• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Jak přínosy vakcín skutečně porovnat s riziky

Málo velkých možností je ve výchově snadné. Jakou dětskou výživu pořídit, používat plenky nebo číst knihy, to vše může být pro prvorodiče těžké rozhodování. Ale pokud jde o zvážení výhod a nevýhod vakcín, doporučení jsou mnohem přímočařejší, říká Dr. Lindy McGeeová, dětská lékařka z Texaské dětské nemocnice a asistentka pediatrie na Baylor College of Medicine.

„Údaje jsou velmi jasné, že přínosy očkování výrazně převažují nad riziky,“ říká McGee. Přesto ví, že rodiče mohou mít otázky nebo obavy ohledně vakcín pro své děti.

Zde jsou některé z nejčastějších otázek o rizicích a přínosech vakcín a o tom, co výzkum říká o jejich bezpečnosti.

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky vakcín?

Jako každý lékařský produkt mohou mít vakcíny vedlejší účinky, ale téměř vždy jsou mírné, mírné a dočasné, říká McGee. Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb patří mezi nejčastější vedlejší účinky vakcíny:

• Bolest, otok nebo bolestivost v místě podání vakcíny.

• Horečka nízkého stupně.

• Cítíte se unavení nebo rozbolavělí.

• Mrzí.

Mnoho z těchto reakcí je však důsledkem nastartování vlastního imunitního systému a budování imunity v reakci na vakcínu a měly by se během několika dní vyřešit samy.

Reakce se mohou lišit v závislosti na vakcíně, říká McGee, a proto pokaždé, když vy nebo vaše dítě dostanete vakcínu v USA, klinika vám poskytne prohlášení o vakcíně (VIS). Listy VIS popisují, jaká jsou podle výzkumu rizika spojená s každou konkrétní vakcínou, co dělat, pokud dojde k závažné reakci, a další informace potřebné k tomu, aby pacienti dali informovaný souhlas s očkováním.

Mohou vakcíny způsobit vážné vedlejší účinky?

Stejně jako lidé mohou být alergičtí na jiná léčiva, jako je penicilin, je možné být alergičtí na něco v konkrétní vakcíně. Vážné reakce jsou však extrémně vzácné, říká McGee.

Podle Americké akademie pediatrie (AAP) se život ohrožující alergické reakce vyskytují přibližně jednou za milion dávek, objevují se během několika hodin po očkování a lze je zvládnout ve zdravotnickém zařízení. Vážné reakce vedoucí ke smrti jsou prakticky neslýchané.

Navzdory mýtům a dezinformacím, které kolují na sociálních sítích, rozsáhlé, recenzované studie zaměřené na bezpečnost vakcín nenalezly žádnou souvislost mezi vakcínami a autismem, autoimunitními stavy, poruchou pozornosti/hyperaktivitou ( ADHD) nebo SIDS.

Jaká jsou rizika vakcín ve srovnání s nemocemi, kterým předcházejí?

McGee říká, že diskuse o riziku vakcíny jde ruku v ruce s diskusí o rizicích, která představují nemoci, kterým lze předcházet vakcínou.

Nejhorším vedlejším účinkem, který většina lidí po očkování zažije, je bolavá paže nebo horečka. Na druhou stranu spalničky zabijí každý rok na celém světě odhadem 100 000+ lidí, většinou malých dětí. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že chřipka způsobila v minulé chřipkové sezóně přes 410 000 hospitalizací a nejméně 24 000 úmrtí jen v USA. Když lidé s určitými nemocemi, kterým lze předcházet očkováním, přežijí, mohou mít zdravotní problémy, které jim změní život, jako jsou mentální postižení, záchvaty a ztráta zraku nebo sluchu.

Když proočkovanost klesne, riziko propuknutí se zvýší. To se stalo v USA v roce 2019, kdy pokles proočkovanosti proti spalničkám v celé zemi vedl k nejvyššímu počtu hlášených případů spalniček za více než 25 let.

Když to všechno vezmete v úvahu, rizika nemocí, kterým lze předcházet očkováním, jsou mnohem horší než rizika, která představují vakcíny, říká McGee.

Jak se testuje bezpečnost vakcín?

Aby byla vakcína schválena pro použití v USA, musí být testována ve třech fázích klinických studií, aby bylo zajištěno, že je bezpečná a účinná, říká McGee. V klinických studiích fáze III je vakcína testována na tisících lidí proti placebu nebo jiné vakcíně, která se v současné době v dané věkové skupině používá, aby se zjistilo, jak je účinná a jaké mohou být vedlejší účinky.

Po schválení vakcíny je v USA a dalších zemích nastaveno několik systémů monitorování bezpečnosti, aby odhalily problémy s vakcínou, která mohla být v klinických studiích příliš vzácná. Testování bezpečnosti nekončí.

