• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Har min baby tungebånd? Alt du skal vide

Har du nogensinde hørt om tungebånd? Jeg taler ikke om, når du forvirres og ender med at lyde som en total idiot. Jeg mener den fysiske forbindelse mellem tunge og mundbund.

Det var noget, jeg havde hørt om, men aldrig givet meget tanke, indtil min søn blev født med en, og jeg havde brug for en hurtig kursus i, hvordan man håndterer det.

Så hvad er det, og hvorfor skal du bryde dig?

Hvad er et tungebånd?

Tungebånd (ankyloglossia) er en almindelig medfødt oral anomalie, der påvirker tungens bevægelse. Når tunge er "bundet", er frenulumet (båndet), der forbinder tunge med mundbund, usædvanlig kort og tykt.

Frenu-what-nu?

Frenulumet er en tynd vævsbånd, der begrænser bevægelse.

Det under tunge dannes i livmoderen for at guide tunges fremadrettede vækst.

Der er et lignende bånd mellem øvre tandkød og indersiden af overlæben.

Dine kønsorganer har også et frenulum, men vi dækker det ikke her, og jeg anbefaler bestemt ikke at googles sådanne ting på arbejde.

Gå vask hænder og tag et øjeblik til at føle i din mund for at forstå, hvad jeg taler om.

Mens munden fortsætter udviklingen, vil frenulumet trække sig tilbage fra tunges forende. Når denne retraktion ikke sker, eller vævet forbliver stramt, opstår et tungebånd.

Klassifikation af tungebånd

Typen af bånd afhænger af, hvor frenulumet sidder fast på tunge.

Klassisk (anterior) lingualt frenulum:

Dette er den mest bemærkede type, da membranen strækker sig mod tunges forende og er let synlig, når tunge løftes. Ofte har en infant med anterior bånd en hjerteformet eller gaffelformet tunge, når den udstrakkes.

Posterior lingualt frenulum:

Disse bånd overses ofte, da membranforbindelsen er submukøs og svær at se. Ved posterior bånd sidder frenulumet længere bagpå tunge, men er stadig meget stramt. Forenden og siderne af tunge kan bevæge frit, men midten er forankret og kan ikke løfte eller bevæge sig fremad tilstrækkeligt. Nogle gange skal disse bånd palpueres for at opdages.

Læbebånd:

Tungebåndets "nabo ovenpå", læbebåndet, opstår, når frenulumet mellem tandkød og overlæbe er for stramt fastgjoret. Det har mindre at gøre med placering, men mere med stramhed. Selv hvis frenulumet sidder fast på tandkødslinjen, er det ikke et problem, hvis læberne har tilstrækkelig bevægelse.

Hvorfor betyder det noget?

I spedbarnsalderen kan tunge- og læbebånd være årsag til ammeproblemer, såsom:

• Låsning (shallow latch)
• Gene for at falde af brystet
• "Kliklyde" der indikerer tab af suge og indånding af luft
• Brystvorte- og brystsmerter (inkl. proppede gang og den frygtede mastitis)
• Lav vægtøgning

Selv hvis du ikke ammer, er tunge- og læbebånd forbundet med problemer livslangt, herunder:

• Talevanskeligheder
• Tandhuller
• Slugevanskeligheder
• Kieferortopædiske problemer
• Utilstrekkelig evne til at slippe læberne
• Vanskeligheder ved kysning

Diagnose

Nogle bånd ses ved fødsel, og mange gynækologer og jordemødre klipper dem i fødselsstuen.

Her er en god trin-for-trin guide til at tjekke for tunge- og læbebånd hjemme.

Ældre spedbarn skal undersøges af en udbyder med ekspertise i tunge- og læbebånd. Det kan være en pediaters, pediatric dentist, jordemoder, gynækolog eller internationalt certificeret lactationskonsulent (IBCLC). Ikke alle udbydere er lige dygtige til at diagnosticere bånd. Spørg omkring og find nogen, der kommer højt anbefalet.

Kontrovers

Du ved, der altid er kontrovers om alt, der vedrører babyer. Praktikere har varierende meninger om eksistens og behandling af bånd. Nogle tror ikke på posterior bånd eller at læbebånd kan forstyrre amning. Andre anerkender båndene, men modsætter sig de påståede komplikationer. Der er også forskellige behandlingsmetoder, specifikt om, hvor meget væv der skal skæres væk ved løsning.

Her er et alternativt synspunkt for at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning.

