• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Ammefordele: Brystmælks næringstoffer og hvordan de hjælper din baby med at vokse

Ammefordele: Brystmælks næringstoffer og hvordan de hjælper din baby med at vokse

Vækst hos ammede spædbarn

Menneskeæm er naturens ideelle kost for spædbarn. Når amningen foregår problemfrit, vil en baby forbruge tilstrækkelige mængder brystmælk til at dække alle dens næringstilbehøv i de første omkring seks måneder af livet. Ammede babyer vokser hurtigt i de første uger og måneder, og de tager i vægt mindst lige så hurtigt som flaskefedede babyer. Når morens mælkeindskydelse er kommet ordentligt i gang, bør hendes ammede baby begynde at tage ca. 30 gram om dagen, eller 700–900 gram om måneden i de første tre måneder. De fleste babyer fordobler deres fødselsvægt ved ca. fire og en halvs måneders alder. Deres tidlige raske vægtøgning afsvækker gradvist (ellers ville vi alle ende så store som elefanter!). Babyer tredobler ikke deres fødselsvægt før ved ca. ét års alder, og de firedobler den omkring to års alderen. Efter de første tre til fire måneder kan ammede spædbarn tage i vægt mindre hurtigt end flaskefedede babyer i resten af det første år. Forskellene i vækstmønstre kan give et falsk indtryk af, at en ældre ammet babys vækst stagnere, når det faktisk er normalt. Jeg vil dog understrege, at "stagnere" vækst hos et ammet spædbarn i de første tre til fire måneder ikke bør betragtes som normalt. Tidlige sværigheder med at tage i vægt afspejler sandsynligvis u løste amningsproblemer, som ikke bør ignoreres.

Vitamin- og mineralsupplementer

Tidligere foreskrev læger rutinemæssigt vitamin- og mineralsupplementer til ammede spædbarn. Ikke alene var denne praksis dyr og ofte unødvendig, den underminerede også kvinders selvtillid ved at antyde, at deres mælk var mangelfuld. Jeg husker, at jeg var forvirret over, hvorfor min første barn, Peter, skulle have tilføjede vitaminer og jern, hvis min mælk skulle være "perfekt ernæring". "Hvordan klarede babyer i oldtiden sig uden sådanne supplementer?" undrede jeg mig. Ironisk nok har flaskefedede babyer ikke brug for ekstra vitaminer og mineraler, da erstatningsmælk er beriget med dem. Forventende og nye forældre kan få den forkerte besked, at brystmælk er mindre nærlig end kunstig babymælk, hvis supplementer gives til ammede spædbarn og ikke til flaskefedede. Lad os gennemgå de nuværende anbefalinger for supplementering af sunde ammede spædbarn.

Multivitaminer

Mælken fra en velnæret kvinde indeholder store mængder vitaminer. Dog vil dårligt nærede kvinder med vitaminmangel producere mælk, der er fattig på vitaminer. Nogle tilfælde af vitaminfattig mælk og dårlig infantvækst er blevet forbundet med en streng vegetarisk kost hos ammende mødre, der ikke tog vitaminer.

Menneskeæm er relativt lavt på vitamin D, men dette vitamin syntetiseres i huden i tilstrækkelige mængder, hvis en person udsættes for sollys. Mørkhudede individer kræver mere sollys end lyshudede. Vitamin D-mangel kan forårsage engelsk sygdom (forkalkning af knogler, der giver buede ben og andre knogledeformationer). Nogle tilfælde af engelsk sygdom har forekommet hos udelukkende ammede babyer. De ramte babyer var i særlig risikogruppe, fordi de var mørkhudede og fik meget lidt sollys. For at forhindre enhver chance for engelsk sygdom, foreskriver nogle læger multivitamindråber til alle ammede spædbarn i stedet for at udpege dem, der får lidt sollys. Multivitaminpræparater bruges til dette formål, fordi de faktisk er billigere og mere tilgængelige end rent vitamin D.

Vitamin- og/eller mineralsupplementer kan være nødvendige for for tidligt fødte spædbarn og dem med særlige sundhedsproblemer. Normalt er ingen vitamin- eller mineralsupplementer nødvendige for sunde, ammede spædbarn af velnærede mødre. Alligevel foreskriver nogle læger rutinemæssigt flydende multivitaminpræparater til ammede spædbarn "for sikkerheds skyld". Denne praksis gør sandsynligvis ingen skade udover den ekstra udgift og besvær med at få babyen til at tage vitaminerne. Dog rapporterer nogle mødre, at deres spædbarn reagerer negativt på vitaminpræparater, enten ved at nægte dem eller ved at blive humørige efterfølgende. Hvis det er tilfældet med din baby, spørg din læge, om der findes en gyldig indikation for at foreskrive supplementerne.

