• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvordan Man Holder Din Sovende Baby Sikker: AAP Politik Forklaret

Af: Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Omtrent 3.400 børn i USA dør pludseligt og uventet hvert år mens de sover, ofte på grund af pludseligt spædbarnsdødssyndrom (SIDS) eller uheldige dødsfald fra kvælning eller strangulering.

I et forsøg på at reducere risikoen for alle søvnrelaterede spædbarnsdødsfald, indeholder den amerikanske akademi for pediatris (AAP) opdaterede politikerklæring og tekniske rapport nye beviser, der understøtter hud-til-hud pleje for nyfødte spædbarn; adresserer brugen af sengebords- og i-seng sovere; og tilføjer til anbefalinger om, hvordan man skaber et sikkert sovemiljø.

Bemærk: Alle disse anbefalinger, medmindre andet er nævnt, gælder for børn op til 1 års alder. Tal med din barnelege, hvis du har spørgsmål om nogen af de anbefalinger, der er nævnt.

Anbefalinger til sikker babysøvn

• Indtil deres første fødselsdag skal børn sove på ryggen ved alle sovetider – til dagløn og om natten. Vi ved, at børn, der sover på ryggen, er meget mindre sandsynlige at dø af SIDS end børn, der sover på maven eller sider. Problemet med sidepositionen er, at babyen nemmere kan rulle på maven. Nogle forældre bekymrer sig for, at børn vil kvæle, når de ligger på ryggen, men babys luftvejsanatom og kvalmerefleks vil forhindre det. Endda børn med gastroesofageal reflux (GERD) bør sove på ryggen.
  

• Nyfødte skal placeres hud-til-hud med deres mor så snart muligt efter fødselen, mindst i den første time. Derefter, eller når moren har brug for at sove eller ikke kan gøre hud-til-hud, skal børn lægges på ryggen i vuggen. Mens præmature børn måske skal ligge på maven midlertidigt, mens de er på NICU på grund af åndedrætsproblemer, skal de lægges på ryggen, efter problemerne er løst, så de kan vænne sig til at ligge på ryggen og før de går hjem.

• Nogle børn vil rulle på maven. Du skal altid lægge din baby til at sove på ryggen, men hvis din baby er komfortabel med at rulle begge veje (ryg til mave, mave til ryg), så behøver du ikke at vende din baby tilbage på ryggen. Dog skal du være sikker på, at der ikke er tæpper, putter, fylddyr, eller kantbeskyttere omkring din baby, så din baby ikke ruller ind i nogen af dem, hvilket kunne blære luftstrømmen.

• Hvis din baby falder i søvn i en bilstol, vogn, gung, babydragt, eller slynge, skal du flytte ham eller hende til en fast sovemadrass på ryggen så snart som muligt.

• Brug en fast sovemadrass. En seng, vugge, bærbar seng, eller legeplads, der opfylder Consumer Product Safety Commission (CPSC) sikkerhedsstandarder, anbefales sammen med et tætpassende, fast madrass og spændelågnet, designet til det specifikke produkt. Intet andet skal være i sengen undtagen babyen. En fast overflade er en hård overflade; den skal ikke give efter, når babyen ligger på den. Sengebordssovere, der opfylder CPSC sikkerhedsstandarder, kan være et valg, men der er ingen publicerede studier, der har undersøgt sikkerheden af disse produkter. Desuden annonceres nogle sengemadrasser og sovemadrasser som reducerende risikoen for SIDS. Der er ingen bevis for, at dette er sandt, men forældre kan bruge disse produkter, hvis de opfylder CPSC sikkerhedsstandarder.

• Tag kun din baby med i din seng for at fode eller trøste. Læg din baby tilbage i hans eller hendes egen soveplads, når du er klar til at gå i seng. Hvis der er en chance for, at du kan falde i søvn, sørg for, at der ikke er putter, læger, tæpper, eller nogen andre genstande, der kan dække din babys ansigt, hoved og hals, eller overopvarme din baby. Så snart du vågner, sørg for at flytte babyen til hans eller hendes egen seng.

• Samsoving anbefales ikke for nogen børn. Dog gør visse situationer samsoving endda mere farlig. Derfor bør du ikke samsove med din baby, hvis:

• Din baby er yngre end 4 måneder gammel.

• Din baby er født for tidligt eller med lav fødselsvægt.

• Du eller nogen anden i sengen er ryger (selvom du ikke ryger i sengen).

• Babys mor ryget under graviditeten.

• Du har taget nogen medicin eller stoffer, der kan gøre det sværere for dig at vågne.

• Du har drukket alkohol.

• Du er ikke babys forælder.

• Overfladen er blød, som en vandmadrass, gammel madrass, sofa, kanapé, eller armstol.

• Der er blødt sengedække som putter eller tæpper på sengen.

• Del værelse – hold babys soveområde i det samme værelse, hvor du sover i de første 6 måneder eller, ideelt, det første år. Placer din babys seng, vugge, bærbare seng, eller legeplads i dit sovekammer, tæt ved din seng. AAP anbefaler værelsesdeling, fordi det kan mindske risikoen for SIDS med op til 50% og er meget sikrere end samsoving. Desuden vil værelsesdeling gøre det nemmere for dig at fode, trøste, og overvåge din baby.

