• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Mohou teenagery mít rakovinu vaječníku a jaké jsou její symptomy?

Rakovina vaječníku u teeneger je vzácná ve srovnání se staršími ženami. Některé mohou vyvinout bolest břicha, močové problémy a pocit syta dřív při jídle. Většina teeneger však nemusí vyvinout žádné symptomy, a může to být náhodná diagnostika. Kromě toho mladší ženy a teenagery tendují mít určité vaječníkové výrůstky, jako jsou germinální tumory. Rakovina vaječníku může vyvinout v vaječnících nebo distálním konci vajíčovodů.

Vaječníky jsou významné orgány v ženském reproduktivním systému, které produkují oocyty nebo vajíčka a uvolňují estrogen a progesteron hormony. Rakovinný růst v reproduktivních orgánech může být znepokojivý a někdo se může obávat budoucích problémů s plodností. Přečtěte si dále o příčinách, raných příznacích, diagnostice a léčbě rakoviny vaječníku u teeneger.

Symptomy a příznaky rakoviny vaječníku u teenagerky

Znamení a symptomy rakoviny vaječníku nemusí být viditelné u mnoha teeneger, dokud rakovina není rozšířená. Avšak několik dívek může mít rané symtom rakoviny, jako je plnost břicha a močová naléhavost.

Následují běžné znamení a symptomy rakovinného růstu v vaječnících teenegery.

• Pocit syta i po snědku malého jídla
• Potíže s jídlem a nadměrné plynání
• Bolest břicha
• Bolest pánve
• Bolest zad
• Močová naléhavost — neustálý tlák k močování
• Močová frekvence — močování častěji než normálně
• Extrémní únavu
• Žaludek narušení a zácpa
• Dyspareunie — bolest při pohlavním styku
• Abnormální a nepravidelné vaginační krvácení
• Změny v menstruaci
• Opuchnutí břicha
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Tyto symptomy mohou být viděny u dobrých i rakovinných výrůstků vaječníku. Rakovina vaječníku může způsobit závažné a trvalé symptomy. Jiné onemocnění a hormonální změny mohou také způsobit tyto symptomy u teeneger. Proto vyhledejte lékařskou pozornost pro diagnostiku podkladového stavu.

Kdy navštívit lékaře

Můžete vyhledat lékařskou pozornost v následujících okolnostech:

• Pokud jsou symptomy trvalé nebo opakující se. Ranými symtomy rakoviny jsou obvykle pocity plnosti, nadměrného plynání a močové naléhavosti.

• Existuje ztráta hmotnosti u vašeho teenegera, bez jakéhokoli zjevného důvodu.

• Vaše dívka má menstruační anomálie, jako jsou nepravidelné menstruace nebo vynechané menstruace.

Včasná diagnostika a intervence mohou zlepšit výsledek.

Diagnostika rakoviny vaječníku u teeneger

Tekutina v břichu (ascites) kvůli rakovině a zvětšené vaječníky mohou být identifikovány během fyzikálního prošetření lékařem. Může následovat další prošetření a testy.

Pokud jsou testy vašeho teenegera pozitivní, pak lékař může nasměrovat ji k gynekologickému onkologovi, pediatrickému onkologovi nebo chirurgovi, který se specializuje na diagnostiku a léčbu rakoviny. Rakoviny vaječníku a jiné gynekologické rakoviny ženského reproduktivního systému jsou obvykle léčeny těmito speciality.

Většina diagnostických testů zahrnuje zobrazování pro vizualizaci levého a pravého vaječníku, sousedních struktur a distální metastázy (šíření rakovinných buněk do jiných částí). Tyto testy by mohly pomoci určit šíření rakoviny a tak zřídit léčebné modality. Následující testy se používají k diagnostice rakoviny vaječníku.

• Ultrazvukové zobrazování: Ultrasonografie může být první metodou k inspekci vaječníků. Může pomoci určit pevný růst od tekutinou naplněných cyst a také jejich velikost. Po vaječníkovém ultrazvuku může vaše teeneger muset podstoupit jiné procedury na základě výsledku ultrazvuku.