Jern

Jern er et vigtigt mineral, der er nødvendigt for dannelse af røde blodlegemer, der transporterer ilt til alle dele af kroppen. Når spædbarn ikke får tilstrækkeligt jern i kosten, kan jernmangel og anæmi opstå og resultere i hæmmet udvikling. For mange år siden noterede forskere, at brystmælk indeholdt meget lidt jern sammenlignet med mængden i jernberiget erstatningsmælk. Implikationen var, at menneskeæm var mangelfult på jern, og at ammede babyer skulle have jernsupplementer. Dog observeres jernmangelsanæmi sjældent hos ammede spædbarn. Flere år gik, før det blev bevist, at den lille mængde jern i menneskeæm udmærket bliver optaget af ammede spædbarn. Til sidst indrømmede eksperter, at den relativt lille mængde jern i brystmælk var tilstrækkelig for unge spædbarn. Mor Natur var rehabiliteret igen. Efter ca. seks måneder med udelukkende amning tømmer spædbarn deres jerndepoter og har brug for yderligere jernkilder for at forhindre jernmangel og anæmi. Når fast kost introduceres, er dog jernberiget infantgrøt normalt en tilstrækkelig kilde til det ekstra jern, som ammede spædbarn har brug for. Ingen foreskrevne jernedråber er normalt nødvendige for sunde, ammede spædbarn. For tidligt fødte babyer, spædbarn født med lavt antal røde blodlegemer, og babyer med andre særlige sundhedsmæssige behov kan have brug for supplementært jern på individuel basis. Når du har jernsupplementer i hjemmet, hold dem væk fra børn! Mange forældre er ikke klar over, at en overdosering af jernsupplementer kan være dødelig giftig. Jernindtag står for et antal børnedødsfald hvert år. Infantdråber, børne vitamin/jern-tabletter og voksne vitamin/jern-præparater er alle meget giftige ved overdosering.

Fluorid

En af de største folk Sundheds-opdagelser nogensinde var opdagelsen af, at naturligt forekommende fluorid i drikkevand drastisk reducerer forekomsten af karies. I dag tilføjes fluorid mange kommunale vandforsyninger. I lavfluorid-områder anbefales fluoridsupplementer til børn, og indtil for nylig startede nogle praktiserende supplementer i de første livsmåneder. Da menneskeæm indeholder lidt fluorid, selv hvor drikkevandet er optimalt fluorideret, foreskrevs supplementer almindeligt til udelukkende ammede spædbarn under seks måneder. Udover fluoridet fra vandforsyninger eller supplementer, sluker små børn fluoridholdig tandpasta under tandbørstning.

For nylig er øgede tal af amerikanske børn fundet at have dental fluorose som følge af for meget fluoridindtag. Fluorose er et kosmetisk problem, hvor tandemaillen farveforandres som følge af for meget fluoridindtag, især i førskolealderen. Udseendet kan variere fra knappet mærkbare kvide pletter til større områder af huller eller brungrå farveforandringer. For at forhindre dental fluorose har Council on Dental Therapeutics og American Academy of Pediatrics nylig revideret deres anbefalinger for fluoridsupplementer til spædbarn og børn. Babyer, selv dem der udelukkende ammes, bør IKKE gives fluoridsupplementer i de første seks måneder af livet. Derefter bør spædbarn, hvis familier bor i ikke-fluoriderede områder, modtage fluoridsupplementer, selvom den anbefalede dosis er reduceret i de første seks år af livet. Dråberne kan foreskrives af en læge eller tandlæge.

Hvis jeres kommunale vandforsyning er tilstrækkeligt fluorideret, bør jeres baby IKKE modtage nogen supplementært fluorid, ikke engang efter seks måneders alder.

Vand

Jeg ønsker, jeg kendte oprindelsen på den populære myte, at ammede babyer har brug for ekstra vand. Denne udbredte overbevisning har uden tvivilt gjort mere skade end gavn. Jeg antager, at praksisen opstod for årtier siden, da nyfødte blev indlagt i hospital i mange dage efter fødslen. I denne æra blev mødre og babyer rutinemæssigt adskilt, fodringer var fast planlagt og tidtaget, og døgn-amning skete næsten aldrig. I dette ugunstige miljø fik få babyer tilstrækkelig væske fra amning alene. Derfor blev det almindelig praksis at tilbyde nyfødte supplementært vand efter hver amning, før morens mælk kom ordentligt i gang.

Faktum er, at menneskeæm består af ca. 87 % vand. En baby, der drikker nok mælk til at dække sine andre næringstilbehøv, vil automatisk modtage tilstrækkeligt vand. Derimod, hvis en baby ikke drikker nok mælk, kan ekstra vand forhindre dehydrering, men det vil ikke erstatte manglen på kalorier, fedt, protein, vitaminer og mineraler. I stedet for vand har en undernæret baby brug for mere mælk – menneskeæm eller erstatningsmælk, hvis brystmælkeproduktionen er lav. Normalt bør sunde, trivende ammede babyer ikke have brug for ekstra vand. Når du selv er tørstig en varm dag, så sørg for at amme din baby oftere for at give hende ekstra væske.