• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vaše poPorodní kontrolní prohlídky

Co je poPorodní kontrolní prohlídka a proč je důležitá?

PoPorodní kontrolní prohlídka je lékařská kontrola, kterou dostáváte po porodu, abyste se ujistili, že se dobře zotavujete z porodu. Jděte na své poPorodní kontrolní prohlídky, i když se cítíte dobře. Jsou důležitou součástí vašeho celkového těhotenské péče. PoPorodní péče je důležitá, protože nové maminky jsou v riziku závažných a někdy život ohrožujících zdravotních komplikací v dnech a týdnech po porodu. Příliš mnoho nových matek má nebo dokonce umírá z zdravotních problémů, které mohly být předcházeny poPorodní péčí.

PoPorodní kontrolní prohlídky jsou důležité pro každou novou maminku. Jsou obzvlášť důležité pro maminky, které mají ztrátu, včetně:

• Potrat. To je, když dítě umírá v matce před 20. týdnem těhotenství.
• Mrtvý porod. To je, když dítě umírá v matce po 20. týdnu těhotenství.
• Novorozenecká smrt. To je, když dítě umírá v prvních 28 dnech života.

Když se to stane, vaše poPorodní kontrolní prohlídky mohou pomoci vašemu lékaři nebo genetickému poradci zjistit více o tom, co se stalo, a zjistit, zda můžete být v riziku stejného stavu v jiném těhotenství. Genetický poradce je osoba vyškolená, která vám pomůže pochopit geny, vrozené vady a jiné lékařské stavy, které se v rodinách vyskytují, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Co se změnilo v pokynech pro poPorodní péči?

Americké kolegium porodníků a gynekologů (ACOG) vydalo nové pokyny volající ke změnám pro zlepšení poPorodní péče pro ženy. V minulosti ACOG doporučovalo, aby většina žen měla poPorodní kontrolní prohlídku 4 až 6 týdnů po porodu. ACOG nyní říká, že poPorodní péče by měla být probíhajícím procesem, spíše než jednorázovou kontrolou. ACOG nyní doporučuje, aby všechny ženy:

• Měly kontakt se svým lékařem do 3 týdnů po porodu
• Dostávaly probíhající lékařskou péči během poPorodního období, podle potřeby
• Měly úplnou poPorodní kontrolní prohlídku nepozději než 12 týdnů po porodu

Mnoho nepříjemností a změn těla, které ženy mají v týdnech po porodu, jsou normální. Ale někdy jsou to varovné signály nebo symptomy zdravotního problému, který potřebuje léčbu. Vidění vašeho lékaře dřív a častěji vám a vašemu lékaři může pomoci odhalit tyto znaky a symptomy a může pomoci předcházet závažným lékařským problémům. Vaše poPorodní péče by měla splňovat vaše osobní potřeby, abyste dostali nejlepší lékařskou péči a podporu.

Co je poPorodní péčový plán?

PoPorodní péčový plán je plán, který vy a váš lékař děláte spolu. Pomáhá vám připravit se na vaši lékařskou péči po porodu. Nečekejte až po porodu, abyste udělali plán. Udělejte to během těhotenství u jedné z vašich předporodních kontrolních prohlídek.

Abyste udělali plán, promluvte se svým lékařem před porodem o:

