• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Poruchy spánku dětí nebo jen problémy se spánkem? Co zkusit a kdy vyhledat pomoc

Ať už odmítají usnout bez 19 příběhů, pěti galonů vody a vašich nohou omotaných kolem nich, nebo najednou ve 2 hodiny ráno vyrazili a řekli ahoj (ale ne sbohem), děti a nedostatek spánku jsou hrozné. ikonické duo. Takový, který odborníci – a rodiče a pečovatelé – zaznamenali nespočet hodin zkoumáním.

„Obecně jsou děti schopny spát celou noc po dosažení prvního roku věku – ale existuje spousta důvodů, proč se to ne vždy děje,“ říká Dr. Brandon Smith, všeobecný akademický pracovník pediatrie na katedře pediatrie společnosti Johns Hopkins. v Baltimoru. "Nejvyšší čas problémů se spánkem u dětí je mezi 2 až 6 lety, a tehdy o nich slýcháme nejčastěji." Smith poznamenává, že i když se problémy se spánkem poté obvykle vytrácí za roh, je důležité, aby rodiče a pečovatelé věděli, co je normální a jak jim pomoci zvládnout problémy se spánkem a v některých případech i poruchy spánku.

Od dětí, které se probouzejí uprostřed noci s pláčem, až po poruchy spánku u dětí (ne, nemusí to být nutně totéž), špičkoví odborníci nabízejí rady a náhled na děti a problémy se spánkem.

Jaké jsou běžné problémy se spánkem v raném dětství?

Děti mají potíže s usínáním – a setrváním – spánkem z různých důvodů a některé z těchto problémů lze vyřešit vštípením správných návyků spánkové hygieny (více o tom trochu). Existují však dětské poruchy spánku, které mohou vyžadovat pomoc lékaře a/nebo specialisty na spánek.

Zatímco některé problémy se spánkem u dětí nejsou oficiálně uznanými poruchami spánku, Kelli-Lee Harford, klinická psycholožka, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program a odborná asistentka, Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, říká, že pokud to způsobí zmatek v každodenním životě život, to je víc než jen problém. "Problémy se spánkem jsou považovány za poruchu, pokud se stanou chronickými a mají za následek zhoršení fungování dítěte, rodiče a / nebo rodiny," říká.

Zde jsou některé z nejčastějších problémů a poruch spánku u dětí:

Spánková apnoe. Podle Lauren Broch, psycholožky z Northwell Health Sleep Disorders Center, je spánková apnoe nejčastější oficiální poruchou spánku. "Při spánkové apnoe je dýchání dítěte do určité míry bráněno a během noci se probouzí, aby otevřelo hrdlo," vysvětluje. "Často je to kvůli zvětšeným adenoidům a mandlím a v některých případech lékaři navrhnou jejich odstranění." K diagnostice spánkové apnoe u dětí se často používá domácí monitor, který měří například srdeční frekvenci a průtok vzduchu.

Poruchy spánku s cirkadiánním rytmem. "Tyto se obvykle vyskytují u dospívajících," říká Harford. Podle Cleveland Clinic adolescenti nejčastěji trpí poruchou opožděné fáze spánku, což znamená, že usnou a probudí se nejméně o dvě hodiny později, než je normální cyklus spánku a bdění.

Syndrom neklidných nohou. Syndrom neklidných nohou (RLS) není podle Harforda u dětí neobvyklý a postihuje 1 z 50 dětí. RLS způsobuje nepohodlí v končetinách (potenciálně způsobené nízkým obsahem železa), takže je pro děti obtížné usnout.

Parasomnie. „Parasomnie jsou skupinou poruch spánku, které způsobují neobvyklé chování během spánku,“ poznamenává Harford. "Zahrnují mluvení ve spánku, chůzi ve spánku, noční můry a noční děsy." Je třeba poznamenat, že noční děsy mohou být pro rodiče a pečovatele svědky velmi znepokojivé, ale je důležité nezasahovat, pokud je dítě má, protože by to mohlo situaci zhoršit.

"Když má dítě noční děs, může se probudit s křikem, pocením a bušením srdce - a neuvědomuje si své okolí a nemůže být utěšeno," říká Smith. "Nejlepší je, aby rodiče nebo pečovatelé zůstali se svými dětmi, aby se ujistili, že jsou v bezpečí, nechají epizodu dohrát a potom ulož dítě zpět do postele."

Co je behaviorální insomnie dětství?

Jedním z nejčastějších problémů se spánkem u dětí je behaviorální nespavost v dětství a protijed je častěji důsledný večer a rutina (kdy se děti uklidňují ke spánku).

"Behaviorální nespavost přichází ve dvou formách - jedna, kdy má dítě potíže s usínáním, a druhá, kdy se často probouzí uprostřed noci," poznamenává Smith. "Problémy se spánkem dítěte nejsou ve skutečnosti spojeny se zdravotním problémem, ale spíše jde o naučené chování, které je třeba řešit."

Jinak řečeno:Děti často usínají s pomocí dospělého a pak se probudí uprostřed noci a nemohou se vrátit do postele. U dětí, které mají zpočátku potíže s usínáním, může být faktorem úzkost (ve kterém je důležité vyhledat odbornou pomoc), ale pravděpodobnější je, že nemají rutinu, která napomáhá spánku.

