• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vaše poporodní prohlídky

Co je to poporodní kontrola a proč je důležitá?

Poporodní prohlídka je lékařská prohlídka, kterou absolvujete po porodu, abyste se ujistili, že se dobře zotavujete z porodu a porodu. Choďte na poporodní prohlídky, i když se cítíte dobře. Jsou důležitou součástí vaší celkové těhotenské péče. Poporodní péče je důležitá, protože novopečeným maminkám ve dnech a týdnech po porodu hrozí vážné a někdy i život ohrožující zdravotní komplikace. Příliš mnoho čerstvých maminek má nebo dokonce umírá na zdravotní problémy, kterým lze předejít získáním poporodní péče.

Poporodní prohlídky jsou důležité pro každou novopečenou maminku. Jsou zvláště důležité pro maminky, které mají ztrátu, včetně:

• Potrat. To je, když dítě zemře v děloze před 20. týdnem těhotenství.
• Mrtvý porod. To je, když dítě zemře v děloze po 20 týdnech těhotenství.
• Neonatální smrt. To je, když dítě zemře v prvních 28 dnech života.

Když se tyto věci stanou, vaše poporodní prohlídky mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče nebo genetickému poradci dozvědět se více o tom, co se stalo, a zjistit, zda vám nemůže hrozit stejný stav v jiném těhotenství. Genetický poradce je osoba, která je vyškolena, aby vám pomohla pochopit geny, vrozené vady a další zdravotní stavy, které se vyskytují v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Co se změnilo v pokynech pro poporodní péči?

Americká akademie porodníků a gynekologů (také nazývaná ACOG) vydala nové pokyny požadující změny ke zlepšení poporodní péče o ženy. V minulosti ACOG doporučovala většině žen poporodní prohlídku 4 až 6 týdnů po porodu. ACOG nyní říká, že poporodní péče by měla být nepřetržitý proces, spíše než jednorázová kontrola. ACOG nyní všem ženám doporučuje:

• Mějte kontakt se svým poskytovatelem zdravotní péče do 3 týdnů po porodu
• Získejte trvalou lékařskou péči během poporodního období podle potřeby
• Absolvujte kompletní poporodní prohlídku nejpozději 12 týdnů po porodu

Mnoho nepohodlí a tělesných změn, které ženy zažívají v týdnech po porodu, je normální. Ale někdy jsou to varovné příznaky nebo příznaky zdravotního problému, který vyžaduje léčbu. Pokud budete svého poskytovatele navštěvovat dříve a častěji, může vám i vašemu poskytovateli pomoci rozpoznat tyto příznaky a příznaky a může pomoci předejít vážným zdravotním problémům. Vaše poporodní péče by měla odpovídat vašim osobním potřebám, abyste získali tu nejlepší lékařskou péči a podporu.

Co je plán poporodní péče?

Plán poporodní péče je plán, který vy a váš poskytovatel zdravotní péče vytvoříte společně. Pomáhá vám připravit se na lékařskou péči po porodu. Nečekejte s plánem, až budete mít dítě. Udělejte to během těhotenství na jedné z kontrol prenatální péče.

Chcete-li vytvořit svůj plán, promluvte si se svým poskytovatelem před porodem o:

