• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Vývojové milníky dítěte aktualizované poprvé od roku 2004:Co potřebujete vědět

Poprvé od roku 2004 provedly Americká akademie pediatrů (AAP) a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) velké aktualizace pokynů pro dohled, které se používají ke screeningu kojenců a batolat na vývojové opoždění. Změny, které jsou součástí CDC Learn The Signs. Jednat brzy. program, rozšířit věková rozmezí pro některé milníky, zavést zcela nové a odstranit zastaralé a nejasné pokyny. Zde je vše, co rodiče a pečovatelé potřebují vědět o tom, jak byly aktualizace provedeny a jaké změny lze očekávat v kontrolním seznamu vývojových milníků jejich dítěte.

Jaké jsou změny ve vývojových milnících?

Nové pokyny AAP a CDC se vztahují na kontrolní seznamy pro sledování vývoje, což jsou kritéria, která pomáhají rodičům a lékařům identifikovat děti, které mohou být ohroženy opožděním vývoje. Odborníci přezkoumali všechny existující milníky, porovnali je s empirickými údaji o vývoji dítěte a revidovali seznamy, aby byly jasnější. Změny pokynů zahrnují následující:

• Založit doporučení na věku, kdy děti s největší pravděpodobností milníku dosáhnou.
• Přidáváme kontrolní seznamy pro věk 15 a 30 měsíců, takže nyní existuje kontrolní seznam pro každou návštěvu studny od 2 měsíců do 5 let.
• Přidání nových sociálních a emocionálních milníků, jako je samostatný úsměv ve věku 4 měsíců.
• Odstranění nejasných výrazů jako „může“ nebo „začíná.“
• Odstranění duplicitních milníků.
• Poskytování otevřených otázek, které podnítí lepší diskusi mezi rodiči a lékaři.
• Revidování a rozšíření tipů na podporu zdravého vývoje.

Kompletní seznam milníků pro jednotlivé věkové skupiny lze nalézt na webu CDC. CDC také nabízí bezplatnou aplikaci Milestone Tracker, která obsahuje kontrolní seznamy pro vývoj dítěte ve hře, učení, mluvení a pohybu až do věku 5 let. Aplikace upozorní rodiče na všechny zmeškané milníky s výzvou, aby si o jakýchkoli obavách promluvili s pediatrem svého dítěte.

Proč se milníky změnily?

Podle tiskové zprávy AAP používaly předchozí kontrolní seznamy milníků 50. percentil, neboli „průměrný věk“, milníky, což znamená, že pouze asi polovina dětí dosáhla milníku v navrhovaném věku. V důsledku toho nebylo vždy jasné, kdy zmeškaný milník naznačoval potenciální problém. Tyto široké cíle byly nejen matoucí pro rodiny, které se obávaly vývoje svého dítěte, ale také vedly k tomu, že někteří lékaři přijali přístup „počkejte a uvidíme“, což způsobilo zpoždění ve správném screeningu a diagnóze.

Nové pokyny mají tento zmatek odstranit a umožnit dříve vyhledat potřebné zásahy. „Revidované vývojové milníky jsou napsány jazykem vstřícným k rodině a identifikují chování, které lze očekávat u 75 % nebo více dětí v určitém věku na základě údajů, vývojových zdrojů a zkušeností lékaře,“ uvádí AAP.

CDC také představilo nové, revidované milníky rodičům a pečovatelům s různým vzděláním, úrovní příjmů a rasovými skupinami, aby se ujistil, že jsou snadno pochopitelné a sledovatelné.

Jak bylo o těchto změnách rozhodnuto?

O aktualizacích bylo rozhodnuto na základě širokého přehledu dostupné literatury o vývoji dětí a kojenců až do března 2019. Data byla přezkoumána týmem osmi odborníků v různých oblastech vývoje dětí, které vybral AAP Systems of Services for Children and Youth With Zvláštní potřeby zdravotní péče. Skupina zahrnuje vývojově-behaviorální, neurovývojové a praktické pediatry; dětští a vývojoví psychologové; a profesor speciální pedagogiky a rané intervence.

Tito odborníci společně vyvinuli soubor kritérií, která by měla splňovat všechna vývojová doporučení, včetně pravidel jako:

• Pokyny musí být snadno pozorovatelné a použitelné pro rodiny s různým sociálním, kulturním a etnickým zázemím.
• Milníky by měly být nastaveny ve věku, kdy jich děti s největší pravděpodobností dosáhnou.
• Milníky by se neměly opakovat ve více kontrolních seznamech.
• Kontrolní seznamy by měly používat jasný jazyk.
• Kontrolní seznamy by měly obsahovat informace o tom, jak v případě obav včas jednat.

Odborníci poté přezkoumali stávající milníky a použili je jako základ pro svá nová doporučení. Podle Paula H. Lipkina, docenta pediatrie na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse a člena AAP, který pomáhal s revizemi, je konečným cílem aktualizovaných kontrolních seznamů milníků objasnit, jak by rodiny a lékaři měli vypadat. v určitém věku a získat pomoc dříve pro děti, které ji potřebují.

"Čím dříve je dítě identifikováno s vývojovým zpožděním, tím lépe, protože může začít léčba i intervence při učení," říká Lipkin v tiskové zprávě. „Zároveň nechceme způsobit zbytečný zmatek rodinám nebo odborníkům. Revizí pokynů s odbornými znalostmi a údaji od lékařů v oboru tyto cíle dosahuje.“

A co je nejdůležitější, dodává, tyto změny podporují větší komunikaci mezi lékaři a rodiči. „Kontrola vývoje dítěte s těmito milníky otevírá nepřetržitý dialog mezi rodičem a poskytovatelem zdravotní péče o současném a budoucím vývoji jejich dítěte,“ říká Lipkin.