• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

6 nejčastějších způsobů, jak se děti zranějí – a jak jim předcházet

Zranění je součástí dětství – a všichni chceme zůstat u menších modřin a modřin hodných lepenky, ne nemocničního pobytu. Zranění je číslo jedna příčinou smrti u dětí a dospívajících v USA, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění. Dobrá zpráva je, že mnohé vážné zranění můžete předcházet.

„Myslím o prevenci zranění v širokých termech tak, že jsou dvě části,“ říká Megan Marino, lékařská urgentní pediatrie s Ochsner Health System v New Orleans. „Je příprava: ujistit se, že děti jsou v bezpečném prostoru. Pokud mluvíme o domě, dělat příslušné věci k zabezpečení domu pro děti… V momentu jde o dohled, ujistit se, že je k dispozici dospělý k dohledu, neodkloněný telefonem nebo počítačem a ne pod vlivem. Jste-li někde, kde nebylo zabezpečeno pro děti, držte obě oči na dětech a obě ruce blízko.“

Znát to, která zranění jsou nejčastější, vám může pomoci pochopit, jak nejlépe zabezpečit dům pro děti a na co dávat pozor při dohlížení, dodává Jill Creighton, asistentka profesora klinické pediatrie a lékařská ředitelka ambulantní primární péče pediatrie v Stony Brook Medicine ve Stony Brook, New York.

Toto jsou hlavní příčiny zranění u dětí, podle Národních institutů zdraví (NIH) a nejlepší (jako i nejpřekvapivější) způsoby, jak jim předcházet.

1. Dopravní nehody

Vozit dětí na hraní, sportovní tréninky a taneční lekce přináší rizika. Fakt je, že dopravní nehody jsou číslo jedna příčina úmrtí související se zraněním. Každou hodinu asi 150 dětí navštíví urgentní oddělení kvůli vážným zraněním z těchto nehod, podle NIH.

„Smutně, mnoho z nich souvisí s chybějícími bezpečnostními pásy nebo jejich nesprávným používáním,“ říká Christina Johns, nadřízená lékařská poradkyně v PM Pediatrics v Annapolis, Maryland.

Jak chránit kojence a malé děti: Používejte správnou dětskou sedačku pro výšku a váhu dítěte, a nebrali se v úžasně otočit sedačku směřující vpřed, jak rostou. Směřování vzad je bezpečnější, dokud nedosáhnete maximální výšky a váhy, kterou sedačka dovoluje. Americká akademie pediatrie doporučuje, aby děti jezdily směřující vzad alespoň do 2 let, i když jejich nohy vypadají trochu skroucené.

„Tři ze čtyř dětských sedaček jsou nainstalovány nesprávně,“ říká Creightonová. „Dětské sedačky mohou snížit riziko smrti při autonehodě o více než 70 %, ale pokud nejsou nainstalovány správně, tento benefit je výrazně snížen.“

Pečlivě přečtěte manuál sedačky a hledejte místní nemocniční nebo komunitní programy, kde bezpečnostní odborníci zkontrolují, že vaše sedačka je nainstalována správně.

Jak chránit větší děti: Uchovávejte děti posazené na zadních sedadlech, což je vždy bezpečnější než přední. A používejte zvyšovadlo, dokud jim auto bezpečnostní pás nesedne správně, což je při výšce asi 145 cm a věku 8 až 12 let, podle AAP.

„Údaje z razů jsou skutečně přesvědčivé,“ říká Johnsová. „Nesprávné umístění bezpečnostního pásu může vytvářet dost významné břišní a páteřní zranění.“

Věděli jste? „Pokud vaše dětská sedačka byla v nehodě, potřebujete novou dětskou sedačku,“ říká Marinoová.

2. Dusení

Je to nejhorší noční můra každého rodiče a pečujícího: Dítě, které nemůže dýchat. Bezpečnost spánku, jídla a hraček je důležitá v prevenci dusení.

Jak chránit kojence a malé děti: Kojenci jsou nejpravděpodobnější dusit se ve spánku. Uchovávejte kojeneckou postýlku volnou od hraček, nadýchaných deken, polštářů a jakýchkoli jiných předmětů. Postýlkové ochranky mohou být roztomilé, ale jak AAP, tak CPSC (Americká komise pro bezpečnost spotřebitelských výrobků) je považují za nebezpečné. Vše, co postýlka skutečně by měla mít, je natáhnutý prokázkový povlak na matraci a možná jeden plachtový deky – nebo můžete dítě oblékat do spacího pytle místo toho.

AAP říká, že kojenci by měli vždy spát na zádech ve vlastním, samostatném spací prostoru. Může být těžké nespat spolu, zvlášť pokud děláte noční péči a kojenec pláče pokaždé, když ho položíte dolů. Ale „130 kojenců umírá ročně jen z ko-sleepingu,“ říká Marinoová. „Jsou to zdravé kojenci, kteří by jinak byli v pořádku.“

Pro malé děti je zakousnutí největší příčinou dusení. Nakrájejte veškeré jídlo na velmi malé kousky, zejména ta, která mohou být těžké žvýkat. Vyhněte se běžným rizikům zakousnutí, jako jsou celé hroznové bobule, oříšky, rozinky a popcorn pro děti do 4 let.

