• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Je melatonin bezpečný pro děti? Vše, co potřebujete vědět

Co je melatonin a jak funguje?

Melatonin je hormon, který náš mozek přirozeně produkuje, až se zatemní. U dětí se začíná uvolňovat mezi 19. a 21. hodinou a produkce pokračuje do příštího dne, až svítá. Podle MUDr. Benjamina Levinsona, primárního lékaře v Nemocnici Nationwide Children's v Columbusu, Ohio, melatonin nám pomáhá cítit se ospalí v noci a pomáhá regulovat denní spaní a bdělost.

Samozřejmě, jak vědí většina rodičů, samotná přítomnost hormonu nenastaví kouzlo, aby děti usnuly, až je čas zhasnout světla. Různé faktory nesouvisející s melatoninem ovlivňují dětský spánek – mezi nejčastější patří asociace s usínáním a nepravidelné rutiny. Příměji pak expozice modrému světlu z telefonů a tablet může interferovat s produkci melatoninu.

Jak se používá volně prodejná forma melatoninu?

V polovině 90. let se melatonin stal dostupným jako volně prodejný dietní doplněk pro lidi, kteří mají potíže s usínáním (nikoliv s udržováním spánku), a jeho užívání se od té doby neustále zvyšuje – zejména u dětí. V březnu 2020 zjistila technologická firma SPINS, že prodej dětských doplňků melatoninu v maloobchodu vzrostl o 87 % oproti předchozímu roku. Nyní se prodává pro děti v podobě želé, žvýkaček, kapslí, kapalin, tablet i čokoládových kousků.

Je v pořádku dát dítěti melatonin?

Podle Levinsona je v pořádku dát dítěti melatonin. „Jako doplněk může melatonin pomoci dětem usnout, pokud je podán dříve večer, než když se přirozeně začne uvolňovat,“ vysvětluje.

Není to však nutně chybějící kus skládačky, proč dítě nespí. „Pravidelný večerní rituál a dobrá spánková hygiena jsou klíčové pro to, aby děti spaly dobře,“ poznamenává Levinson. „Bez toho melatonin nemusí být účinný.“

DeBlasio, který nedoporučuje dávat melatonin dětem mladším 3 let, souhlasí, že dobré spánkové praktiky jsou klíčem k dobrému spánku. „Dobrá spánková hygiena – mít konzistentní čas jít spát a rutinu, nemít v pokoji tablety ani TV – je nejdůležitějším aspektem usínání dětí. Melatonin by nikdy neměl nahrazovat tyto praktiky.“

Také stojí za zmínku, že i když je melatonin považován za bezpečný pro děti při použití podle pokynů, prodává se jako dietní doplněk bez předpisu, takže nereguluje Food and Drug Administration (FDA).

Kolik melatoninu může dítě přijmout?

Při užívání melatoninu pro děti je nejlepší začít malými dávkami a v případě potřeby postupně zvyšovat. „Obvykle radím začít nízkými dávkami 0,5 mg nebo 1 mg a dávat to asi 90 minut před spaním,“ říká DeBlasio. „U některých dětí mohou tyto nízké dávky stačit. Ostatní budou potřebovat vyšší dávky. Většina dětí však nepotřebuje více než 3 až 6 mg.“ Dodává: „Je důležité zapojit svého pediatra do rozhodování o dávkování melatoninu.“

Levinson uvádí, že obecně doporučená dávka používaná ve studiích u dětí je mezi 0,5–6 mg nočně. Opět platí, že melatonin nereguluje FDA, což může ztížit dávkování. „Výzkazy ukázaly, že uvedené množství melatoninu v doplňku může odchylovat o více než 400 %, a mohou v něm být i jiné látky, jako je serotonín,“ říká Levinson. „Variabilita dávky může být vysoká i u stejné značky zakoupené v různých termínech. Rodiny by se vždy měly poradit s pediatrem dítěte před dáváním melatoninu.“

Od jakého věku mohou děti začít užívat melatonin?