Vakcíny jsou zahrnuty do doporučeného očkovacího plánu pouze tehdy, pokud výzkum prokáže, že přínosy převažují nad riziky, říká McGee. Pokud se to kdykoli změní, vakcína je odstraněna z plánu a dále zkoumána.

Zvládne imunitní systém dětí tolik vakcín tak brzy v životě?

Ano, říká McGee. Ve skutečnosti, zatímco děti mohou dostat více vakcín než jejich rodiče nebo prarodiče (a jsou chráněni před více nemocemi), jejich imunitní systém nemusí pracovat o nic tvrději. Je to proto, že pokroky ve vakcínových technologiích vedly k tomu, že dnešní vakcíny mají méně antigenů ve srovnání s vakcínami předchozích generací.

Antigeny jsou části nebo vedlejší produkty zárodku, na které imunitní systém reaguje. Čím více antigenů je vaše tělo vystaveno, tím tvrději musí imunitní systém pracovat a tím větší je pravděpodobnost nežádoucích reakcí, jako je horečka.

Podle AAP obsahovalo očkovací schéma v roce 1960 celkem asi 3200 antigenů. V 80. letech jich měly asi 3000. Ale do roku 2000 toto číslo kleslo na přibližně 125, protože některé vakcíny s velkým množstvím antigenů (jako DTP vakcína) byly nahrazeny bezpečnějšími alternativami (jako DTaP vakcína), které měly pouze několik antigenů. McGee říká, že ačkoli od té doby byly do plánu přidány některé další vakcíny, celkový počet antigenů je stále nízký ve srovnání s tím, co děti dostaly jen před několika desetiletími.

Existuje rozmístění vakcín nějaké výhody?

Zatímco někteří rodiče přemýšlejí o tom, zda by rozložení dávek vakcíny snížilo pravděpodobnost vedlejších účinků, McGee říká, že by to mohlo přinést různá – a potenciálně mnohem větší – rizika.

„Pokud odkládáte vakcíny, nemohu vám říci, kterou z nich odložit, protože to znamená, že podstupujete riziko, že vaše dítě může onemocnět některou z těchto hrozných nemocí,“ říká.

Dodává, že na rozdíl od očkovacího plánu doporučeného CDC neexistuje žádný výzkum, jak dobře tyto alternativní očkovací plány fungují nebo jak jsou bezpečné.

McGee říká, že když se vyvíjí nová vakcína, testuje se s vakcínami, které jsou již doporučeny pro stejnou věkovou skupinu. Lékaři a zdravotničtí pracovníci si tak mohou být jisti, že by bylo bezpečné a účinné, kdyby bylo přidáno do očkovacího plánu. Pokud rodiče chtějí dávat vakcíny v různých intervalech nebo v alternativních kombinacích, McGee říká, že nevíme, jak dobře by fungovaly nebo jak by byly bezpečné, protože tyto plány nebyly studovány. Nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak se nechat očkovat, je dodržovat doporučený plán.

Existují lidé, kteří by se neměli nechat očkovat?

Někteří lidé se specifickými zdravotními problémy nebo život ohrožujícími alergiemi by neměli dostávat určité vakcíny, protože by pro ně byla rizika mnohem vyšší.

Například 6letá dívka z Sugar Land v Texasu jménem Juliana, která se narodila s neoperovatelnou vrozenou srdeční vadou a musela podstoupit transplantaci srdce, když jí bylo pouhých 17 dní. Léky, které užívá, pomáhají zajistit, aby její tělo neodmítlo nové srdce, ale také jí brání dostat bezpečně některé z doporučených vakcín, říká Riki Graves, Julianina matka.

„Je důležité, aby lidé kolem ní byli plně očkovaní,“ říká Graves. Kvůli Julianině stavu by pro ni mohly být zvláště nebezpečné nemoci, které by u jiných dětí byly obvykle mírné.

Graves říká, že každý v rodině dostane všechny doporučené vakcíny, včetně každoročního očkování proti chřipce, ale stále se musí spoléhat na ostatní v komunitě, aby zůstali v obraze. Říká, že Juliana byla již 19krát hospitalizována kvůli infekčním chorobám, včetně jednoho pobytu kvůli rotaviru, onemocnění, kterému lze předcházet očkováním.

Pro některé rodiče je volba očkování jednoduchá – nejen pro ně samotné, ale také pro ochranu dětí, jako je Juliana.

„Osobně očkuji své děti, protože věřím vědeckým údajům, které nám ukazují, že vakcíny jsou bezpečné a účinné,“ říká Leah Roman, konzultantka v oblasti veřejného zdraví a matka dvou dětí v oblasti Philadelphie. „Očkuji, abych ochránil své vlastní děti, ale také kvůli ochraně zranitelných lidí v mé rodině a komunitě.“