Vše, co potřebujete vědět o IUD po porodu

Pokud jste právě porodila, možná nejste připraveni začít myslet na prevenci těhotenství. Můžete být překvapeni, že se můžete dostat těhotnou velmi brzy po porodu. Faktem je, že můžete ovulovat dřív, než kdykoliv máte svou první poPorodní menstruaci. A jakmile ovulujete, jste schopna zachránit.

Pokud nehledáte mít dítě rychle po porodu, můžete zvažovat kontraceptivní možnosti. Jednou z nejoblíbenějších možností je dlouhodobá obrátitelná kontracepce – intrauterinní zařízení (IUD), se kterou si vybírá více než 10 % uživatelů prevence.

Může to působit jako velké rozhodnutí dostat IUD po porodu. Zde se podíváme na největší otázky ohledně IUD a co můžete chtít zvážit před konečným rozhodnutím.

Jak IUD fungují?

IUD jsou dlouhodobě působící, obrátitelné metody prevence. V USA jsou v současnosti k dispozici dva typy, nehormonální varianta (obsahující měď) a hormonální varianta, vysvětluje Andrea Chisholm, MD, gynekologicko-porodní lékařka, ředitelka Cody Regional Health Rural Health Clinic v Cody, Wyoming, a členka revizní rady Verywell Family.

„Nehormonální, nebo měď IUD, funguje proto, že měď je toxická pro spermie,“ říká dr. Chisholm. Měď IUD může být také použita jako nouzová kontracepce, pokud je vložena do pěti dnů po styku. V současnosti je ParaGuard jediným měď IUD dostupným v USA.

Hormonální IUD, na druhou stranu, fungují uvolňováním levonorgestrelu, hormonu, který zhušťuje červikální sliz. To způsobí, že spermie neplavou přes černici do matice, říká Barbara Dehn, NP, sestřička v El Camino Women's Medical Group v Mountain View, Kalifornie. Levonorgestrel také zhušťuje výstelku matice, co výrazně ovlivňuje implantaci, vysvětluje dr. Chisholm.

V současnosti existují čtyři značky hormonálních IUD dostupných v USA: Mirena, Liletta, Kyleena a Skyla, které mají různé hladiny hormonů.

IUD jsou účinné po různé délky času, říkají odborníci, v závislosti na tom, kterou dostanete. Měď IUD může poskytovat prevenci těhotenství po 10 let, zatímco různé typy hormonálních IUD vydrží 3, 5 nebo 6 let. Mezitím byla Mirena nedávno schválena na 7 let.

Můžete dostat IUD okamžitě po porodu?

Můžete dostat IUD okamžitě po porodu. „Pacientky mohou dostat IUD vložený do prvních 48 hodin po porodu, ať už vaginálně nebo Kaiserským řezem,“ říká Dehn. „Pro některé ženy je to dobrý nápad, protože už můžou mít epidurál nebo anestezii a [vložení] by bylo méně bolestivé.“ To může být také účinné pro prevenci nechtěných těhotenství v prvních šesti týdnech po narození dítěte.

Pacientky mohou dostat IUD vložený do prvních 48 hodin po porodu, ať už vaginálně nebo Kaiserským řezem.

— Barbara Dehn, NP

Avšak okamžité vložení IUD po porodu má nějaká rizika. „Nejvýznamnější nevýhodou okamžitého poPorodního vložení IUD je, že existuje až 27 % riziko expulsie IUD,“ vysvětluje dr. Chisholm. „Jinými slovy, IUD může vyplivnout až v 27 % případů.“

Dr. Chisholm vysvětluje, že zatímco okamžité vložení je bezpečné a účinné pro většinu, odložené vložení (obvykle šest týdnů po porodu) je nejčastějším časováním. Měli byste projednat své možnosti se svým lékařem.

Pokud nebudete mít sex po prvních šesti týdnech po porodu, nebo máte jinou spolehlivou formu kontracepce, můžete se rozhodnout mít IUD vložený při šestitýdenní poPorodní kontrole. „Čekání šestitýdenního období znamená, že je menší šance na expulzi a [dává čas] na to, aby se матky svaly plně stáhly, co také snižuje šanci na náhodné perforování matice při vložení,“ říká Dehn.

Barbara Dehn, NP

Čekání šestitýdenního období znamená, že je menší šance na expulzi.

