Poporodní depresie a kojení
Poporodní depresie (PPD) se vyskytuje u přibližně 1 z 7 žen a může začít kdykoli do prvního roku po porodu. Zatímco matka hledá pomoc pro své psychické potřeby, je stále možné splnit cíle kojení.
Jak PPD ovlivňuje dítě
Nelze popřít, že matčina psychické zdraví je klíčové – ne jen pro ni, ale i pro její dítě. Depresivní nebo úzkostná matka nemůže být schopna poskytnout péči, kterou dítě potřebuje k růstu a rozvoji. Je méně pravděpodobné, že bude číst, objímat a interagovat s dítětem – což ho stavi riziku negativních zdravotních důsledků, jako jsou:
- Nepřírůstek (failure to thrive)
- Zpožděný vývoj
- Spánkové potíže
- Chování a emoční problémy
- Učební potíže
Poznamenává se, že tyto symptomy se někdy projeví až po letech. Kromě toho mnoho studií ukázalo, že matky s PPD zanedbávají doporučený harmonogram preventivních kontrol a lékařské rady AAP, včetně bezpečnostních opatření jako dětské sedadla a zabezpečení domova.
Identifikace PPD: Kdo by měl screenovat a kdy?
I když jsou pediatři vyškoleni pro léčbu dětí, existují chvíle, kdy musí péčovat i o rodiče.
Většina žen má typicky jen 1–2 poporodní návštěvy u gynekologa, kde screenování depresí nemusí probíhat. Protože pediatr může vidět dítě až 6× do prvních 6 měsíců života, je pravděpodobně v nejlepší pozici identifikovat matky trpící PPD. Z tohoto důvodu AAP doporučuje pediatrům screenovat nové matky pro PPD u 1., 2., 4. a 6. měsíční preventivní kontroly.
Nejčastějším screenovacím nástrojem, který pediatři používají, je Edinburghská škála poporodní depresie (EPDS) – 10otázkový dotazník pro matku.
Pomoc při zachování kojících cílů matky
Pokud matka trpí PPD, je přirozené, že se jí lékař zeptá, které části dne jí přinášejí radost a klid, a co zhoršuje symptomy. Je důležité vědět, kde kojení spadá.
AAP doporučuje výhradní kojení asi 6 měsíců, s pokračováním kojení 1 rok nebo déle, pokud to přejí matka i dítě.
Pokud kojení pomáhá matce navázat vazbu s dítětem vs. přispívá k jejím symptomům, pak by léčba PPD měla být postavena kolem ochrany toho kojícího vztahu. Pokud kojení přispívá k symptomům PPD matky, neměla by se cítit vinná, pokud se rozhodne hledat alternativní formy krmení.
Antidepressiva a kojení
Léčba PPD typicky zahrnuje kombinaci antidepressiv a talkové terapie. Podpora vrstevníků (skupiny podpory) a spánek jsou důležité aspekty terapie.
Mnoho léků na léčbu poporodních nálad a úzkostných poruch je bezpečných při kojení. Léky pro léčbu matky by neměly být zadržovány. Viz Bezpečnost léků pro kojící matky pro více informací.
Pamatujte…
Všechna děti zaslouží šanci mít zdravou maminku. A všechny maminky zaslouží šanci si užívat svůj život a své děti. Pokud cítíte depresi v těhotenství nebo po porodu, netrpěte samy. Řekněte to blízké osobě a volejte lékaře hned.
Další informace a zdroje
- Deprese během a po těhotenství: Nejste sami
- Jak péče o sebe zlepšuje mateřství
- Kojení a užívání lidského mléka (AAP Policy Statement)
- Incorporating Recognition and Management of Perinatal and Postpartum Depression into Pediatric Practice (AAP Clinical Report)
- LactMed (Národní lékařská knihovna)
Previous:Možné problémy: obrácené, ploché nebo probuzené bradavičky
Next:Poskytování mateřského mléka pro předčasná a nemocná novorozenců
-
Nechť mě začnu tímto příspěvkem říct, že pokud jste těhotná a máte mazlíčka, alespoň jeden člověk se vás zeptá, jestli ho hodláte zahodit, jakmile přijde mimino.Mnoho lidí rozhodlo, že všichni psi zjedou mimino a kočky skočí do postýlky a vysávají de -
Dětské hračky jsou trochu jako plodové muchy. Nevíte přesně, odkud přicházejí, jak se rozmnožují nebo jak se jich zbavit – a nakonec se zdají být všude, kam se podíváte. Rozrušující? Ano. Ale tady je tajemství: Existuje tuny kreativních nápadů na ulo -
Narozeninová párty by měla být radostná příležitost pro všechny zapojené. Avšak v některých situacích mohou přejít z radostné na břemennou a duševně vyčerpávající. To je obzvlášť pravda, pokud jsou účastníci děti s postižením a různými potřebami. Ví