• Kontaktní informace pro vašeho lékaře. Jak se dostanete k svému lékaři po narození dítěte, pokud jste zanepokojeni nebo máte otázky?
• Vaše poPorodní kontrolní prohlídky. Na základě nových pokynů ACOG doporučuje kontaktovat lékaře do 3 týdnů po porodu a úplnou kontrolu do 12 týdnů po porodu. Promluvte se svým lékařem, abyste se ujistili, že toto časování je pro vás správné. Zjistěte, zda vaše zdravotní pojišťovna pokrývá všechny vaše poPorodní kontrolní prohlídky. Podívejte se na webové stránky společnosti nebo volejte číslo na vaší pojišťovací kartě.
• Váš reproduktivní životní plán, včetně antikoncepce. Reproduktivní životní plán vám pomáhá uvažovat o tom, zda a kdy chcete mít další děti. Pro většinu žen je nejlepší čekat alespoň 18 měsíců (1,5 roku) mezi porodem a opětovným ztěhotněním. Příliš málo času mezi těhotenstvími zvyšuje riziko předčasného porodu (před 37. týdnem). Promluvte se svým lékařem o antikoncepci, abyste se neztěhotnili zase příliš brzy. Zeptejte se svého lékaře před porodem o získání vnitřematernice (IUD) nebo implantátu hned po porodu. IUD a implantáty jsou nejeffektivnější typy antikoncepce.
• Zdravotní stavy nebo těhotenské komplikace, které potřebují léčbu po porodu. Váš lékař vám může pomoci spravovat tyto stavy. Možná budete potřebovat extra poPorodní kontrolní prohlídky, abyste se ujistili, že jste zdraví. Váš lékař vás může chtít nasměrovat k jiným lékařům specializovaným na léčbu určitých stavů.
• Krmění vašeho dítěte. Plánujete kojit své dítě nebo krmit ho výživovou směsí? Pokud plánujete kojit a jdete zpět do práce nebo školy po narození dítěte, jaký je váš plán pro krmení? Váš lékař vám může pomoci najít laktčního konzultanta, který pomůže s kojením. Laktční konzultant je osoba vyškolená pomáhat ženám kojit.
• Běžné fyzické a emoční změny po těhotenství. Co můžete očekávat po porodu? Co je normální a jak víte, kdy je to něco vážnějšího? Jaké jsou znamení a symptomy závažných zdravotních stavů, na které se dívat po porodu?
• PoPorodní deprese (PPD) a jiné duševní zdravotní stavy po těhotenství. PoPorodní deprese je druh deprese, kterou někteří ženy dostávají po porodu. Je to silné pocity smutku, úzkosti (starosti) a unavy, které trvají dlouho po porodu. PPD je lékařský stav, který potřebuje léčbu, aby se zlepšil. Promluvte se svým lékařem o hlídání znaků a symptómů PPD.

Co se děje u poPorodní kontrolní prohlídky?

U vaší poPorodní kontrolní prohlídky váš lékař se ujistí, že se dobře zotavujete po porodu a přizpůsobujete život jako maminka. Zde je co očekávat:

Fyzikální prohlídka

• Váš lékař zkontroluje váš krevní tlak, váhu, prsa a bříško. Pokud jste měla císařský porod (c-sekci), váš lékař může chtít vidět vás asi 2 týdny po porodu, aby zkontroloval vaši jízu po císařském řezu. Císařský řez je operace, při které se vaše dítě rodí přes řez, který váš lékař udělá do vašeho břícha a matky. Většina jízy po císařském řezu se hojí bez problémů, ale mohou se zinfikovat.
• Projdete se pevninou prohlídkou. Váš lékař zkontroluje vaši pochvu (porodní kanál), матку (matku) a děložní hrdlo. Děložní hrdlo je otevření do matky, které sedí na vrcholu pochvy. Pokud jste měla episiotomii nebo trhlina během porodu, váš lékař zkontroluje, zda je uhojená. Episiotomie je řez provedený u otevření pochvy, aby pomohl dítěti vyjít. Váš lékař vám může říct, kdy je bezpečné mít sex zase.
• Váš lékař zkontroluje jakékoli zdravotní stavy, jako diabetes a vysoký krevní tlak, které jste měla během těhotenství. Například, pokud jste měla gestacní diabetes, váš lékař vám může dát test glukózy krve, aby zkontroloval váš cukr v krvi. Gestacní diabetes je druh diabetes, kterou některé ženy dostávají během těhotenství. Pokud kojíte, zeptejte se svého lékaře, aby se ujistil, že jakýkoli lék, který berete, je bezpečný pro vaše dítě. Možná budete muset přestat brát lék nebo přepnout na ten, který je bezpečnější během kojení. Nepřestávejte brát jakýkoli lék bez promluvy s vaším lékařem nejdřív.
• Váš lékař se ujistí, že vaše očkování jsou aktuální, včetně očkování proti chřipce a černému kašlu. Získáním očkování můžete pomoci zabránit onemocnění a předání nemoci vašemu dítěti.

Antikoncepce. Pokud jste nemluvili o antikoncepci s vaším lékařem před porodem, promluvte o tom u poPorodní návštěvy. Promluvte se svým lékařem o možnostech antikoncepce a jak se hodí s vašimi plány o dalším dítěti. Zeptejte se o použití IUD nebo implantátu, abyste se zabránili ztěhotnění zase příliš brzy.

Problémy, které jste měla během těhotenství, porodu a narození, které mohou ovlivnit vaše zdraví po těhotenství. Toto je čas mluvit o tom, jak můžete možná předcházet problémům v budoucích těhotenstvích, i když teď nemyslíte na další dítě. Například, pokud jste měla předčasný porod, jste v zvýšeném riziku předčasného porodu v jiném těhotenství. Promluvte se svým lékařem o tom, co můžete dělat, abyste snížili riziko předčasného porodu a jiných komplikací ve vašem dalším těhotenství. I když neplánujete mít další děti, zeptejte se svého lékaře, zda jakékoli problémy, které jste měla během těhotenství, mohou ovlivnit vaše zdraví v budoucnu. Například, pokud jste měla předčasný porod, gestacní diabetes, gestacní hypertenzi (vysoký krevní tlak) nebo stav zvaný preeklampsie, můžete být v zvýšeném riziku kardiovaskulární onemocnění (také srdeční chorobě) později v životě. Srdeční choroba ovlivňuje srdce a cévy a může vést k závažným problémům, jako infarkt nebo mrtvice. Je to také vedoucí příčina těhotenské související smrti.

Pocity o bytí novou maminkou. Řekněte svému lékaři, jak to jde. Je v pořádku říct jí, jak se cítíte. Je normální cítit se unavenou a zestresovanou v týdnech po porodu. Můžete mít otázky o kojení a péči o vaše dítě. Řekněte svému lékaři, pokud máte pocity smutku nebo starosti, které trvají dlouho. Pokud máte poPorodní deprese, může ztížit péči o sebe a své dítě. Je to lékařský stav, který potřebuje léčbu, aby se zlepšil.

Co je poPorodní péčový tým?

Můžete potřebovat poPorodní péči od poskytovatelů jiných než váš předporodní lékař. Například, pokud máte chronické zdravotní stavy, možná budete muset navštívit jiné lékaře po těhotenství k léčbě těchto stavů. Tito poskytovatelé jsou součástí vašeho poPorodního péčového týmu. PoPorodní péčový tým je skupina lékařů a dalších expertů na poPorodní péči, kteří vám pomáhají dostat lékařskou péči a podporu po porodu.

Chronický zdravotní stav je ten, který trvá dlouho nebo se opakuje opakovaně po dlouhou dobu. Chronické zdravotní stavy zahrnují:

• Vysoký krevní tlak. Krevní tlak je síla krve, která tlačí na stěny vašich tepen. Tepny jsou cévy, které nesou krev od vašeho srdce k ostatním částem těla. Pokud tlak ve vašich tepnách stane příliš vysokým, máte vysoký krevní tlak (také hypertenzi). Vysoký krevní tlak může dát extra zátěž na vaše srdce a ledviny. To může vést k srdeční chorobě, ledvinové chorobě a mrtvici.
• Obezita. Pokud jste obezní, máte nadbytek tělesného tuku a váš index tělesné hmotnosti (BMI) je 30,0 nebo vyšší před těhotenstvím. BMI je míra tělesného tuku založená na vaší výšce a váze. Chcete-li zjistit své BMI, jděte na www.cdc.gov/bmi.
• Předexistující diabetes. Toto je lékařský stav, ve kterém vaše tělo má příliš cukru (glukózy) v krvi. Předexistující diabetes (zvaná typ 1 nebo typ 2 diabetes) znamená, že jste měli diabetes předtím, než jste zůstali těhotní. Diabetes může poškodit orgány ve vašem těle, včetně cév, nervů, očí a ledvin.
• Štiťové stavy. Štiťová žláza je žláza ve vašem krku, která vyrábí hormony, které pomáhají vašemu tělu skladovat a používat energii z jídla. Pokud vyrábí příliš málo nebo příliš mnoho těchto hormonů, můžete mít zdravotní problémy.
• Ledvinová choroba. Vaše ledviny filtují vaši krev, odstraňují odpad a přebytečnou vodu. Také udržují vaše tělesné chemikálie v rovnováze, pomáhají řídit váš krevní tlak a vyrábějí hormony. Pokud máte chronickou ledvinovou chorobu (CKD), vaše ledviny jsou poškozené a nemohou filtrovat krev jako by měly. To může způsobit nahromazení odpadů ve vašem těle. Nelečená ledvinová choroba může vést k selhání ledvin.
• Náladové poruchy. Náladová porucha je duševní zdravotní stav, který ovlivňuje vaše emoce. Deprese (také zvaná těžká deprese nebo klinická deprese) je příklad náladové poruchy. Deprese způsobuje pocity smutku a ztrátu zájmu o věci, které máte rádi. Může ovlivnit to, jak se cítíte, myslíte a jednáte a může narušit váš každodenní život. Je to lékařský stav, který potřebuje léčbu, aby se zlepšil.