• Kontaktní údaje na poskytovatele zdravotní péče. Jak se po narození dítěte spojíte se svým poskytovatelem, pokud máte obavy nebo máte otázky?
• Vaše poporodní prohlídky. Na základě nových pokynů ACOG doporučuje kontaktovat svého poskytovatele do 3 týdnů po porodu a kompletní prohlídku do 12 týdnů po porodu. Promluvte si se svým poskytovatelem, abyste se ujistili, že toto načasování je pro vás to pravé. Zjistěte, zda váš plán zdravotního pojištění pokrývá všechny vaše poporodní prohlídky. Podívejte se na webové stránky společnosti nebo zavolejte na číslo uvedené na kartě pojištěnce.
• Váš plán reprodukčního života, včetně kontroly porodnosti. Plán reprodukčního života vám pomůže přemýšlet o tom, zda a kdy chcete mít další děti. Pro většinu žen je nejlepší počkat mezi porodem a opětovným otěhotněním alespoň 18 měsíců (1½ roku). Příliš krátká doba mezi těhotenstvími zvyšuje riziko předčasného porodu (před 37. týdnem těhotenství). Promluvte si se svým poskytovatelem o antikoncepci, abyste znovu neotěhotněla příliš brzy. Zeptejte se svého poskytovatele před porodem o získání nitroděložního tělíska (také nazývaného IUD) nebo implantátu hned poté, co budete mít své dítě. IUD a implantáty jsou nejúčinnějšími druhy antikoncepce.
• Zdravotní stavy nebo těhotenské komplikace, které vyžadují léčbu po porodu. Váš poskytovatel vám může pomoci tyto podmínky zvládnout. Možná budete potřebovat další poporodní prohlídky, abyste se ujistili, že jste zdravá. Váš poskytovatel vás může chtít odkázat na jiné poskytovatele, kteří se specializují na léčbu určitých stavů.
• Krmení dítěte. Plánujete své dítě kojit nebo krmit umělým mlékem? Pokud plánujete kojit a po narození dítěte se vracíte do práce nebo do školy, jaký je váš plán na krmení? Váš poskytovatel vám může pomoci najít laktační poradkyni, která vám s kojením pomůže. Laktační poradkyně je osoba vyškolená na pomoc ženám s kojením.
• Běžné fyzické a emocionální změny po těhotenství. Co můžete očekávat po porodu? Co je normální a jak poznáte, že je něco vážnějšího? Jaké známky a příznaky vážných zdravotních stavů je třeba po porodu sledovat?
• Poporodní deprese (také nazývaná PPD) a další stavy duševního zdraví po těhotenství. Poporodní deprese je druh deprese, kterou některé ženy dostanou po porodu. Jsou to silné pocity smutku, úzkosti (starosti) a únavy, které přetrvávají dlouhou dobu po porodu. PPD je zdravotní stav, který potřebuje léčbu, aby se zlepšil. Promluvte si se svým poskytovatelem o sledování známek a příznaků PPD.

Co se stane při poporodní prohlídce?

Při poporodní prohlídce se váš poskytovatel ujistí, že se po porodu dobře zotavujete a přizpůsobíte se životu matky. Zde je to, co můžete očekávat:

Fyzická zkouška

• Váš poskytovatel zkontroluje váš krevní tlak, váhu, prsa a břicho. Pokud jste porodili císařským řezem (také nazývaný císařský řez), váš poskytovatel vás může chtít vidět asi 2 týdny po porodu, aby mohl zkontrolovat váš řez (řez) císařským řezem. C-sek je chirurgický zákrok, při kterém se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze. Většina řezů císařským řezem se hojí bez problémů, ale mohou se infikovat.
• Dostanete vyšetření pánve. Váš poskytovatel zkontroluje vaši vagínu (porodní kanál), dělohu (lůno) a děložní čípek. Děložní hrdlo je otvor do dělohy, který je umístěn v horní části pochvy. Pokud jste měli během porodu epiziotomii nebo natržení, váš poskytovatel zkontroluje, zda je zhojená. Epiziotomie je řez provedený v otvoru pochvy, který pomáhá vypustit dítě ven. Váš poskytovatel vám může říci, kdy je bezpečné mít znovu sex.
• Váš poskytovatel zkontroluje všechny zdravotní stavy, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, které jste měli během těhotenství. Pokud jste například měli těhotenskou cukrovku, váš poskytovatel vám může provést test hladiny glukózy v krvi, aby zkontroloval hladinu cukru v krvi. Gestační diabetes je druh cukrovky, kterou některé ženy během těhotenství onemocní. Pokud kojíte, požádejte svého poskytovatele, aby se ujistil, že jakýkoli lék, který užíváte, je pro vaše dítě bezpečný. Možná budete muset přestat užívat lék nebo přejít na ten, který je během kojení bezpečnější. Nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem.
• Váš poskytovatel zajišťuje, že vaše očkování je aktuální, včetně očkování proti chřipce a černému kašli. Očkováním můžete pomoci zabránit tomu, abyste onemocněli a nepřenesli nemoc na své dítě.

Antikoncepce. Pokud jste o antikoncepci se svým poskytovatelem nemluvili, než jste měli své dítě, promluvte si o tom při poporodní návštěvě. Promluvte si se svým poskytovatelem o možnostech antikoncepce a o tom, jak odpovídají vašim plánům mít více dětí. Zeptejte se na použití IUD nebo implantátu, které vám pomohou zabránit opětovnému otěhotnění příliš brzy.