— Barbara Dehn, NP

Ať už si vyberete jakékoliv časování, váš lékař bude chtít znovu prozkoumat vás kolem měsíce po tom, co jste dostali IUD, abyste se ujistili, že je na správném místě a že nejsou žádné jiné problémy. Pokud máte jakékoliv znepokojivé příznaky dřív, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Ovlivňuje IUD kojení?

Měď IUD neovlivňují kojení ani vaše mateřské mléko. Dr. Chisholm říká, že je nejasné, zda IUD obsahující hormony ovlivňují kojení s okamžitým poPorodním vložením.

Výzkum naznačuje, že používání hormonálního IUD okamžitě po porodu negativně neovlivňuje kojení. Jen pro jistotu, váš lékař může doporučit počkat šest týdnů, pokud chcete hormonální IUD.

Jak můžete zvládnout bolest způsobenou vložením IUD?

Typicky, hlavním typem bolesti spojeným s vložením IUD je křeče, říká dr. Chisholm. Navrhuje užít 600 až 800 mg ibuprofenu asi hodinu před vložením, aby se to minimalizovalo. Můžete také použít teplou kompresu na své dolní bříško, abyste dále snížili křeče po vložení.

Někteří lékařští poskytovatelé, jako je Dehn, používají lokální anestetiku k znecitlivění černice. Můžete se zeptat svého lékaře na možnost paracerivikálního bloku pro snížení bolesti a nepříjemnosti.

Pokud máte IUD vložený okamžitě po porodu a dostali jste epidurál nebo jinou anestezii pro váš porod, pak by vložení IUD hned po porodu teoreticky mělo být méně bolestivé, dodává Dehn.

Výhody a nevýhody IUD

Oba typy IUD poskytují extrémně účinnou prevenci. Měď IUD jsou přes 99 % účinné. Hormonální IUD jsou stejně účinné. Poskytují dlouhodobou prevenci bez nutnosti používat kondom nebo si pamatovat na denní pilulku.

IUD jsou okamžitě obrátitelné a nemají absolutně žádný vliv na vaši schopnost zotročit, jakmile váš lékař odstraní váš IUD, říká Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD jsou okamžitě obrátitelné a nemají absolutně žádný vliv na vaši schopnost zotročit, jakmile váš lékař odstraní váš IUD.

— Barbara Dehn, NP

Avšak IUD neposkytují ochranu proti pohlavně přenosným infekcím. Měď IUD mohou způsobit těžší menstruaci a nárůst křečí, říká Dehn. „Přibližně 30 % žen (tři z deseti), které dostanou měď IUD, si bude chtít nechat ho brzy odstranit kvůli nepříjemnosti,“ říká. Mezi tím, IUD obsahující hormony mohou způsobit přerušované krvácení a spotting pro první rok po vložení.

Približně v jednom z 1000 vložení může IUD perforovat матkovou stěnu nebo černici, co může vyžadovat menší operaci k vyřešení.

Kdo by neměl dostat IUD?

Existuje několik případů, kdy IUD nemusí být pro vás nejlepší volba. „Neměli byste dostat IUD, pokud máte aktivní pánvní infekci nebo pokud myslíte, že jste nebo byste mohli být těhotná,“ říká dr. Chisholm. „Neměli byste dostat měď IUD, pokud jste alergičtí na měď nebo pokud máte Wilsonovu chorobu (chorobu, kde tělové tkáně ukládají nadbytečnou měď).“

Dr. Chisholm dodává, že některé pacientky mají nepříznivé náladové změny, když berou hormonální kontracepci. „Pokud myslíte, že se vám to stalo, můžete chtít promluvit se svým lékařem, než zkusíte IUD obsahující levonorgestrel,“ říká.

Lidé s rakovinou černice nebo AIDS by taky neměli dostat IUD, dodává Dehn. Také říká, že osoba s nevysvětlitelným matickým krvácením, silným poPorodním krvácením, zadržanou placentou, infekcí, nebo abnormálním tvarem matice, by taky neměla dostat IUD.

Váš lékař projedná vaši zdravotní historii předtím, než dostanete IUD.

Slovo od Verywell

Kontracepce a plánování rodiny jsou velmi osobní rozhodnutí. Zatímco jste těhotná, můžete promluvit se svým lékařem o svých kontraceptivních možnostech po porodu. Spolupracujte společně na vytvoření plánu, který nejlépe sedí vaší situaci a životnímu stylu.

Previous:

Next: