• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Nízký tlak (hypotenze) u dospívajících: Příčiny, symptomy a léčba

Závrať a černé body před očima mohou být symptomy hypotenz u dospívajících. Občasný pokles tlaku u jinak zdravých dospívajících není příčinou obav. Někteří mohou trpět hypotenzí při změně polohy těla, například při vstávání ze ležící do sedící nebo stojící polohy. Doporučuje se však vyšetřit častou hypotonzii, protože může být způsobena podkladovými onemocněními.

Přečtěte si o příčinách, symptomech, léčbě a preventivních opatřeních pro hypotonzii u dospívajících a kdy vyhledat lékařskou péči pro záchvaty omdlení.

Co je nízký tlak u dospívajících?

Nízký tlak nastává, když jsou hodnoty krevního tlaku (KT) nižší než normální. Normální krevní tlak pro dospívajícího je kolem 110/70 mmHg. (KT se měří v milimetrech rtutí, označených jako mmHg, a uvádějí se dvě čísla: horní – systolické – a dolní – diastolické.)

U dětí do 10 let se krevní tlak nižší než 90/50 mmHg definuje jako nízký tlak nebo hypotonzii.

Nízký tlak lze rozdělit do tří typů, jejichž symptomy se mohou lišit od mírných po těžké:

• Neurálně mediated hypotonzie (NMH): Vyskytuje se, když dítě stojí dlouho nebo zažije děsivou nebo stresující situaci. Způsobuje závraty. Děti však NMH obvykle přerostou.
• Ortostatickou hypotonzii: Vzniká při náhlém vstání z sedící nebo ležící polohy. Nastává, když tělo nedokáže přizpůsobit se náhlé změně toků krve. Krevní tlak se však obvykle vrátí k normálu po několika vteřinách.
• Těžkou hypotonzii: Může vyvinout se v důsledku těžkých infekcí, alergických reakcí, velké ztráty krve při zranění nebo šoku. Těžká hypotonzie může způsobit komplikace tím, že brání krvi v dosažení mozku, a je tedy životem ohrožující stav. V takových případech je nutná okamžitá lékařská péče.

Jaké jsou symptomy nízkého tlaku u dospívajících?

Většina symptomů hypotenz může být opakující se, ale obvykle netrvají dlouho. Dejte pozor na následující symptomy a konzultujte lékaře, pokud přetrvávají:

• Zamyšlený zrak nebo zčernání
• Závrať
• Zmatky
• Omdlení
• Pocit slabosti
• Nevolnost nebo zvracení
• Spavost

Může existovat různé důvody nízkého tlaku u dospívajících.

Co způsobuje nízký tlak u dospívajících?

Pokles hladiny krevního tlaku může mít několik faktorů. Podkladové zdravotní problémy nebo životní styl mohou být příčinou.

Časté příčiny zahrnují:

• Nízký příjem soli a tekutin
• Emoční stres
• Dlouhé stání v upřímné poloze a v teplém prostředí (např. horká koupeľ)
• Těžká anémie způsobená nedostatkem železa
• Konzumace alkoholu (dospívající)
• Dlouhodobý pokoj v posteli (ortostatická hypotonzie)

Pokud lékař vašeho dítěte diagnostikuje hypotonzii kvůli výše uvedeným faktorům, může být řešena určitými změnami životního stylu.

Existují však i méně časté příčiny hypotenz u dětí, které mohou naznačovat podkladové zdravotní onemocnění:

• Hypovolemie (snížení objemu krve v těle) kvůli nadužívání diuretik, vazodilatátorů
• Addisonova choroba (stav, kdy nadledviny nevytvářejí dostatek hormonů)
• Diabetes
• Náhlá ztráta krve
• Těžká infekce
• Alergická reakce (anafilaxie)
• Srdčová onemocnění a změny srdečního rytmu

Nízký tlak u dospívajícího dívky

Někdy dospívající dívky trpí hypotonzií a epizodami bezvědomí během menstruace. To může být vyvoláno bolestí nebo silným krvácením během menstruace, nebo vazovagální synkopou.

Vazovagální synkopa (VVS) je reflexní porucha, která vede k přechodné ztrátě vědomí. Charakterizuje se symptomy jako akutní poruchy zraku, sluchu, zpomalení kognitivních funkcí, následovanými hypotonzií se závratěmi a ztrátou vědomí. Studie však ukázaly, že závažnost závratů se mění během menstruačního cyklu a byla nalezena podobná u pacientek s VVS i zdravých jedinců.

Také se ukázalo, že pacientky s VVS nemají větší riziko gynekologických abnormality ani komplikací v těhotenství ve srovnání s jinak zdravými jedinci.