Problémy, které jste měli během těhotenství, porodu a porodu a které mohou ovlivnit vaše zdraví po těhotenství. Nyní je čas promluvit si o tom, jak můžete předejít problémům v budoucích těhotenstvích, i když o dalším dítěti nyní neuvažujete. Pokud jste například prodělali předčasný porod, máte zvýšené riziko předčasného porodu v dalším těhotenství. Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, co můžete udělat pro snížení rizika předčasného porodu a dalších komplikací v příštím těhotenství. I když neplánujete mít další děti, zeptejte se svého poskytovatele, zda nějaké problémy, které jste měla během těhotenství, mohou v budoucnu ovlivnit vaše zdraví. Pokud jste například měla předčasný porod, gestační diabetes, těhotenskou hypertenzi (vysoký krevní tlak) nebo stav zvaný preeklampsie, můžete mít v pozdějším životě zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění (také nazývaného srdeční onemocnění). Srdeční onemocnění postihuje srdce a krevní cévy a může vést k vážným problémům, jako je infarkt nebo mrtvice. Je to také hlavní příčina úmrtí souvisejících s těhotenstvím.

Pocity z toho, že jste novou mámou. Řekněte svému poskytovateli, jak se věci mají. Je v pořádku, když jí řekneš, jak se cítíš. Cítíte se unavená a vystresovaná v týdnech po porodu je normální. Můžete mít otázky týkající se kojení a péče o vaše dítě. Řekněte svému poskytovateli, pokud máte pocity smutku nebo obavy, které trvají dlouhou dobu. Pokud máte poporodní depresi, může vám ztížit péči o sebe a své dítě. Je to zdravotní stav, který potřebuje léčbu, aby se zlepšil.

Co je tým poporodní péče?

Možná budete potřebovat poporodní péči od jiných poskytovatelů, než je váš poskytovatel prenatální péče. Například, pokud máte chronické zdravotní stavy, možná budete muset po těhotenství navštívit jiné poskytovatele, aby tyto stavy vyléčili. Tito poskytovatelé jsou součástí vašeho týmu poporodní péče. Tým poporodní péče je skupina poskytovatelů zdravotní péče a dalších odborníků na poporodní péči, kteří vám pomohou získat lékařskou péči a podporu po porodu.

Chronický zdravotní stav je stav, který trvá dlouhou dobu nebo se opakuje opakovaně po dlouhou dobu. Mezi chronické zdravotní stavy patří:

• Vysoký krevní tlak. Krevní tlak je síla krve, která tlačí na stěny vašich tepen. Tepny jsou krevní cévy, které odvádějí krev ze srdce do jiných částí těla. Pokud se tlak ve vašich tepnách příliš zvýší, máte vysoký krevní tlak (nazývaný také hypertenze). Vysoký krevní tlak může způsobit další zátěž pro vaše srdce a ledviny. To může vést k onemocnění srdce, onemocnění, ledvin a mrtvici.
• Obezita. Pokud jste obézní, máte nadměrné množství tělesného tuku a váš index tělesné hmotnosti (také nazývaný BMI) je před těhotenstvím 30,0 nebo vyšší. BMI je míra tělesného tuku na základě vaší výšky a hmotnosti. Chcete-li zjistit svůj BMI, přejděte na stránku www.cdc.gov/bmi.
• Dřívější diabetes. Jedná se o zdravotní stav, při kterém má vaše tělo příliš mnoho cukru (tzv. glukózy) v krvi. Preexistující cukrovka (nazývaná cukrovka typu 1 nebo typu 2) znamená, že jste měla cukrovku již před otěhotněním. Diabetes může poškodit orgány ve vašem těle, včetně krevních cév, nervů, očí a ledvin.
• Stav štítné žlázy. Štítná žláza je žláza ve vašem krku, která produkuje hormony, které pomáhají vašemu tělu ukládat a využívat energii z potravy. Pokud tvoří příliš málo nebo příliš mnoho těchto hormonů, můžete mít zdravotní problémy.
• Onemocnění ledvin. Vaše ledviny filtrují krev, odstraňují odpadní látky a přebytečnou vodu. Také udržují rovnováhu chemikálií ve vašem těle, pomáhají kontrolovat váš krevní tlak a tvoří hormony. Pokud máte chronické onemocnění ledvin (také nazývané CKD), vaše ledviny jsou poškozené a nemohou filtrovat krev tak, jak by měly. To může způsobit hromadění odpadu ve vašem těle. Neléčené onemocnění ledvin může vést k selhání ledvin.
• Poruchy nálady. Porucha nálady je stav duševního zdraví, který ovlivňuje vaše emoce. Deprese (také nazývaná velká deprese nebo klinická deprese) je příkladem poruchy nálady. Deprese způsobuje pocity smutku a ztrátu zájmu o věci, které rádi děláte. Může ovlivnit to, jak se cítíte, myslíte a jednáte, a může zasahovat do vašeho každodenního života. Je to zdravotní stav, který potřebuje léčbu, aby se zlepšil.