• Hold bløde genstande, løst sengedække, eller nogen genstande, der kan øge risikoen for fangst, kvælning, eller strangulation, væk fra babys soveområde. Disse inkluderer putter, dyne, dyne, skind, tæpper, legetøj, kantbeskyttere eller lignende produkter, der fastgøres til sengeskralde eller sider. Hvis du er bekymret for, at din baby fryser, kan du bruge baby-søvntøj, som en bærbar dynedåse. Generelt bør din baby klædes i kun ét lag mere end du bærer.
  

• Lad ikke dit barn falde i søvn på ammeputter eller pude-lignende hvilepuder.  CPSC advarer​ om, at børn kan rulle over på siderne eller maven og vende deres hoveder ind i det bløde stof. Eller, når de opstøttes på en hældning mod puderen eller hvilepuden, kan deres hoveder falde fremad, blokerende deres luftveje. 
  

• Læg aldrig din baby til at sove på en sofa, kanapé, eller armstol. Dette er et ekstremt farligt sted for din baby at sove.

• Det er fint at vinde din baby. Dog sørg for, at babyen altid er på ryggen, når den er vindet. Vindlingen skal ikke være for tæt eller gøre det svært for babyen at ånde eller bevæge sine hofter. Når din baby ser ud til at prøve at rulle over, skal du stoppe med at vinde.

• Prøv at give en sugedumpe ved dagløn og sengetid. Dette hjælper med at reducere risikoen for SIDS, selvom den falder ud, efter babyen er faldet i søvn. Hvis du ammer, vent indtil amningen går godt, før du tilbyder en sugedumpe. Det tager normalt 2-3 uger. Hvis du ikke ammer din baby, kan du starte sugedumpen, når du vil. Det er OK, hvis din baby ikke vil have en sugedumpe. Du kan prøve at tilbyde den igen senere, men nogle børn kan bare ikke lide dem. Hvis sugedumpen falder ud, efter din baby er faldet i søvn, behøver du ikke at sætte den tilbage.

Hvad forældre ellers kan gøre: anbefalinger for prænatal & postnatal

• Ryg ikke under graviditeten eller efter din baby er født. Hold din baby væk fra rygere og steder, hvor folk ryger. Hvis du er ryger eller du ryget under graviditeten, er det meget vigtigt, at du ikke samsover med din baby. Hold også din bil og hjem røgfrit. Ryg ikke et sted i nærheden af din baby, selvom du er ude.

• Brug ikke alkohol eller ulovlige stoffer under graviditeten eller efter babyen er født. Det er meget vigtigt ikke at samsove med din baby, hvis du har drukket alkohol eller taget nogen medicin eller ulovlige stoffer, der kan gøre det sværere for dig at vågne.

• Ammede børn har lavere risiko for SIDS. Am eller giv din baby udtrykt modermælk. AAP anbefaler amning som eneste næringsekilde for din baby i ca. 6 måneder. Selv efter du tilføjer faste fødevarer til din babys kost, fortsæt amning i mindst 12 måneder, eller længere, hvis du og din baby ønsker det.

• Planlæg og gå til alle velvære-besøg. Din baby vil modtage vigtige vaccinationer ved disse lægebesøg. Nylige beviser antyder, at vaccinationer kan have en beskyttende effekt mod SIDS.

• Sørg for, at din baby har mave tid mens vågen hver dag. Vågen mave tid skal overvåges af en vågen voksen. Dette hjælper med babys motoriske udvikling og forhindrer fladt hoved syndrom. Se Ryggen til Sovn, Maven til Leg for mere information og måder at lege med babyen under mave tid.

Vær forsigtig ved køb af produkter

• Vær forsigtig, når et produkt påstår at reducere risikoen for SIDS. Kile, positionerere, specielle madrasser og specialiserede sovemadrasser har ikke vist at reducere risikoen for SIDS, ifølge AAP.

• Stol ikke på hjemme hjerte eller åndedrætsmonitore til at reducere risikoen for SIDS. Hvis du har spørgsmål om brugen af disse monitore til andre sundhedstilstande, tal med din barnelege.

• Der er ikke nok forskning på sengebords- eller i-seng sovere. AAP kan ikke anbefale for eller imod disse produkter, fordi der ikke har været nogen studier, der har set på deres effekt på SIDS eller om de øger risikoen for skade og død fra kvælning.

Mere information

• Hældningssover og andre baby-registreringsvarer at undgå
• Kan SIDS forebygges?
  
• Gør babys værelse sikkert: En forælder tjekliste
  
• Sikker søvn: Charlies historie
• Spørg barnelægen: Er det sikkert at lægge en pose ris på en babys mave for at hjælpe dem med at sove?
  

Om Dr. Moon:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP er en barnelege og SIDS-forsker ved University of Virginia. Hun er også afdelingschef for generel pediatri og professor i pediatri ved University of Virginia School of Medicine. Hendes forskning centrerer sig om SIDS og SIDS-risikofaktorer, især i høje risikopopulationer, som afroamerikanere og spædbarn, der besøger dagpleje. Indfor den amerikanske akademi for pediatri (AAP), er hun formand for Task Force på SIDS og Associate Editor for tidsskriftet Pediatrics. Dr. Moon er også redaktør af Søvn: Hvad hver forælder har brug for at vide.