne for tidlige udvidelse ikke opdages i tide, kan cervikal insufficiens forårsage graviditetstab eller fødsel af et for tidligt spædbarn.
Cervikal insufficiens kan være forårsaget af:
- Unormalt dannet livmoder eller livmoderhals
- Kort livmoderhals
- Beskadiget livmoderhals fra tidligere abort eller fødsel
- Skader under operationer, der involverer livmoderhalsen (såsom en LEEP-procedure)
Desværre har cervikal insufficiens normalt ingen symptomer i den første ramte graviditet.
Livmoderhalsen udvider sig, uden at individet nødvendigvis bemærker nogen sammentrækninger, og så går vandet i stykker, og barnet er født – nogle gange for tidligt til at have en chance for at overleve.
Du kan have nogle pletblødninger eller blødninger, men normalt, når tilstanden opdages, er det for sent at stoppe den præmature fødsel.
Hvis cervikal insufficiens fanges tidligt nok, kan en procedure kendt som en cervikal cerclage, hvor livmoderhalsen sys lukket, udføres. Denne behandling kan forhindre tab af graviditet eller for tidlig fødsel.
Et ord fra Verywell
Cervikal udvidelse betyder, at din krop kan være på vej til at forberede din babys ankomst. Desværre er det ikke en pålidelig indikator for, hvornår hele processen virkelig vil komme i høj kurs.
Under cervikal dilatation, prøv at forblive tålmodig, hold tæt kontakt med din sundhedsplejerske og overvåg dig selv for andre fødselssymptomer. Ring til din sundhedsplejerske, hvis du bemærker ændringer, som de ikke har diskuteret med dig før.
Ofte stillede spørgsmål
- Hvornår begynder din læge at tjekke for udvidelse under graviditeten?
Din læge vil sandsynligvis begynde at tjekke for udvidelse i de sidste uger af din graviditet. Dette kan være omkring den 38. uge. De vil også kontrollere, om livmoderhalsen er udslettet eller blødgjort.
- Hvor lang tid tager dilatation under veer?
Det varierer. I gennemsnit tager det mellem 12 og 19 timer for livmoderhalsen at udvide sig helt til 10 centimeter.
-
Valentinsdag kan teknisk set være en højtid, der kredser om kærlighed, men når du er barn, handler det om glitter, lim og papirhjerter. (Og det er lige så godt, for hvilken forælder er ikke helt betaget af et håndlavet, dybtfølt valentinehåndværk fra -
Du har taget fødselskurserne. Du har hørt arbejdshistorierne — både gode og dårlige — fra adskillige venner, kolleger og endda tilfældige fremmede. Du føler dig både forberedt og fuldstændig uforberedt på én gang. På et tidspunkt i din graviditet vil -
Sommeren er på vej, og børnene er ved at forberede sig på endnu et års læring. Lærere forbereder lektioner, og forældre undrer sig over, hvordan i alverden de skal få deres børn tidligt op igen. Hvorfor ikke tilføje lidt sjov til vanviddet – og få bø
