• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co dělat, když najdete hmat v prsu během kojení

Během vašeho kojícího průžitku můžete pozorovat hmety v prsech, které mohou komplikovat kojení a dokonce způsobit bolest. Můžete být klidné, tyto hmety obvykle nejsou závažné, a většina je dočasná. Zatímco některé hmety zmizí bez léčby, jiné mohou vyžadovat návštěvu u lékaře.

Existuje mnoho typů hmatů a dalších změn prsů, které mohou nastat během kojení. Uzavřené mléčné dutiny, zahlitá prsa a mastitida jsou jen některé možnosti, a všechny se mohou projevit jako hmat v prsu. Dobrá zpráva je, že na léčbu dobře reagují.

Další změny ve vašich prsech mohou signalizovat problémy, které nesouvisí s kojení. I když většina hmatů není důvodem k úzkosti, ve vzácných případech mohou být závažné a vyžadovat lékařskou péči.

Uzavřená mléčná dutina

Uzavřené mléčné dutiny jsou obvykle malé, tvrdé a citlivé uzlíčky nebo hmety v prsu. Často se objeví najednou, uzavřené dutiny se nedobře odšťavují a mohou zabránit toku materského mléka. Můžete zažít opuch, rudost a bolest s tímto stavem.

Následující faktory mohou způsobit uzavřené mléčné dutiny:

• Zahlení prsů
• Kojení jen na jednu stranu, čímž se druhá strana nevyprázdní
• Nesprávné nalézání
• Nepravidelná nebo málo častá kojení
• Těsné podprsenky nebo sportovní trička

Většina uzavřených dutin se vyřeší bez léčby po několika dnech, protože vyprázdnění prsu kojením nebo odšťavováním často odstraní zácip. V mezidobě může teplá obložení na postižené oblasti přinést úlevu.

Pokud to není příliš bolestivé, začněte kojení na straně s uzavřenou dutinou. Jejich silné ssání na začátku kojení může pomoci zácip rychleji odstranit. Také zkuste masírovat postižené prso od hrudníku dolů k bradavičku, před i po kojení.

Můžete také chtít používat různé kojící pozice, které mohou pomoci odšťavovat různé oblasti prsu. A pamatujte na pohodlnou podprsenku, která není příliš těsná, abyste předešly dalším problémům.

Použití mlékoodu po kojení může také pomoci plně vyprázdnit prs a odstranit zácipy.

Mastitida

Mastitida je infekce prsu. Bakterie pronikající třez roztřešeného bradavičku mohou umožnit vývoj infekce; zahlení a neúplné vyprázdnění prsů jsou další potenciální příčiny.

Hmat spojený s mastitidou je bolestivý, a okolní oblast může být teplá a červená. Mastitida může doprovázet horečka, trz, unava, bolest svalů, nevolnost a další chřipkovými příznaky.

V extrémních případech může způsobit bolestivé, opuchlé lymfatické uzly v páteři u postiženého prsu, zrychlené srdeční tepění, nebo abcés prsu. Antibiotika jsou někdy potřebná k uzdravení zánětu prsu, takže je důležité navštívit lékaře, pokud příznaky mastitidy nezmizí do 24 hodin.

Nejenže je bezpečné pokračovat v kojení dítěte, pokud máte mastitidu, je to doporučeno lékaři. Kojení může pomoci vyčistit infekci pravidelným odstraňováním mléka z prsů.

Mléko, které produkujete, když máte zánět prsu, nepoškodí vaše dítě. Avšak, protože mastitida může změnit chuť mléka, vaše dítě ho může odmítnout. V takovém případě můžete použít mlékoodoj nebo ručně vytěžit mléko a krmit dítě předtím vytěženým a uloženým materským mlékem, darovaným mlékem, nebo výživou, dokud se infekce nevyřeší.

Podobně jako u uzavřených dutin, vyhněte se těsnému oblečení a podprsenkám, která by mohla tlačit na postiženou oblast. To je důležité nejen když máte infekci, ale i po ní. Nadměrný tlak na citlivou prsní tkáň může vést k mastitidě a zhoršit ji.

Cysta

Cysta je neškodný kulatý nebo ovální hmat obsahující tekutinu. Když cysty vznikají v prsní tkáni laktující osoby, jsou to nejčastěji galaktocely, nebo mlékem naplněné cysty vzniklé z uzavřené mléčné dutiny. Jedna unikátní charakteristika galaktocel je, že často vznikají těsně po tom, co osoba přestane kojit.

Tyto cysty mohou cítit tvrdě nebo měkce a lze je snadno posouvat uvnitř prsu. Jsou typicky větší než uzavřené mléčné dutiny, a mohou být bolestivé nebo ne. Jak se cysty naplňují mlékem, mohou měnit velikost. Galaktocely mohou být odšťavovány, pokud causují bolest nebo nepříjemnost; chladné obložení nebo ledové sáčky také mohou přinést úlevu.

Galaktocely obvykle nepředstavují žádné problémy, ale měly by být vždy vyšetřeny lékařem pro přesnou diagnózu. Pokud váš lékař potřebuje provést jakékoliv testy k vyloučení jiných stavů, nemusíte přestat kojit.

Ultrazvuky, mammografie, jehlové biopsie, lumpektomie a krvní testy mohou být provedeny bezpečně, zatímco pokračujete v kojení.

Fibrocystické prsa

Některé ženy mají hustou prsní tkáň, známou jako fibrocystická prsa, která může být citlivá a cítit se jako více malých tvrdých uzlíků v jednom nebo obou prsech. Ženy s tímto stavem mohou zažívat zvýšenou citlivost a hmatovost před menstruací.

Fibrocystická prsa se domnívá, že jsou způsobena hormonálními kolísáními. Zatímco můžete pocítit hustou nerovnoměrnou tkáň při vlastním vyšetření prsu, pouze mammografie může diagnózu potvrdit.

Kdežto uzavřené dutiny jsou obvykle jeden nebo dva tvrdé, dobře definované hmety, fibrocystická prsní tkáň je hmatavá po celém, zejména v vnějším a horním částech prsu.

Fibrocystická prsa jsou poměrně běžná u mladších žen, a Americká kolegium porodníků a gynekologů (ACOG) uvádí, že téměř polovina žen ve věku 40 a více let má fibrocystická prsa.

Tato benigní prsní nemoc nesouvisí s těhotenstvím ani kojením, a neměla by ovlivnit vaše kojící zkušenosti. Protože fibrocystická tkáň může napodobovat nebo maskovat znaky rakoviny prsu, váš lékař bude chtít vidět vás pravidelně pro screening.

Lipom

Lipomy jsou nerakovinné, mastné hmoty, které pomalu rostou pod kůží. Jsou často měkké a těstovité, snadno posouvatelné, a většina je beze bolestí, pokud netlačí na nerv. Lipomy se mohou objevit v prsní tkáni i na jiných částech těla včetně krku, ramen, paží a stehien.

I když příčina lipom není známa, tento stav je dědičný (např. členové stejné rodiny mají vyšší šanci ho vyvinout). Léčba obvykle není pro lipomy nezbytná, pokud nezpůsobují bolest nebo nepříjemnost.

I když jsou neškodné, lipomy mohou připomínat vzácný typ rakoviny zvaný liposarkom. Navštivte lékaře, pokud si všimnete jakýkoli typ hmatu ve vašem prsu, aby to byl vyšetřen.

Hematom

Hematom je sbírka krve, která se shromažďuje pod kůží v oblasti mimo cévy. Hematom jsou téměř vždy výsledkem krvácení způsobeného trauma nebo prsní chirurgií.

Hematomy se obvykle vyvinou 7 až 10 dnů po operaci, a mohou být malé nebo velké. Můžete pocítit opuchlé místo, které je naplněné tekutinou. Okolní oblast je často bolestivá, a může být také červená nebo opuchlá. Pokud je krev blízko kůži, oblast může vypadat zbarveně nebo modře.

Pokud si všimnete znáků vzniku hematomu, zavolejte lékaři, protože některé případy mohou vyžadovat chirurgické odšťavování.

Modřiny jsou způsobené poškozenými cévkami a kapilárami (jemné cévky) těsně pod kůží. Na rozdíl od hematomů, modřiny nevytvářejí opuchlé hmety a nejsou naplněné tekutinou. Můžete zažít modřiny během laktace, pokud:

• Vaše dítě nebere dost prsu do úst nebo nenalézá dobře
• Používáte mlékoodoj s podtlakem nebo rychlostí nastavenou příliš vysoko, nebo je prsní klobouk příliš velký nebo malý

Jemné zbarvení na prsu (obzvlášť kolem bradavičku a areoly) je nejpravděpodobněji modřina spíše než hematom.

Nádor

Podle lékařských odborníků je nejčastějším typem nádoru u kojících lidí laktující adenom. Tento benigní nádor cítí jako pevná hmota pod kůží s jasnými hranicemi, a je snadno posouvatelný.

Laktující adenomy jsou často způsobeny hormonálními změnami v těhotenství a laktaci, a tvoří asi 70 % prsních hmatů biopsiovaných u laktujících lidí.

Fibroadenomy jsou další běžný typ benigního prsního nádoru. Ty cítí jako kulaté, tvrdé, posouvatelné nádory pod kůží a často nevyžadují léčbu (i když to závisí na typu fibroadenomu). Není neobvyklé, že existující fibroadenom roste během těhotenství a laktace a po nich klesá, možná kvůli hormonálním kolísáním.

Většina prsních hmatů vyjde nic závažného, ale asi 20 % hmatů je maligních (rakovinotvorných). Maligní hmot může vypadat jako tvrdý, beze bolestí hmat, který nemá jasnou hranici. Může také cítit, jako by byl přilnut k okolní prsní tkáni, což ztěžuje posouvání.

Při rakovině je raná detekce velmi důležitá. Pokud vám je diagnostikována rakovina prsu, zatímco kojíte, vy a váš lékař rozhodnete o nejlepším postupu. Možná budete muset přestat kojit, pokud vaše léčba zahrnuje chemoterapii a/nebo radioterapii.

Pokračujte v pravidelných vlastních vyšetřeních prsů během kojení, abyste monitorovali prsy na možné hmety a jiné změny. Tato praxe může pomoci odhalit jakékoliv potenciálně rakovinotvorné výrůstky brzy.

Slovo od Verywell

Většina prsních hmatů, které vznikají během kojení, je neškodná a dočasná. I tak je dobrý nápad dávat pozor na velikost a texturu jakéhokoli hmatu, který najdete, a kontaktovat lékaře nebo laktacní poradkyni s jakýmikoliv obavami.