"Behaviorální nespavost v dětství, která je častější u mladších dětí, může přijít ve formě odporu před spaním, dlouhému usínání a/nebo potížím s udržením spánku," říká Harford. asociace nastavení a/nebo nástupu spánku – něco, na co si dítě zvykne na začátku noci, aby usnulo, jako je rodič nebo dudlík, a pak to uprostřed noci vyhledává, pokud již není přítomno .“

Proč se mé dítě probouzí uprostřed noci a pláče?

V některých případech se děti probudí uprostřed noci s pláčem – často je to důsledek noční můry nebo nočního děsu. „Noční můry a noční děsy jsou dva velmi časté důvody, proč se děti mohou probouzet s pláčem,“ vysvětluje doktorka Sara Siddiqui, dětská lékařka a klinická asistentka na katedře pediatrie v NYU Langone’s Hassenfeld Children’s Hospital v New Yorku. "Obojí jsou známky vývoje mozku a mohou být normální, ale stojí za to zmínit pediatra, protože aktivní představivost s určitou úzkostí a obavami může vést k problémům se spánkem." Nejlepším způsobem, jak tomu zabránit, je podle Smithe být důsledný, mít rutiny a nabízet dětem ujištění, pokud se bojí.

Jak zabráním tomu, aby se moje dítě v noci probouzelo?

I když existují problémy se spánkem, jako je spánková apnoe a RLS, které vyžadují léčbu od poskytovatele zdravotní péče, často lze problém vyřešit na front-endu doma. (Také je třeba poznamenat, že existují nepřímé důvody, proč mají děti občas problémy se spánkem – narození sourozence, nácvik nočníku nebo přechod na batolecí postel se podle Harforda často vyřeší samy a nejedná se o behaviorální nespavost z dětství. .) 

Pro děti, které zpočátku odmítají jít spát nebo se v noci probouzejí, je klíčová dobrá spánková hygiena. „Děti by měly mít na večer a před spaním rutinu, která se dělá každý den,“ poznamenává Smith. „Nemání rutiny je jedním z nejčastějších důvodů, proč se děti v noci probouzejí nebo mají problémy s usínáním. Nejmladší z dětí mohou mít stále nějaké problémy s odloučením rodičů, což může situaci zhoršit, když se v noci probudí a uvědomí si, že jsou sami.“

Siddiqui doporučuje začít s rutinami brzy. „Doporučuji pracovat na správných spánkových technikách a rutinách již ve věku 6 měsíců,“ vysvětluje. „Často doporučuji vanu, knihu, postel. S přibývajícím věkem lze rutinu trochu upravit.“

Kromě toho je důležité, aby se rodiče a pečovatelé vymanili z rovnice před spaním, než dítě usne. „To, jak dítě usne, je klíčové,“ říká Broch. „Pokud dítě samo usne, samo se uklidní, když upadne do lehkého spánku nebo se v noci probudí, bude schopno samo znovu usnout, protože situace je stejná, jako když nejdřív šel spát."

Nejlepší způsob, jak začlenit tuto praxi, je, když jsou děti malé (Siddiqui doporučuje dávat kojence do postele ospalé, aby se naučili usínat sami). Ale v případech, kdy děti chodily spát se spánkovou asociací – jako jste vy – Broch doporučuje postupně se z obrázku odstranit. "Můžete začít tím, že si lehnete do postele, pak budete sedět někde v místnosti, sedět u dveří a nakonec tam vůbec nebudete, když usnou," říká.

Další způsoby, jak podporovat dobrou spánkovou hygienu, podle Harforda:

• Vyhněte se stimulačním činnostem před spaním.
• Vyhněte se obrazovkám dvě hodiny před spaním.
• Mít pro spánek chladné, tmavé a tiché prostředí.
• Zajistěte dětem dostatečnou fyzickou aktivitu.
• Omezte kofein.
• Konzistentní plán spánku.

Náročná práce pro zaneprázdněné rodiče a pečovatele? Ano. Ale nakonec to stojí za to, protože je tak důležité, aby si děti (a rodiče) dostatečně odpočinuly. "Když děti nemají dostatek spánku, ovlivňuje to jejich denní náladu," říká Siddiqui. "Můžou se objevit i další problémy, jako je úzkost, deprese a opoziční problémy."

Dobrá rutina před spaním by měla začít jednu až dvě hodiny před spaním a podle Siddiqui může trvat až tři týdny, než si vytvoříte návyk.

Co dělat, když se děti v noci probudí

I při pevném spánkovém režimu a dobrých návycích se děti někdy v noci probudí – zvláště ty mladší. "Mozek batolete a dítěte se velmi rychle mění a vyvíjí a někdy se s rychlým vývojem mozku mohou začít objevovat sny, noční můry a dokonce i noční děsy," říká Siddiqui. "Reklama v televizi nebo dokonce příběh, o kterém se mluvilo předchozí noci, může vést k tomu, že se v noci bojí, což vede k tomu, že dítě má potíže s usínáním nebo probouzením." Když k tomu dojde, je nejlepší udělat věci tak, aby byly co nejméně příhodné.

„Minimalizujte zesílení probuzení uprostřed noci tím, že bude nudné a pokaždé stejné,“ říká Broch. "Doveď je zpátky do postele, aby věděli, že tady jsou na noc."

Smith dodává, že i když je snadné utéct a umožnit dětem skočit s vámi do postele z naprostého vyčerpání – ne. "Zůstaňte silní, když se děti probudí uprostřed noci," říká. "Podpora jejich nezávislosti a sebeuklidnění je v tu chvíli tak důležitá a také pro jejich budoucnost."