• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Úrovně lékařské péče pro vaše novorozence

Všechna novorozenecká dítěta (tzv. novorozence) potřebují určitou míru zdravotní péče po narození. I když se děti rodí zdravé, musí je prohlédnout lékaři, aby se ujistili, že je vše v pořádku. Pokud dítě není v pořádku, může potřebovat další lékaře a léčbu, která mu pomůže zlepšit se. Ve Spojených státech nemocniční oddělení pro novorozence (kde se o děti pečuje) poskytují různé úrovně péče a léčby. Jsou to:

Úroveň I, Oddělení pro zdravá novorozence. Toto oddělení má týmy lékařského personálu, kteří se starají o:

• Děti narozené v termínu (cca 40. týden), které jsou stabilní (např. dýchají samy a udržují tělesnou teplotu)
• Děti narozené ve 35. až 37. týdnu, které jsou stabilní
• Nemocná dítěta nebo ta narozená před 35. týdnem, ale pouze do doby, než je lze přemístit do oddělení s vyšší úrovní péče

Úroveň II, Oddělení speciální péče. Toto oddělení má týmy, kteří se starají o:

• Děti narozené ve 32. týdnu nebo později, vážící více než 1500 g (3,3 libry). Tato dítěta mohou mít nějaké zdravotní potíže, ale ne tak závažné, aby vyžadovala vyšší úroveň péče.
• Děti narozené před 32. týdnem nebo vážící méně než 1500 g, ale pouze do doby, než je lze přemístit do oddělení poskytujícího vyšší úroveň péče.
• Děti, které právě opustily neonatální intenzivní péči (NICU) a rostou a daří se jim před odchodem domů.
• Děti, které potřebují přístroj na dýchání. Tato dítěta by měla zůstat v tomto oddělení maximálně 24 hodin; pokud potřebují pomoc s dýcháním déle, měly by být přemístěny na vyšší úroveň péče.

Úroveň III, NICU (Neonatální intenzivní péče). Toto oddělení má týmy, kteří se starají o:

• Děti narozené před 32. týdnem vážící méně než 1500 g.
• Děti jakéhokoli věku nebo váhy, které jsou kriticky nemocná.
• Děti, které potřebují přístroj na dýchání, aby přežily.
• Děti, které mohou potřebovat operaci.

Úroveň IV, Regionální NICU. Toto je nejvyšší úroveň péče pro novorozence. Tým, který zde pracuje, se stará o děti, které mohou potřebovat speciální operace u vrozených vad a jiných poruch. Toto oddělení má plnou škálu lékařského personálu, včetně pediatrických subpecialistů, specializovaných medicinálních sester a vybavení pro péči o velmi nemocná novorozence.

Pokud vy a/nebo vaše dítě máte lékařské komplikace, ideální je, pokud můžete porodit v nemocnici, která může poskytnout správnou úroveň péče pro vás obě.

Co znamená transport dítěte z jednoho oddělení do druhého?

Transport znamená přesun. Děti mohou potřebovat přesun z jedné úrovně oddělení do jiné v závislosti na péči, kterou potřebují. Například, pokud dítě onemocní a potřebuje dodatečnou léčbu, může být přesunuto z oddělení 1. úrovně do oddělení 2. úrovně. Když se uzdraví a je téměř připraveno jít domů, bude přesunuto do oddělení poskytujícího nižší úroveň péče. Přesun do oddělení s jinou úrovní péče může znamenat, že vaše dítě musí jet do jiné nemocnice nebo lékařského centra, někdy i do jiného města. Oddělení poskytující specializovanější péči mají také sanitky a další způsoby, jak bezpečně přepravovat novorozence.

Přeprava novorozence může být stresující, zejména pokud dítě musí jet do oddělení v jiném místě. Předem plánování a dotazování na to, kde oddělení jsou umístěna, vám a vaší rodině může pomoci zvládnout přesun.

Jak naplánovat správnou úroveň péče pro vaše dítě?

Promluvte se svým lékařem o úrovni péče, kterou vaše dítě může potřebovat. Zeptejte se těchto otázek:

1. Je moje těhotenství rizikové z hlediska komplikací? A co moje dítě?
2. Jakou péči potřebuji během těhotenství, aby se moje dítě narodilo co nejzdravější?
3. Jaké úrovně novorozenecké péče jsou k dispozici v mém okolí?
4. Pokud by moje dítě potřebovalo oddělení vyšší úrovně, kam by šlo? Která nemocnice nebo lékařské centrum v mém okolí nabízí tuto úroveň péče?

Jakmile budete vědět o péči, kterou vaše dítě může potřebovat, můžete se zeptat na podpora programy a služby dostupné pro vás a vaši rodinu v oddělení a ve vaší komunitě. Můžete chtít zavolat vašemu místnímu úřadu zdravotnictví.

Jaké komplikace těhotenství mohou vyžadovat vyšší úroveň péče pro vaše dítě po porodu?

Většina těhotenství je zdravá a nemá komplikace. U některých těhotenství ale komplikace zvyšují riziko, že novorozence bude potřeba péče v specializovanějším oddělení. Například:

• Závažné chronické onemocnění, včetně srdečních chorob a těžké obezity.
• Vysoký tlak, diabetes, ledvinové potíže, srdeční potíže, HIV/AIDS a krvení poruchy.
• Problémy s dělohou (matkou), děložním hrdlem (otevřením matky), nebo placentou, nebo určité typy infekcí.
• Méně než 6 měsíců mezi současným těhotenstvím a posledním těhotenstvím.
• Předchozí předčasný porod. Předčasné dítě je to, které se narodí příliš brzy, před 37 dokončenými týdny těhotenství.
• Předchozí dítě s nízkou hmotností při narození. Nízká hmotnost je když dítě se narodí s váhou méně než 5 liber, 8 uncí.
• Předchozí dítě narozené s vrozenou vadou nebo těhotenství s dítětem, které má vrozenou vadu nebo jiný zdravotní stav.
• Těhotenství s násobnými plody (dvojčata, trojčata nebo více) nebo těhotenství pomocí plodotvorné léčby zvané in vitro fertilizace.
• Stresující životní události, jako je nedávná smrt nebo fyzické či sexuální zneužití.
• Závislost na drogách nebo kouření cigaret.

Viz také: Péče o novorozence v porodnicí, Novorozenecké screeningu

Poslední revize prosinec 2020