• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Přírůstek hmotnosti u těhotenství s dvojčaty

Směrnice pro přírůstek hmotnosti u dvojčat

Obava z přírůstku hmotnosti v těhotenství je běžná. U viacenásobných uvidíte na váze větší nárůst. Nejen že jíte více. Extra váha je dána kombinovanou hmotností dětí, extra tekutinami, tkáněmi, růstem maternice a zvýšeným objemem krve pro placentu/y.

Rok 2009 Institut mediciny zavedl směrnice dr. Barbary Luke pro přírůstek hmotnosti u těhotenství s dvojčaty. Dr. Luke, profesorka Michigan State University, vedla výzkum nad 2000 těhotenstvími s dvojčaty, který sloužil jako základ pro směrnice IOM. Studie vyhodnotila matérský přírůstek a plodový růst a vyvinula modely optimálního přírůstku na základě předtěhotenstvního BMI. Tyto doporučení jsou stále nejnovější.

Pokud jste těhotná s dvojčaty, množství hmotnosti, které byste měly přibrat, závisí na výchozí váze:

• Zdravé, normální váhy (BMI 18,5–24,9): 17–24 kg (37–54 lbs)
• Nadváha (BMI 25,0–29,9): 14–23 kg (31–50 lbs)
• Obezita (BMI 30,0 a více): 11–19 kg (25–42 lbs)

Pro určení BMI použijte kalkulačku CDC.

Předchozí směrnice nebraly v úvahu váhu matky před těhotenstvím. I když jsou nyní rozdělené podle kategorií, někteří lékaři je kritizují za příliš vysoké cíle pro nadvážné a obezitní ženy. CDC data ukazují, že skoro polovina těhotných přibírá nad doporučený rozsah, což rizikuje zdraví matky i dětí. ACOG doporučuje ženám s nadváhou/obezitou a dostatečným plodovým růstem mluvit s lékařem o nižším cíli.

BMI je zastaralá, zkreslená míra, která nebere v úvahu složení těla, etnicitu, rasu, pohlaví, věk. Přesto je v medicíně široce používána jako levná a rychlá metoda analýzy zdravotního stavu.

Proč je vhodný přírůstek důležitý

Obecně zdravé těhotenství vyžaduje přírůstek 11–16 kg (25–35 lbs). Ale to je pro jedno dítě. U viacenásobných je potřeba více. Přibližně třetina hmotnosti patří dětem. Většina žen přibere 16–23 kg (35–50 lbs) u dvojčat, s 4,5 kg navíc pro každé další dítě u vyšších řádů.

I když myšlenka přírůstku může děsit, je životně důležitá pro zdraví dětí i matky. Těhotenství s dvojčaty vyžaduje obrovské množství energie. Cíl je ale získat váhu v doporučeném rozsahu – ne příliš málo ani moc. Množství ovlivní zdraví vás i dětí. Příliš mnoho kilogramů ztěžuje zhubnutí po porodu.

Němowata matek, které nepříběr dost hmotnosti, mají vyšší riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti. Můžou být náchylnější k nemocem a problémům s kojením. Naopak ženy s příliš velkým přírůstkem mají více porodních komplikací (keisarské řez) a děti s rizikem dětské obezity.

Tempo přírůstku hmotnosti

Tempo se liší podle trimestru, v závislosti na rychlosti růstu dětí, zadržování tekutin, jídel a pohybu. Je důležité zdravá strava pro veškeré živiny pro dvě rostoucí děti.

• První trimestr: cca 0,2–0,5 kg týdně.
• Druhý a třetí trimestr: 0,7 kg týdně do 8. měsíce, pak se tempo zpomalí do termínu.

Sledování přírůstku hmotnosti

CDC poskytuje vytisknutelný tracker pro těhotenství s dvojčaty. Graf usnadňuje zaznamenávání týdenního přírůstku a kontrolu, zda je v zdravém rozsahu.

Co jíst pro zdravý přírůstek

Kalorická potřeba závisí na váze před těhotenstvím. Obecné směrnice pro zdravou váhu: 3000–3500 kalorií denně u dvojčat.

První trimestr – tipy proti ránové nemoci a pro zdravé tempo:

• Pijte živinami bohaté kapaliny: zeleninové a ovocné džusy, kostní vývar, smoothie. Vyhněte se cukrovým variantám.
• Jěte 5–6 malých jídel a svačin denně, ne 2–3 velké.
• Zkuste studené nebo pokojové jídlo; vůně a chuť horkého zvyšuje nevolnost u některých.

Nezapomeňte na prenatální vitamín. Pokud vám dělá nevolnost, zkuste jinou značku nebo chuť. Pokud nedokážete udržet nic u sebe, řekněte lékaři.

Ve druhém trimestru se snad budete cítit lépe a budete mít více energie. Využijte to pro pravidelný pohyb a zdravou dietu bohatou na bílkoviny, vápník, celozrnné obiloviny, ovoce, zeleninu. Pokud vám na konci těhotenství bude dělat žízeň, vraťte se k malým častým jídlům a vyhněte se potravám, které žízeň spouští.

Závěr

Těhotenství s dvojčaty může být čas emočních výkyvů. Nenechte tyto směrnice成为 zdrojem úzky. Jen vězte, že vám pomohou zůstat zaměřené na moudrá jídla, pohyb a správný přírůstek pro zdravé těhotenství a dobrý start pro vaše kojence.