• Počítačová tomografie (CT) skeny: Pomáhá vizualizovat větší tumors vaječníku a další břišní a pánvové orgány v přerezu. To je užitečné pro identifikaci metastáz. Lékař může provést CT navedenou jehlovou biopzii metastatických tumorů.

• Magnetická rezonance (MRI) sken: Toto je zobrazovací modalita bez použití záření. MRI pomáhá vizualizovat vaječníkové výrůstky a další metastázy (šíření tumoru do jiných částí těla). Tato metoda je užitečná při identifikaci metastatických tumorů v mozku a mrzáku.

• Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může ukázat jakékoliv šíření tumoru do plic a pleurální výřez (sběr tekutin v pleurální dutině, kolem plic) kvůli rakovině vaječníku.

• Pozitronová emise tomografie (PET) sken: Toto je jaderný funkční zobrazovací test, který pomáhá pozorovat metabolismus orgánů a tkání. Toto používá radioaktivní fluorodeoxyglukózu, a příjem této glukózy je pozorován na obrazech. Rychle rostoucí rakovinné buňky absorbují více glukózy než normální buňky. PET sken také pomáhá identifikovat metastatické tumory.

• Laparoskopie: Toto pomáhá podívat se na břišní a pánvovou dutinu s kamerami, přes malý řez. Může být provedeno před plánováním hlavních léčebných procedur, zejména pokud zobrazování neposkytuje jasnou myšlenku o metastázách.

• Biopzie: Je to extrakce části vaječníkové tkáně pro externí vyhodnocení. Může pomoci určit potřebu budoucí chemoterapie nebo radioterapie k předcházení metastáz v většině případů. Biopzie může být provedena během laparoskopie nebo pomocí CT navedené jehly před odstraněním rakoviny, pokud je to vyžadováno.

• Paracentéza: Tento postup zahrnuje sběr ascitické tekutiny v břišní dutině pomocí ultrazvukem navedené jehly. Analýza této tekutiny pomáhá identifikovat přítomnost rakovinných buněk.

• Barium enema: Je to typ rentgenového zobrazování střevičního traktu následovaného pohlcení baria pacientem. To by mohlo pomoci identifikovat rektální a kolorektální metastázy. V těchto dnech je však kolonoskopie preferovaným prošetřením pro tento účel.

• Kolonoskopie: Tato technika se používá k hledání rektálních a kolorektálních rakovin a biopzie podezřelých lézií je získána během procedury.

• Krevní test: Toto zahrnuje kompletní krevní obraz, funkci jater a ledvin. Rakovinový antigen 125 (CA 125) je protein, který se obvykle vyskytuje u rakoviny vaječníku a je také měřen. Alfa-fetoprotein (AFP), laktát dehydrogenáza (LDH) a lidský chorionický gonadotropin (HCG) hladiny jsou často zvýšeny u germinálních rakovin vaječníku. Krevní testy mohou také pomoci určit hladiny vaječníkových hormonů, které jsou užitečné při určování stromálních rakovin.

Genetické poradenství a testování může být také doporučeno vaším teenegerovým lékařem, pokud existuje jakákoliv možnost zděděných genových mutací přispívajících k vývoji rakoviny vaječníku. Genové mutace, jako je gen rakoviny prsu BRCA 1, nebo BRCA 2, MSH 2, PMS6, atd. mohou být identifikovány genetickým testováním.

Některé molekulární testy na rakovinných buňkách mohou být také provedeny před výběrem cílené imunoterapie k poznání její účinnosti. Je důležité vyhledat názor genetického poradce před genetickým testováním.

Stádia rakoviny vaječníku u teeneger

Stádium rakoviny určuje rozsah šíření rakoviny. Stadiování může pomoci rozhodnout léčebné metody a určit míru přežití.

Stádia rakovin vaječníku sahají od stádia I do IV. Vyšší je stádium rakoviny, rozsáhlejší je šíření rakoviny. TNM stadiovací systém obvykle označuje velikost rakoviny, šíření do blízkých lymfatických uzlínků a metastázy do dalekých tkání a orgánů.

Podle Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO), rakovina vaječníku může být stadiována do:

• Stádium I: Rakovina je v vaječníku, není šířen do blízkého orgánu nebo lymfatických uzlínků.

• Stádium II: Rakovina je v jednom nebo obou vaječnících a šíří se do blízkých orgánů nebo tkání, jako je матka, vajíčovody, atd.

• Stádium III: Rakovina je v jednom nebo obou vaječnících a šíří se do břicha nebo do lymfatických uzlínků za břichem.

• Stádium IV: Toto je pokročilé stádium zahrnující metastázy do orgánů nebo tkání daleko od vaječníků. Rakoviny jater, sleziny a plic jsou často viděny v tomto stádiu kvůli metastázám.

Můžete projednat s lékařem vašeho teenegera, abyste znali stádia, podstádia a požadovanou léčbu a výsledek rakoviny vaječníku u teenegerských skupin.

Typy rakoviny vaječníku u teeneger

Vaječníkové tumory mohou být tří různých typů, protože vaječníky jsou složeny ze tří typů buněk. Většina vaječníkových hmot může být benigní, což jsou nekarcinogenní výrůstky nebo tumory. Avšak některé primární vaječníkové tumory mohou být maligní tumory (rakovinné) nebo nízké maligní (hraniční), které mohou metastazovat (šířit se) do jiných částí těla.

Typy vaječníkových tumorů jsou:

1. Epiteliální tumory

Tyto jsou tumory začínající z vnější vrstvy vaječníku a nejčastější typ vaječníkového tumoru. Epiteliální tumory mohou být benigní nebo maligní (rakovinné).

• Serózní nebo mukózní cystadenomy a Brennerovy tumory jsou benigní epiteliální tumory vaječníku.

• Atypické proliferativní serózní karcinom nebo atypické proliferativní mukózní karcinom jsou příklady nízkomaligních hraničních vaječníkových tumorů.

• Serózní karcinomy jsou běžný typ maligního tumoru vaječníku.

Primární peritoneální karcinom (PPC) a vajíčovodní karcinom jsou vzácné formy rakovin, které mohou být podobné epiteliálním vaječníkovým rakovinám. Tyto rakoviny mohou být léčeny podobně jako rakoviny vaječníku, a výsledek může být lepší ve srovnání s rakovinou vaječníku.

2. Germinální tumory

Tyto postihují buňky produkující oocyt (vajíčko). Typy germinálních rakovin, které jsou běžné mezi teenagery, jsou:

• Teratom (dermoidní cysta): Vaječníkové teratom jsou benigní germinální tumory, a nematurová germinální tumory jsou rakovinné. Nematurové teratom mohou postihnout dívky a mladé ženy, zejména před 18 lety.

• Dysgerminom: Je to nejčastější rakovina vaječníku postihující teenagery a ženy ve dvaceti letech. Ty mohou pomalu růst a mohou být vyléčeny chirurgickým odstraněním u většiny mladých lidí. Malé procento mladých lidí může vyžadovat chemoterapii nebo radioterapii k vyléčení rakoviny.

• Žloutkový pytel tumor nebo endodermální sinus tumor: Tyto tumory jsou běžné u teenagerských žen a často rychle rostou. To může být řízeno chemoterapií.

• Choriokarcinom: Toto je velmi maligní germinální karcinom a spojen s přítomností rakovinných trofoblastických buněk, které se normálně vídají v embryích. Tyto rakoviny také produkují těhotenský hormon hCG v neexistenci teenegerského těhoténství.