Členové vašeho poPorodního péčového týmu mohou zahrnovat:

Váš předporodní lékař. Toto je lékař, který se stará o vás během těhotenství, porodu a narození.

Lékaři, kteří léčí ženy s těhotenskými komplikacemi nebo chronickými zdravotními stavy. Například možná budete muset navštívit specialistu na matéřsko-ploďovou medicínu (MFM). MFM jsou lékaři se speciálním vzděláním a výcviku pro péči o ženy s vysokoryzikovými těhotenstvími. Nebo pokud máte depresi, možná budete muset navštívit specialistu na duševní zdraví. Specialista na duševní zdraví je poskytovatel, který pomáhá lidem zvládat emoční nebo duševní zdravotní problémy. Poskytovatelé duševního zdraví zahrnují sociální pracovníky, terapeuty, poradce, psychology, psychiatry a psychiatrické medicinské sestry.

Lékař vašeho dítěte. Lékař vašeho dítěte má lékařské výcvik pro péči o kojence a děti. Lékař vašeho dítěte může být:

• Pediatr. To je lékař, který má výcvik pro péči o kojence a děti.
• Lékař rodinné praxe (také zvaný rodinný lékař). To je lékař, který se stará o každého člena rodiny. Lékař rodinné praxe může být váš lékař před, během a po těhotenství, a také lékař vašeho dítěte.
• Neonatolog. To je lékař, který se stará o nemocné novorozence, včetně předčasných dětí (dětí narozených před 37. týdnem) a dětí s vrozenými vadami.
• Pediatrická medicinská sestra (PNP). To je registrovaná medicinská sestra s pokročilým výcvike pro péči o kojence a děti.
• Rodinná medicinská sestra (FNP). To je registrovaná medicinská sestra s pokročilým výcvike pro péči o každého člena vaší rodiny.

Pomoc s kojením. Vy a vaše dítě možná budete potřebovat čas a praxi, abyste se zvyklí kojit. Nebojte se požádat o pomoc! Můžete získat pomoc s kojením od:

• Laktčního konzultanta. Můžete najít laktčního konzultanta přes svého lékaře nebo nemocnici. Nebo kontaktujte Mezinárodní asociaci laktčních konzultantů.
• Kojící rovinný poradce. To je žena, která kojila vlastní děti a chce pomáhat a podporovat matky, které kojí. Má výcvik pro pomoc ženám kojit, ale ne tolik jako laktční konzultant. Můžete najít rovinného poradce přes svůj místní WIC výživový program. Nebo navštivte womenshealth.gov/breastfeeding nebo volejte Národní linku pro kojení na (800) 994-9662.
• Podporová skupina pro kojení. To je skupina žen, které se navzájem pomáhají a podporují s kojením. Požádejte svého lékaře, aby vám pomohl najít skupinu blízko vás. Nebo jděte na La Leche League.

Manažer případu nebo koordinátor péče. To je medicinská sestra, sociální pracovník nebo jiný vyškolený profesionál, který pracuje s členy vašeho poPorodního péčového týmu, aby se ujistil, že vy a vaše dítě dostáváte péči, zdroje a služby, které potřebujete.

Domácí návštěvník. To je medicinská sestra, sociální pracovník nebo jiný vyškolený profesionál, který pravidelně navštěvuje váš domov, aby vám a vašemu dítěti pomohl. Domácí návštěvníci vám mohou pomoci naučit se, jak péčovat o vaše dítě a porozumět vývojovým milníkům vašeho dítěte. To jsou dovednosti nebo aktivity, které většina dětí dokáže v určitém věku. Milníky zahrnují sedání, chůzi, mluvu, sociální dovednosti a myšlenkové dovednosti. Domácí návštěvník vás také může spojit se komunitními zdroji a službami. Nurse-Family Partnership a Healthy Start jsou příklady komunitních zdravotních programů, které nabízejí bezplatné domovně návštěvné služby.

Rodina a přátelé. Vaše rodina a přátelé vám mohou pomoci péčovat o vaše dítě nebo starší děti. Řekněte jim, pokud potřebujete pomoc s jídly, práce po domě nebo jízdou na poPorodní kontrolní prohlídky. Rodina a přátelé mohou bdít na varovné signály zdravotních problémů, které můžete mít po porodu, včetně znamení a symptómů poPorodní deprese nebo jiných duševních zdravotních stavů.

Poslední revize: červenec 2018