• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Péče o novorozence v porodnicí

Jakou péči dostane vaše dítě hned po narození?

V minutách po narození vašeho dítěte lékaři zkontrolují, zda je zdravé a stabilní. Poskytovatelé péče:

Pomohou vašemu dítěti dýchat. Váš lékař vyčistí sliz z nosu a úst vašeho dítěte, aby mu pomohl vzít první dech. Může dítěti potřít záda, aby hluboko vydýchlo. Pláč po narození je normální a pomáhá dítěti zbavit se přebytečné kapaliny, která může být stále v plícech, nosech nebo ústech. Ne všechna dítě pláčou po narození. Mohou jen vzít několik tichých prvních dechů. Některá dítě, jako předčasná (narozená před 37. týdnem) a děti narozené císařským řezem, mohou mít potíže s dýcháním po narození a potřebují dodatečnou pomoc od lékařů. Císařský řez (také zvaný cesarský porod) je operace, při které dítě narodí přes řez, který lékař udělá do vašeho břícha a matky.

Uzavřou a odstřihnou pacholkový šňůru. Pacholková šňůra spojovala vaše dítě s placentou v matce. Nesla jídlo a kyslík z placenta k vašemu dítěti. Teď, když je vaše dítě narodeno, už pacholkovou šňůru nepotřebuje. Lékař vašeho dítěte nebo váš partner při porodu mohou šňůru uzavřít a odstřihnout. Většina lékařů čeká alespoň 30 až 60 sekund po narození, aby krev z placenta protékla k dítěti, než ji uzavřou. To se nazývá zpožděné uzavření pacholkové šňůry.

Udrží vaše dítě v teple. Vaše dítě se po narození snadno zchladne. Když se dítě rodí, je mokré od plodové vody v matce. Lékař vyutře dítě, aby pomohl zabránit zchladnutí. Vaše dítě může být pokryté vernixem. Je to bílá, syrovatá, nepropuskavá látka, která chrání kůžku dítěte v matce. Nechání vernixu na kůžce dítěte může pomoci udržet ho v teple a předcházet problémům, jako je ztráta hmotnosti a žluťucha. Žluťucha je, když oči a kůže dítěte vypadají žlutě. Je to způsobené tím, že játra nejsou plně vyvinutá nebo nefungují. Vaše dítě nemusí dostat koupele několik hodin, aby se chránil vernix na jeho kůžce.

Změří Apgarovo skóre vašeho dítěte. Lékař vašeho dítěte používá Apgarovo skóre ke kontrole stavu dítěte a zjištění, jak se dobře přizpůsobuje životu mimo matku. Apgarův test se provádí v 1. a 5. minutě po narození.

Apgar znamená:

• A – Aktivita. Lékař zkontroluje svalový tonus dítěte.
• P – Puls. Lékař změří srdeční frekvenci dítěte. Silný puls má více než 100 tepů za minutu.
• G – Grimasa; reflex. Lékař vloží nasávací houbačku do nosu dítěte a zkontroluje reakci, jako je rozladěná tvář, kývání nebo kašel.
• A – Vzhled. Lékař se podívá na barvu kůže dítěte. Kůže dítěte může být bledá nebo modrá, dokud se nezahřeje a nezmění na růžovou.
• R – Rešpirace. Lékař zkontroluje dýchání dítěte a poslouchá silný pláč.

Lékař ohodnotí každou kategorii skóre 0, 1 nebo 2. Poté sečte čísla pro finální Apgarovo skóre. Většina dětí má Apgarovo skóre více než 7, což znamená, že jsou v dobrém stavu.

Děti s nízkým Apgarovým skóre mohou potřebovat dodatečnou pozornost nebo speciální lékařskou péči v neonatální intenzivní péči (NICU). Toto je oddělení v nemocnici, kde novorozence dostávají lékařskou péči. Děti s nízkým Apgarovým skóre mohou potřebovat kyslík nebo léky na posílení srdečního tepu, pokud mají potíže se srdcem nebo plíci. Předčasná dítěta někdy mají nízké Apgarovo skóre, protože nemusí být plně vyvinutá. Některá dítě mají nízké skóre kvůli těžkému porodu.

