• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je spánková apnoe u batolat?

Když pomyslíte na spánkovou apnoe, může se vám vybavit představa chrápajícího staršího muže. Ale stav spánku se může objevit i u batolat.

Odhaduje se, že až 4 procenta všech dětí trpí spánkovou apnoe, mnoho z nich ve věku od 2 do 8 let.

Některé děti z toho opravdu vyrostou, protože jejich mandle a adenoidy se s věkem zmenšují. Ale často ne, což může vést ke zdravotním problémům a problémům s chováním. Ve skutečnosti se odhaduje, že asi čtvrtina všech dětí, u kterých je diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), také vykazuje příznaky spánkové apnoe.

Co je spánková apnoe u batolat?

Spánková apnoe je porucha spánku, při které se dýchání opakovaně zastavuje a začíná během spánku. Existují tři hlavní typy:

• Obstrukční spánková apnoe , nejběžnější forma, ke které dochází v důsledku ucpání dýchacích cest.
• Centrální spánková apnoe kde mozek nevysílá správné signály do svalů, které řídí dýchání.
• Komplexní syndrom spánkové apnoe což je kombinace obojího.

Obstrukční spánková apnoe je zdaleka nejběžnějším typem spánkové apnoe u batolat. I když existuje také něco, čemu se říká apnoe nedonošených dětí, kdy se dýchání novorozence zastaví alespoň na 20 sekund, je to něco, co lze pozorovat pouze u předčasně narozených dětí a obvykle se to samo upraví, když dítě dospěje.

Jaké jsou příznaky spánkové apnoe u batolat a malých dětí?

Příznaky spánkové apnoe u batolat jsou podobné příznakům spánkové apnoe pozorované u starších dětí a zahrnují:

• Časté chrápání. Samotné chrápání nemusí být nutně důvodem k obavám, protože to dělá až 12 procent všech dětí. Ale může to být příznak spánkové apnoe, což je důležité, abyste se o tom při příští návštěvě pediatra zmínili.
• Problémy s dýcháním během noci. Může to být buď krátká období nedýchání – pokud přiložíte ucho k ústům nebo nosu svého děťátka, všimnete si, že jimi neprochází žádný vzduch nebo kyslík do plic – nebo dýchání ústy, protože nosní průchod je zcela uzavřený. blokován zvětšenými mandlemi a adenoidy.
• Neklid během spánku. Vzhledem k tomu, že se vaše batole neustále probouzí, může se zdát, že se celou noc „hází a obrací“. Můžete si všimnout, že se vaše miminko často pohybuje ve své postýlce nebo se probouzí ve velmi odlišných polohách, než ve kterých bylo, když šlo spát. Vaše dítě může také spát v podivné poloze:například prohne krk dozadu, aby mu pomohlo otevřít dýchací cesty.
• Denní ospalost. Vaše batole může spát více nebo déle než obvykle nebo často usíná ve školce nebo na projížďce autem.
• Problémy s chováním. U svého dítěte můžete zaznamenat podrážděnost, mrzutost, hyperaktivitu nebo potíže s pozorností.
• Časté infekce mandlí nebo ucha.
• Noční děsy (epizody křiku a mávání ve spánku) a náměsíčné chůze.

Co způsobuje spánkovou apnoe u batolat?

Nejčastějšími příčinami spánkové apnoe u batolat jsou zvětšené mandle v zádech nebo krku a/nebo zvětšené adenoidy v zadní části nosní dutiny.

Zatímco vaše děťátko nemusí mít problémy s dýcháním, když je vzhůru a aktivní, během spánku se jeho svalový tonus snižuje, což mu zmenšuje dýchací cesty. V důsledku toho mandle a/nebo adenoidy blokují dýchací cesty a ztěžují dýchání vašeho dítěte. Když má vaše dítě krátkou dechovou pauzu, krátce se probudí. To zvyšuje jeho svalový tonus a otevírá dýchací cesty, ale také mu to brání v dobrém spánku.

Další příčiny obstrukční spánkové apnoe u batolat zahrnují:

• Mít nadváhu nebo obezitu

• Zdravotní stavy, jako je Downův syndrom nebo dětská mozková obrna

• Rodinná anamnéza obstrukční spánkové apnoe

• Předčasné narození nebo nízká porodní hmotnost

Léčba spánkové apnoe u batolat

Je velmi důležité léčit spánkovou apnoe u batolat. Pokud je ignorován, může způsobit špatný růst a nepřiměřený přírůstek hmotnosti („neprospívání“), vysoký krevní tlak, problémy s učením a chováním. Léčba spánkové apnoe u batolat zahrnuje:

• Tonzilektomie a adenoidektomie. Pokud je spánková apnoe vašeho batolete způsobena velkými mandlemi a adenoidy, nejběžnější léčbou je jejich odstranění. Zatímco mnoho lékařů chce s provedením této operace počkat, až bude vašemu dítěti 3 roky, někdy, pokud je spánková apnoe dostatečně závažná, není na výběr. Pokud je tomu tak, vaše dítě bude muset zůstat přes noc v nemocnici (namísto toho, aby se pár hodin po zákroku vrátilo domů) kvůli sledování.
• Nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). To vyžaduje, aby vaše dítě nosilo masku, když spí. Maska dodává nosem vašeho miminka stálý tlak vzduchu a pomáhá mu dýchat. To může být doporučeno, pokud se spánková apnoe vašeho děťátka po T&A nezlepší.
• Ztráta hmotnosti. Pokud má vaše dítě nadváhu nebo je obézní, bylo prokázáno, že hubnutí zlepšuje spánkovou apnoe. Vaše batole možná bude muset mezitím nadále používat CPAP.
• Nosní kortikosteroidy. Nosní sprej na předpis nebo volně prodejný nosní sprej může pomoci léčit mírné případy spánkové apnoe, zvláště pokud je vaše dítě velmi malé a váš lékař chce použít přístup hlídání a čekání. Lék na předpis montelukast se také ukázal jako účinný.

Kdy zavolat lékaře

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků spánkové apnoe, promluvte si se svým pediatrem. Mohou chtít, aby vaše dítě provedlo noční studii spánku zvanou polysomnogram. Ty se obvykle provádějí v nemocnicích nebo velkých lékařských centrech. Během spánku bude k vašemu batoleti připojeno několik senzorů, které budou monitorovat jeho dýchání, okysličení a mozkové vlny.

Pokud studie ukáže, že vaše dítě má spánkovou apnoe, budete spolupracovat se svým pediatrem a dalšími specialisty, jako jsou dětští pneumologové, otorinolaryngologové nebo neurologové, abyste zjistili nejlepší léčbu.