3. Pohlavní kordovo-stromální tumory

Toto jsou tumory strukturálních tkání vaječníku a uvolňují hormony, jako je estrogen a progesteron. Stromální rakoviny vaječníku jsou méně časté mezi teenegerskými skupinami. To může být často spojeno s abnormálním vaginačním krvácením kvůli uvolňování hormonů.

Vývoj prsů a menstruace u mladých dívek před pubertou může být kvůli pohlavním kordovo-stromálním rakovinám. To může být příčinou předčasné puberty u mladých dívek.

4. Malobuněčné karcinom (SCCO)

Toto je vzácná forma rakoviny vaječníku, a typ rakovinných buněk není dobře identifikován, zda je to epiteliální buňky, germinální buňky nebo stromální buňky.

Některé z vaječníkových cyst — sběr tekutin uvnitř vaječníku — mohou být rakovinné. Většina však může být normální kvůli ovulačnímu procesu a nazývá se funkční cysty. Normální benigní vaječníkové cysty mohou zmizet za několik měsíců bez jakýchkoli intervencí, zatímco maligní mohou být trvalé a vyžadovat chirurgické odstranění.

Léčba rakoviny vaječníku u teeneger

Lékař vašeho teenegera může navrhnout léčebné možnosti zvažující prospěchy a rizika spolu se stádiem rakoviny. Většina může podstoupit chirurgickou resekci rakoviny a radiaci nebo chemoterapii před nebo po chirurgii na základě typu a šíření rakoviny.

Obecně jsou rakoviny vaječníku řízeny lokálními a systemickými léčbami. Lokální léčby neovlivňují zbytek těla a zahrnují následující.

• Chirurgická exscize nebo odstranění rakoviny vaječníku.

• Radioterapie může být často použita pro vzdálené nebo blízké metastatické tumory z rakoviny vaječníku.

Systémové terapie zahrnují léčbu rakoviny léky pro optimální účinek na maligní buňky kdekoliv v těle. Tyto chemoterapeutické léky mohou být podány perorálně nebo intravenózně.

Následující jsou typy systémových terapií pro rakovinu vaječníku.

• Chemoterapie: Je to léčba používající léky jako taksan, cisplatin, atd., a může být dána intraperitoneálně (injikována přímo do břišní dutiny).

• Hormonální terapie: Zahrnuje léčbu hormony a hormonálně inhibičními léky. Tato metoda je užitečná v léčbě stromálních rakovin vaječníků, které způsobují uvolňování vaječníkových hormonů.

• Cílená terapie: Léčba léky používá specifické léky nebo látky, které mohou poškodit pouze rakovinné buňky a ušetřit normální buňky od poškození. Bevacizumab nebo Avastin je lék, který by mohl cílit na abnormální buňky postiženého vaječníku.

Některé mladé ženy mohou být zcela vyléčeny z rakoviny vaječníku po odstranění a terapiích. Avšak mnoho může mít metastázy nebo recidivu a vyžadovat chemoterapeutické léky po delší dobu. Šance na vyléčení se může lišit u každé teenegery na základě typu a stádia rakoviny. Proto byste měli projednat případ vašeho teenegera se specialistou.

Příčiny teenegerské rakoviny vaječníku

Přesná příčina rakoviny vaječníku dosud nebyla identifikována. Několik rizikových faktorů může učinit dívku náchylnou k epiteliálním rakovinám vaječníku. Kauzální faktory pro jiné druhy rakovin vaječníku jsou méně porozuměny. Následují pár pravděpodobných kauzálních faktorů pro rakovinu vaječníku u teeneger.

1. Genetické

Genetické mutace nebo změny v genech, které jsou součástí DNA, mohou být spojeny s rakovinou vaječníku. Genové mutace mohou mít za následek rakovinné syndromy, které by mohly běžet v rodinách. Několik příkladů takových syndromů jsou PTEN hamartom tumor, Peutz-Jeghers a hereditární nekpolypozní syndrom.

Pokud existuje historie rakovin spojených s těmito syndromy ve vaší rodině, pak vyhledejte poradenství zdravotnického poskytovatele pro vašeho teenegera.