Kdy můžete své dítě poprvé vzít na ruce?

Jakmile lékaři ověří, že je vaše dítě zdravé, můžete ho vzít na ruce. Držení dítěte kůžku k kůžce (také zvané kangaroo péče) udržuje dítě v teple a pomáhá mu připravit se na kojení. Je to také zvláštní chvíle pro vytvoření vazby s dítětem.

Pokud jste porodila přirozeně, lékař položí vaše dítě kůžku k kůžci na vaše holé prsa nebo bříško a zakryje vás obě dekou. Pokud jste porodila císařským řezem a byla jste při operaci vítomná, můžete moci vzít dítě kůžku k kůžci hned. Po císařském řezu některá dítěta potřebují strávit čas v oddělení. Vaše dítě může strávit několik hodin v inkubátoru. Je to průhledné lůžko, které udržuje dítě v teple. Pokud jste dostala celou znecitlivění pro císařský řez, nemusíte se probudit několik hodin po operaci. Když se probudíte a budete se cítit dostatečně dobře, můžete dítě vzít na ruce a kojit. Znecitlivění je lék, který pomáhá zmírnit nebo zabránit bolesti.

Většina žen může začít kojit do hodiny po porodu. Zdravotní sestra nebo laktční konzultant vám může pomoci začít. Laktční konzultant je osoba se speciálním výcvikem pomáhající ženám kojit.

Zatímco je vaše dítě kůžku k kůžci na vašich prsou, poskytovatelé:

• Změří vaše dítě a změří mu teplotu. Lékař zkontroluje váhu, délku a velikost hlavy dítěte, aby se ujistil, že je v zdravém rozsahu pro jeho věk. Také změří jeho teplotu.
• Dají vašemu dítěti injekci vitamínu K. Po několik dní po narození novorozence nemohou vytvářet vlastní vitamín K, který je potřeba ke srážce krve. Injekce vitamínu K chrání vaše dítě před vývojem vzácného, závažného krvácení zvaného hemoragická nemoc novorozence.
• Ošetří vaše dítě očními kapkami. Vaše dítě dostane antibiotické oční kapky nebo mast. To chrání jeho oči před infekcemi, které dítě může dostat při přirozeném porodu. Vaše dítě nevyžaduje oční kapky hned, takže můžete požádat, aby je dostalo později.
• Dají vašemu dítěti identifikační náramečky a vytisknou nohy. Děti obvykle dostanou dva identifikační náramečky (jeden na kotník, druhý na zápěstí). Vy dostanete shodný nárameček také. Nožní otisky dítěte jsou součástí prvního lékařského záznamu dítěte.

Proč dostávají novorozence vakcínu proti hepatitidě B po narození?

Vakcína proti hepatitidě B chrání vaše dítě proti viru hepatitidy B (také HBV), který může způsobit problémy s játrem. Většina dětí dostane tuto vakcinaci do 24 hodin po narození.

Proč dostávají novorozence screeningu testy?

Než vaše dítě opustí nemocnici, projde speciálními testy zvanými novorozenecký screening. Novorozenecký screening kontroluje závažné, ale vzácné stavy, které vaše dítě má od narození. Zahrnuje krevní screening, sluchový screening a srdcový screening.

Vaše dítě může se narodit se zdravotním stavem, ale nemusí na první pohled ukazovat žádné známky problému. Pokud je zdravotní stav zjištěn brzy díky novorozeneckému screeningu, často se dá léčit. To umožňuje vyhnout se vážnějším zdravotním problémům pro vaše dítě.

Vaše dítě projde novorozeneckým screeningem, když je 1 až 2 dny staré. Některé státy vyžadují, aby děti měly novorozenecký screening znovu asi 2 týdny později.

Poslední revize: prosinec 2018