Úroveň melatoninu je přirozeně nejvyšší v raném dětství – „od 1 do 3,5 roku,“ podle Levinsona – a pak neustále klesá až do puberty. Takže pokud má malé dítě potíže s usínáním nebo se probouzí v noci, první krok by měl být pohled na celkovou spánkovou hygienu a případné změny. Pokud dítě stále má potíže se spaním, můžete se poradit s lékařem o zahrnutí melatoninu.

V důsledku absence regulace neexistují pevná pravidla, kdy děti můžou začít a kolik. Levinson však poznamenává, že mnoho studií melatoninu u dětí „začíná kolem 6 let.“ A zase DeBlasio nedoporučuje dávat melatonin žádnému dítěti pod 3 roky.

Jaké jsou potenciální vedlejší účinky melatoninu?

Dosavadní výzkumy ukázaly, že krátkodobé užívání melatoninu je bezpečné pro dospělé i děti bez závažných vedlejších účinků. Krátkodobé užívání je pro děti obecně považováno za velmi bezpečné, podle Levinsona, ale mohou se vyskytnout následující vedlejší účinky:

• Denní ospalost.
• Bolesti hlavy.
• Závrať.
• Unavenost.
• Nocní zámočení.
• Zvýšené incidence kosmarů.

„Existuje také potenciál zvýšeného rizika záchvatů u osob s epilepsií, i když důkazy jsou smíšené,“ poznamenává Levinson. „Před zahájením melatoninu je vhodné to projednat s neurologem dítěte.“

Co se týče dlouhodobého užívání melatoninu, výzkum je stále málo. „Neznáme plné rozsahy dlouhodobých vedlejších účinků melatoninu, protože je to oblast s velmi málo výzkumy,“ vysvětluje Levinson. „Skoro všechny studie u dětí trvají maximálně několik měsíců. Největší obava v literatuře je, že chronické užívání melatoninu u dětí, definované jako šest měsíců nebo déle, může způsobit předčasný nástup puberty, ale dosud neexistuje přímý důkaz, že by k tomu docházelo.“

Jak byste měli a neměli používat melatonin pro děti?

U dětí je melatonin mostly doporučován jako pomůcka pro malé úpravy spánku, nikoliv jako trvalé řešení trvalého spánkového problému. „Může být užitečný při obnovení po jetlagu,“ říká Levinson, „a u dětí, které potřebují se vrátit na pravidelný spánkový režim, když začíná školní rok.“

„Melatonin nám dobře fungoval, když byl potřeba resetovat režim syna,“ říká matka tří dětí Krysten Mace z Cranfordu, New Jersey, která začala užívat melatonin pro svého 8letého syna letos na jaře. „Pomáhá mu, když se musí vrátit do režimu, takže vstávání do školy není problém.“

„U dětí s ADHD a autistickým spektrem, kteří častěji mají anomální spánkové cykly,“ dodává Levinson, „melatonin může být obzvlášť užitečný.“

Mohou děti brát melatonin každou noc?

Pokud melatonin pomůže dítěti vrátit spánkový režim na pravou cestu, může být lákavé ho používat často. Protože to ale není moc vyživená oblast, lékaři radí opatrnost. „Preferuji melatonin spíše jako krátkodobé řešení, zatímco rodiče a děti pracují na úpravě spánkové rutiny pro podporu dobrých spánkových praktik,“ říká DeBlasio. „Z krátkodobého hlediska je melatonin bezpečný a účinný.“

Podle Mayo Clinic je málo pravděpodobné, že lidé, kteří pravidelně užívají melatonin, vyvinou závislost, sníženou reakci při pravidelném užívání nebo „kocovinový efekt“ po něm. Kromě toho jedna studie zjistila, že užívání doplňků melatoninu netlačí přirozenou produkci melatoninu v těle. U dlouhodobého užívání u dětí však neexistují přesné důkazy. „V neposlední řadě nemůžeme být zcela jistí dlouhodobou bezpečností melatoninu v tomto okamžiku,“ říká Levinson. „Proto je nejlepší používat ho podle potřeby, aby děti získaly pravidelnější spánkový režim, a jakmile je ten ustálen, se pokusit snížit dávku a od něj upustit.“