2. Radiace nebo karcinogenní chemikálie

Expozice radiaci a karcinogenním chemikáliím může vést k genové mutaci. Někdy rakoviny vaječníku mohou být výsledkem více získaných genetických mutací. Ačkoliv radiace a chemikálie jsou často považovány za vysokoryzikové faktory pro rakovinu vaječníku, více studií je vyžadováno k identifikaci přesných příčin rakovin vaječníku.

Prevence rakoviny vaječníku u teeneger

Neexistuje známý způsob, jak předcházet rakovině vaječníku. Rizikové faktory mohou jen mírně zvýšit možnost rakovin vaječníku. Takže vyhýbání se rizikovým faktorům nemusí vždy předcházet rakovině.

Několik opatření, jako je rané těhoténství, kojení atd., může být užitečné v prevenci epiteliálních tumorů, které jsou běžné u starších žen. Avšak germinální tumory, které jsou běžné mezi teenagery, nemusí být předcházeny těmito metodami.

Pokud teeneger má historii rakoviny, pak následná péče a testy po léčbě mohou předcházet recidivě. Ačkoliv je rakovina léčena, tyto návštěvy mohou být vyžadovány po mnoho let k identifikaci jakýchkoli raných známek metastáz nebo recidivy.

Komplikace rakoviny vaječníku u teenagerky

Komplikace rakovin vaječníku mohou vzniknout kvůli změnám hladin hormonů v funkčních rakovinách vaječníku a rostoucí vaječníkové hmotě. Chirurgické odstranění vaječníků může také způsobit komplikace kvůli hormonální nerovnováze, pokud hormonální náhradní terapie není zahájena. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• Náladové kolísání
• Neplodnost
• Ranné symptomy menopauzy, jako je osteoporóza, suchost vagina a snížené pohlavní touhy

Přežité mohou vyvinout druhé rakoviny stejné nebo jiných tkání nebo orgánů v pozdějším životě. Následující druhé rakoviny jsou běžné mezi primárními přežitými rakovinami vaječníku.

• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina tenkého střeva
• Rakovina končiny
• Rakovina ledvinové mísy
• Rakovina prsu
• Rakovina močového měchýře
• Rakovina žlučníkového vodiče
• Akutní leukémie
• Okulární (oční) melanom
• Měkkotkánový sarkom
• Kostní rakovina (vzácná)

Pravidelné následné kontroly a pokračování chemoterapie mohou pomoci snížit riziko sekundárních rakovin.

Použití perorálních kontraseptivů a určitých kontrasepčních pomůcek může snížit šanci rakoviny vaječníku. Těhoténství do termínu a kojení může také fungovat jako ochranné faktory. Avšak teenegerské nebo adolescentní těhoténství může mít své rizika a komplikace.

Míra přežití rakoviny vaječníku u teeneger

Míra přežití je procento a čas, po které lidé se stejným typem a stádiem rakoviny jsou naživu po diagnóze. To je užitečné při rozhodování o léčbě a to se může lišit u každé osoby.

Přežití rakoviny se může lišit na základě věku a zdravotního stavu každé teenegery. Z důvodu nedávných pokroků v léčbě rakoviny může míra přežití být lepší u teeneger s rakovinou vaječníku.

Rakovina vaječníku u teeneger často vzniká z genetických faktorů. Onemocnění postupuje ve stádiích, a léčba se liší odpovídajícím způsobem. Ve většině případů je benigní, a léčba je možná s povědomím o symptomech, jako je časté močování, nadměrné plynání a únavu. Rakovina vaječníku u teeneger může ovlivnit jejich život fyzicky i psychicky, zvýšit riziko komplikací, jako je neplodnost nebo předčasná menopauza. Proto včasná diagnostika a léčba mohou pomoci řídit stav. Pamatujte na poskytnutí teenegerovi maximálního porozumění a podpory pro efektivní proces hojení.