Členové vašeho týmu poporodní péče mohou zahrnovat:

Váš poskytovatel prenatální péče. Toto je poskytovatel, který se o vás stará během těhotenství, porodu a porodu.

Poskytovatelé zdravotní péče, kteří ošetřují ženy s těhotenskými komplikacemi nebo chronickými zdravotními potížemi. Například možná budete muset navštívit specialistu na mateřskou a fetální medicínu (nazývaný také MFM). MFM jsou lékaři se speciálním vzděláním a školením k péči o ženy, které mají rizikové těhotenství. Nebo pokud máte depresi, možná budete muset navštívit odborníka na duševní zdraví. Profesionál v oblasti duševního zdraví je poskytovatel, který pomáhá lidem vyrovnat se s emocionálními nebo duševními problémy. Mezi poskytovatele duševního zdraví patří sociální pracovníci, terapeuti, poradci, psychologové, psychiatři a psychiatrické sestry.

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte. Poskytovatel zdravotní péče o vaše dítě má lékařský výcvik, aby se staral o kojence a děti. Poskytovatelem vašeho dítěte může být:

• Dětský lékař. Jedná se o lékaře, který má školení v péči o miminka a děti.
• Rodinný praktický lékař (také nazývaný rodinný lékař). Jedná se o lékaře, který se stará o každého člena rodiny. Rodinný praktický lékař může být vaším poskytovatelem zdravotní péče před, během a po těhotenství a také poskytovatelem vašeho dítěte.
• Neonatolog. Jedná se o lékaře, který se stará o nemocné novorozence, včetně předčasně narozených dětí (děti narozené před 37. týdnem těhotenství) a dětí s vrozenými vadami.
• Pediatrická sestra (také nazývaná PNP). Jedná se o registrovanou zdravotní sestru, která má pokročilé školení v péči o miminka a děti.
• Rodinná sestra (také nazývaná FNP). Toto je registrovaná zdravotní sestra s pokročilým školením, která se postará o každého člena vaší rodiny.

Pomoc s kojením. Vy i vaše miminko možná budete potřebovat čas a cvik, abyste si kojení ulehčili. Nebojte se požádat o pomoc! Pomoc s kojením můžete získat na adrese:

• Laktační poradkyně. Laktační poradkyni najdete u svého poskytovatele zdravotní péče nebo ve vaší nemocnici. Nebo se obraťte na Mezinárodní asociaci laktačních poradců.
• Kojící peer poradce. Jde o ženu, která kojila vlastní děti a chce pomáhat a podporovat matky, které kojí. Má školení na pomoc ženám s kojením, ale ne tolik jako laktační poradkyně. Peer poradce můžete najít prostřednictvím svého místního výživového programu WIC. Nebo navštivte womenshealth.gov/breastfeeding nebo zavolejte na National Breastfeeding Helpline na čísle (800) 994-9662.
• Skupina na podporu kojení. Jde o skupinu žen, které si s kojením pomáhají a podporují se. Požádejte svého poskytovatele, aby vám pomohl najít skupinu ve vašem okolí. Nebo jděte do La Leche League.

Případový manažer nebo koordinátor péče. Jedná se o zdravotní sestru, sociálního pracovníka nebo jiného vyškoleného odborníka, který spolupracuje se členy vašeho týmu poporodní péče, aby se ujistil, že vy a vaše dítě dostanete péči, zdroje a služby, které potřebujete.

Domovský návštěvník. Je to zdravotní sestra, sociální pracovník nebo jiný vyškolený odborník, který pravidelně navštěvuje váš domov, aby vám a vašemu dítěti pomohl. Návštěvníci domova vám mohou pomoci naučit se pečovat o své dítě a porozumět vývojovým milníkům vašeho dítěte. Jsou to dovednosti nebo činnosti, které většina dětí v určitém věku zvládne. Mezi milníky patří sezení, chůze, mluvení, sociální dovednosti a myšlení. Domácí návštěvník vám také může pomoci připojit se ke zdrojům a službám komunity. Partnerství sestry a rodiny a Zdravý start jsou příklady komunitních zdravotních programů, které nabízejí bezplatné služby návštěv doma.

Rodina a přátelé. S péčí o miminko nebo starší děti vám může pomoci vaše rodina a přátelé. Řekněte jim, pokud potřebujete pomoc s jídlem, domácími pracemi nebo odvozem na poporodní prohlídky. Rodina a přátelé mohou sledovat varovné příznaky zdravotních problémů, které můžete mít po narození, včetně známek a příznaků poporodní deprese nebo jiných duševních poruch.

Poslední kontrola:červenec 2018