Několik změn životního stylu, jako dostatečný příjem tekutin a soli a mírné cvičení, může pomoci tuto podmínku řídit. Pokud však vaše dospívající dceru trápí časté epizody závratů během menstruace, je nejlepší domluvit se na konzultaci s gynekologem.

Sledujte symptomy, abyste zjistili, zda je s dítětem vše v pořádku. Další část se zabývá diagnostickými metodami nízkého tlaku u dětí.

Jak se diagnostikuje?

Lékař začne diagnózu kontrolou lékařské a rodinné anamnézy dítěte. Následuje fyzikální vyšetření a několik testů, včetně kardiologických.

• Auskultační metoda: Preferovaná metoda pro měření krevního tlaku, při které se poslechne zvuk srdce pomocí fonendoskopu. Vyžaduje manžetu, která sedí na horní paži dítěte.
• Krevní testy: Pokud se anémie podezřívá jako příčina nízkého tlaku, provede se krevní test (hemoglobin). Nízká hladina cukru v krvi může také způsobit hypotonzii, což lze posoudit krevním testem.
• Elektrokardiografie: Standardní screeningový nástroj pro detekci srdečních abnormálit u dětí a dospívajících. Srdcový rytmus a frekvence jsou hodnoceny tímto diagnostickým přístupem, který se obvykle používá při diagnostice synkopy, kterou může způsobit benigní NMH.
• Tilt table test: Pokud dítě stěžuje závraty neznámého původu, provede se tento test. Během testu dítě leží na stole, který se naklání z horizontální do vertikální nebo upřímné polohy. Lékař sleduje reakci dítěte při naklopení stolu, aby diagnostikoval ortostatickou hypotonzii.

Na základě diagnózy váš lékař navrhne vhodnou léčbu hypotenz.

Léčba nízkého tlaku

Nízký tlak je spojen s mírnými symptomy a zřídkakdy vyžaduje léčbu. Pokud je hypotonzie způsobena léky, které vaše dítě užívá pro jiný zdravotní problém, lékař může změnit lék, snížit dávku nebo doporučit přestat ho užívat.

Pokud je vaše dítě diagnostikováno s NMH, lékař navrhne změny životního stylu a poradí, abyste zajistili dostatek tekutin, soli a výživných potravin. Pokud to nepomůže, doporučuje se medikamentózní léčba. Dětským pacientům s NMH se zřídka předepisují léky jako beta-blokátory a fludrokortizon. Oba však ukázaly smíšené výsledky u dětí, proto je opatrnost potřebná.

Jak předcházet nízkému tlaku u dospívajících?

Pokud dítě má mírné symptomy nízkého tlaku, drobné změny životního stylu mohou stačit k prevenci problémů. Zde jsou několik opatření, která můžete zvážit:

• Předcházet dehydrataci – povzbuďte k příjmu hodně tekutin.
• Používat dostatek soli v jídelníčku.
• Zajistit vyváženou stravu pro dodání všech esenciálních živin.
• Poučit se nevstávat náhle z sedící polohy.
• Jíst menší porce v pravidelných intervalech a omezit příjem sacharidů.
• Nosít kompresní punčochy.
• Pokud mají závraty nebo zmatky, nechat je ležet pár minut s nohama vyloženými výš než tělo.
• Sedění a sklopení hlavy mezi kolena pomůže vrátit krevní tlak do normálu.

Správná strava spolu s výše uvedenými tipy může pomoci lépe řídit nízký tlak.

Strava pro nízký tlak u dospívajících

Někdy tlak klesá kvůli špatnému zásobení těla esenciálními živinami. Vyvážená strava může pomoci tyto živiny doplnit a zvednout hladinu krevního tlaku.

• Zahrňte potraviny bohaté na vitamin B12, jako jsou vejce a obohacené cereálie, protože pomáhají předcházet anémii. Vejce konzumujte ve vařené nebo míchané formě.
• Potraviny jako chřest a brokolice, bohaté na kyselinu listovou, také pomáhají udržet anémii v šachu.
• Dospívající dívky by měly konzumovat potraviny bohaté na železo, jako jsou zelenolistná zelenina, fazole a čočka, aby kompenzovaly ztrátu krve během menstruace.

Nízký tlak u dospívajících může vzniknout kvůli špatným rozhodnutím životního stylu nebo jiným podkladovým zdravotním stavům. U dospívajících dívek může silné menstruční krvácení také vést k nízkému tlaku. Nízký tlak u dospívajících zřídkakdy vyžaduje lékařskou péči, pokud neexistuje závažný podkladový stav. Změny životního stylu, lepší strava, fyzická aktivita a léky v případě potřeby vám pomohou řídit nízký tlak u vašeho dospívajícího. Sledujte krevní tlak vašeho dospívajícího a pokud si všimnete náhlých změn nebo neobvyklých symptomů, ohláste to jejich lékaři.