• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Nye retningslinjer for medicinsikkerhed for ammende mødre

Nye AAP-retningslinjer og LactMed-databasen

Nye retningslinjer for medicinsikkerhed for ammende mødre Har du bekymringer om amning, mens du tager visse lægemidler? Gode ​​nyheder:I september 2013-udgaven af ​​Pediatrics , deler American Academy of Pediatrics (AAP) sine reviderede retningslinjer for overførsel af lægemidler til modermælk, hvilket stort set løsner "reglerne" om medicinsikkerhed for ammende mødre. AAP siger:"Mange mødre rådes uhensigtsmæssigt til at holde op med at amme eller undgå at tage vigtig medicin på grund af frygt for negative virkninger på deres spædbørn. Denne forsigtige tilgang kan være unødvendig i mange tilfælde, fordi kun en lille del af medicinen er kontraindiceret ved amning. mødre eller forbundet med negative virkninger på deres spædbørn."

For at opsummere flere af AAP's seneste råd:

• I de fleste tilfælde opvejer fordelene ved at amme en baby de typiske minimale risici ved at tage de fleste medicin, men kvinder bør stadig konsultere deres læge for at afveje risici og fordele, før de tager håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin.
• Læger og ammende mødre bør henvise til en søgbar database kaldet LactMed for at få de mest aktuelle og omfattende tilgængelige oplysninger om sikkerheden ved specifikke lægemidler. For eksempel vil en søgning efter "Advil" vise de seneste undersøgelser og oplysninger om de lægemiddelmængder, der passerer gennem modermælken, alle kendte virkninger på ammede spædbørns sundhed og udvikling (inklusive kortsigtede bivirkninger) og eventuelle alternative lægemidler. mor bør overveje. Bemærk:LactMed-databasen er fyldt med medicinsk jargon og statistik, så du bør gennemgå oplysningerne med din læge, før du tager nogen form for medicin.
• Selv om en medicin anses for sikker, vil ammende mødre ofte blive rådet til at tage den lavest mulige dosis i kortest mulig tid for at begrænse barnets eksponering for medicin, der passerer gennem modermælken.

FDA arbejder i øjeblikket på en omfattende ny lægemiddelmærkning til ammende mødre. Tidligere anbefalede de fleste lægemiddeletiketter, at kvinder enten holdt op med at amme eller stoppe med at bruge medicinen. Under de nye mærkningsregler vil et afsnit kaldet "Amning" opsummere de risici og overvejelser, der er specifikke for amning.

AAP-rådgivning om specifik medicin Selvom AAP primært slækker på sine retningslinjer og driver patienter og læger til LactMed-databasen for at få de seneste oplysninger, fastslår AAP's rapport fra september 2013, at folk fortsat skal være forsigtige med nogle typer medicin:

• Angststillende medicin, antidepressiva og humørstabilisatorer – Oplysninger om langtidsvirkningerne af disse lægemidler er stadig begrænsede, og data er ikke tilgængelige for op til en tredjedel af medicin mod mental sundhed, så de bør tages med forsigtighed. (Medikamenter, der har vist sig i "klinisk signifikante" niveauer i ammede spædbørns blodbaner omfatter bupropion, diazepam, fluexotin, citalopram, lithium, lamotrigin og venlafaxin.)
• Narkotika til rygestop – Nikotintyggegummi eller sugetabletter er de foretrukne former for rygestophjælpemidler, så længe det foreskrevne niveau af nikotin i den anvendte behandling er mindre end nikotinniveauet i det antal cigaretter, som moderen ville ryge. FDA fraråder brugen af ​​bupropion (varenavne inkluderer Aplenzin, Wellbutrin og Zyban) og vareniclin (mærkenavn Chantix) hos ammende kvinder.
• Narkotiske smertestillende medicin – Udvis forsigtighed med kodein og hydrocodon, hold øje med eventuelle virkninger på den ammende mor eller spædbarn. Oxycodon, pentazocin, propoxyphen og meperiden anbefales ikke til ammende mødre. Nogle andre narkotiske stoffer er acceptable, men bør anvendes i den laveste dosis i kortest mulig tid. Tjek LactMed-databasen for mere information om smertestillende sikkerhed.
• Ikke-narkotiske smertestillende medicin – Når håndkøbs smertestillende midler er tilstrækkelige til smertebehandling, er ibuprofen (varenavne inkluderer Advil, Midol, Motrin) og acetaminophen (mærkenavn Tylenol), acceptable. Lave doser af aspirin kan også være acceptable. Der er dog begrænsede data om andre NSAID smertestillende midler, så FDA fraråder deres brug af ammende kvinder.
• Galactogogues (midler, der bruges til at stimulere amning, ofte hos mødre til for tidligt fødte spædbørn eller hos adoptivmødre, der ønsker at amme) – Disse har en begrænset rolle i at hjælpe kvinder med at amme, og deres virkninger på ammende spædbørn er ikke blevet grundigt undersøgt. AAP råder til at konsultere en laktationsspecialist for at få hjælp i stedet for at bruge disse lægemidler.
• Urteprodukter og kosttilskud – Det frarådes at bruge følgende urter:kava, yohimbe, kamille, sort cohosh, blå cohosh, chastetree, echinacea, ginseng, gingko, Hypericum (perikon) og baldrian. Vitaminer og jerntilskud er sikre for de fleste ammende mødre, så længe de anbefalede daglige tillæg ikke overskrides, men brugen af ​​andre kosttilskud er muligvis ikke sikker, fordi det er muligt at "overdosere" visse vitaminer og mineraler.
• Radiofarmaceutiske præparater (diagnostiske billeddannende stoffer) – Hvis det er muligt, bør elektive billeddiagnostiske procedurer udsættes, indtil en kvinde ikke længere ammer. Kontakt en radiolog for mere information.
• Onkologiske lægemidler (kræftbehandlingsmedicin) – Kræftbehandling kan kræve flere behandlinger, der forhindrer kvinder i at amme. Kontakt en onkolog eller specialist for mere information.

En hovedregel har ikke ændret sig:Ammende kvinder bør konsultere deres læge, før de tager nogen ny form for receptpligtig eller håndkøbsmedicin, naturlægemidler eller kosttilskud. AAP-rapporten siger, at de fleste modervacciner er sikre for ammende mødre og deres spædbørn, men kvinder bør stadig tjekke med deres læge, før de får vaccinationer.

Det primære mål med disse nye AAP-retningslinjer er at undgå den unødvendige begrænsning af amning for kvinder, der ønsker at gøre det. Hold åbne kommunikationslinjer med din læge, når det kommer til medicinbrug, og i de fleste tilfælde vil din baby trives med de svære at slå antistoffer og næringsstoffer fra modermælk.