Diverse udbydere på hospitalet afviste min bekymring for tungebånd, fordi han kunne udstrakke sin tunge, trods den tydelige gaffelformede udseende ved gråd. Da jeg endelig så en IBCLC, mistænkte hun straks tunge- og læbebånd og henviste os til en ØNH-læge, der klippede det. Forbedringen i vores ammerelation var øjeblikkelig og varig. Mere end to år senere ammer vi stadig med succes.

Bør jeg søge en specialist?

Under mit søgning blev jeg kontinuerligt henvist til Dr. Bobby Ghaheris hjemmeside i Portland, Oregon. Meget af hans praksis er dedikeret til at uddanne forældre om tungebånd. Jeg nåede ud og spurgte ham, om udbyder-type betyder noget.

"Det er den svære del. Vi vil gerne tro, at oralkirurger, ØNH-læger eller pediatric dentister er 'specialiserede' og at det på en eller anden måde gør dem gode til alt i munden. Det er helt forkert. Problemet er at gå til en vilkårlig ØNH, oralkirurg eller pediatric dentist – det gælder om at finde den læge i dit område, der kender til bånd. I nogle fællesskaber er det en pediater, der kan udføre en fuld løsning. Eller en sygeplejerske eller PA osv. Det handler mere om den enkelte udbyderes færdigheder end en bred kategori af udbyder."

For mere information, se hans liste over nyttige spørgsmål til potentielle udbydere.

Uddan dig selv

Jeg spurgte også Dr. Ghaheri om det nummer én, han ønskede, forældre vidste om tungebånd.

"Det #1, jeg vil have forældre til at vide, er at det er ret muligt, at de ender med at vide mere om tungebånd end deres udbydere – enten pediater, praktiserende læge, lactationkonsulent, dentist eller ØNH. Forskningen på tungebånds indflydelse på amning er relativt ny og har ikke nået de fleste uddannelsesprogrammer. De fleste læger tager sig ikke tid til at lære om det, så supportsystemet (hvis man kan kalde det det) er sammensat af nogle 'i the know'. Min råd: fortsæt med at søge support, indtil du får dine spørgsmål besvaret, hvilket kan kræve at se flere folk. Vores definitioner af tungebånd ændrer sig baseret på ny forskning, men lægerne har ikke nået op endnu."

Behandling

Proceduren til at behandle et tungebånd kaldes frenuloplasti. Udbyderen bruger medicinske saks, en skarpel eller en laser til at gennemskære vævet og løse båndet.

Det tager kun få sekunder, og mange babyer græder mere af at blive holdt fast end af selve frenuloplastien.

Efter proceduren

• Der vil sandsynligvis være lidt blod – husk, at blod blandet med spyt ser langt mere omfattende ud, end det er.
• Du kan generelt prøve at amme straks.
• Babys mund kan være såret i en dag eller to. Behandl med det anbefalede schmerzstillende middel.
• For at forhindre, at de to sider af det åbne sår vokser sammen igen, skal du udføre frenulum-strækøvelser mange gange dagligt de første dage. Det indebærer typisk at løfte tunge eller overlæbe for at holde sårene adskilt. Din udbyder vil give præcise instruktioner, og du kan finde videoer online.
• Du kan opleve øjeblikkelig forbedring af ammevanskeligheder, eller du kan have brug for en lactationkonsulent til at træne babyen i at bruge den nyvundne mobile tunge korrekt.

Vigtigste pointe

• Tungebånd er en almindelig genetisk anomalie hos nyfødte, der kan fortsætte i voksenalder, hvis ikke adresseret.
• Bånd mistenkes for at forårsage problemer med amning, tale, tandhuller og selvtillidsproblemer senere i livet.
• Der findes flere typer bånd, og ikke alle udbydere er lige erfarne i diagnostik og behandling.
• Afhængigt af båndtype og babyens alder kan udbyderen udføre proceduren i klinikken eller henvise dig til nogen, der kan.

"Sally sells seashells by the seashore" er en tungesnilde, der kan gøre dig tungebundet, men ankyloglossia er ingen sjov. Hvis du har en historie at dele, skriv den i kommentarerne!

Ressourcer

• Dr. Bobby Ghaheris hjemmeside, blog og Facebook-side – en overfyldt horn af alt relateret til bånd
• Pediatric dentist Dr. Lawrence Kotlow har hånduddelinger og information om tungebånd
• En video om en metode til post-revisions pleje og øvelser
• Særlig tak til Dr. Ghaheri og alle, der delte billeder og historier på Pregnant Chickens Facebook-side!

Relateret: Amning i den første uge: Fire ting, du vil være glad for at vide