Jak chránit větší děti: „Nepovolujte dětem běhat s jídlem v ústech jakéhokoli druhu,“ říká Johnsová.

Věděli jste? Nenechte malé děti hrát se balóny, protože tendují dávat věci do úst.

„Mohou zaseknout v dechových cestách a změnit je v jednosměrný ventil, který jim nedovolí dýchat,“ říká Johnsová.

Šňůry od žaluzií mohou způsobit udusení – držte je svázané daleko z dosahu, nebo ještě lépe, zbavte se jich úplně. Další dlouhé šňůry, jako skákací lanko, taky mohou být změněny v nebezpečí.

3. Utonutí

Tři děti umírají denně utonutím v USA, a utonutí je nejčastější příčinou úmrtí z zranění u dětí ve věku 1 až 4 roky, podle NIH.

Jak chránit kojence a malé děti: Nikdy nechte dítě v bazénové oblasti bez dohledu, ani na vteřinu. A pokud je bazén – nebo jakékoliv vodní plocha na pozemku – dodržujte všechna bezpečnostní pravidla doporučená AAP, včetně čtyřstranného plotu a dětsky bezpečného zámku na bráně, ke kterému dosáhne jen dospělý.

„Malé děti se mohou utopit ve 2 palcích vody,“ říká Marinoová, takže buďte opatrní, pokud je v blízkosti rybník nebo potok.

Jak chránit větší děti: „Nestačí mít dospělého u bazénu přiděleného k hlídání dětí,“ říká Johnsová. „Musíte být v dosahu ruky od dítěte. Lidé myslí, že krytidla na ruce jsou OK, ale nejsou. Schválené ploutvě Schránky pobřeží (Coast Guard) je cesta. Dejte dítěti plavání hodiny opravdu brzy v hře, také.“

Schválené ploutvě americké pobřežní stráže bude prodávána jako taková a bude mít na sobě tisknuté schvalovací číslo.

Kdykoli dítě zmizí, vždy zkontrolujte dno bazénu jako první – i když myslíte, že dítě je pravděpodobně ve své ložnici nebo jinde v bezpečí. Pokud je v bazénu, každá vteřina je klíčová.

Věděli jste? „Většina lidí se obává, že děti utopenou v bazénech, ale děti častěji utopenou ve své vlastní koupeľně nebo domě (v místech jako) vana, toaleta nebo kbelík,“ říká Creightonová. „Použití zámků na sedadle toalety, skříňkových zámků a bezpečnostních branek a zajištění, že hračky jsou dostatečně velké, aby nezpůsobily zakousnutí, by mohlo zachránit dítěť život.“

4. Otrava

Denně více než 300 dětí v USA jde na urgentní oddělení kvůli otrava. Dvě umírají denně. Domácí chemikálie, čisticí prostředky a léky jsou často vinníky, říká NIH.

Jak chránit kojence a malé děti: Zabezpečte svůj domě pro děti odstraněním všech léků a chemických čisticích prostředků a jejich umístěním vysoko z dosahu. I dětské léky, jako je Tylenol nebo želé vitamíny, mohou být škodlivé nebo život ohrožující, když jsou přijaty v velkých dávkách – a jsou lákavé pro děti, protože chutnají sladce. Také kapsulky na umývání a pračka vypadají jako bonbony, ale mohou způsobit popáleniny jícnu, pokud dítě do nich zakousne.

„Vždy volejte Toxikologické centrum, když myslíte, že dítě pohltilo něco, co nemělo,“ říká Marinoová. „Pokud nevíte, co to bylo, měli byste jít na urgentní oddělení.“

Jak chránit větší děti: Bohužel, starší děti zvedavost může vést k tomu, že vědomě berou léky. Takže posuňte zabezpečení o krok dál a dejte léky do zamčené krabice s klíčem v samostatném, tajném umístění, protože děti tendují zjistit skoro cokoliv.

Věděli jste? Vaše taška nebo kabelka by měla být bez léků také. Děti tendují jít do tašek a myslí, že dostávají bonbony nebo mentolky, ale ve skutečnosti berou léky, některé z nich mohou být fatální pro malá těla.

5. Popáleniny

Denně více než 300 dětí jde na urgentní oddělení k léčbě popálenin, podle NIH, a dvě děti umírají denně z vážných popálenin.

Jak chránit kojence a malé děti: Mladší sada tenduje popáleniny horkými kapalinami nebo párami, ale existuje několik preventivních opatření, která můžete učinit, abyste snížili jejich riziko. Nejdřív nastavte ohřívač vody na 120 stupňů Fahrenheita (cca 49 °C) nebo nižší.

„To znamená, že i když dítě má koupeľ a narazí do kohoutku, víme, že nebudou mít popáleniny druhého a třetí stupně,“ říká Marinoová.

Když vaříte, otočte rukojeti hrnců směrem k sporáku, tak aby malé ruce je nemohly stáhnout, a pořiďte bezpečnostní předměty pro zabezpečení pro děti jako kryty kohoutků pro sporák a zamykací zámek pro troubu. Buďte ostražití na děti v kuchyni obecně.

Jak chránit větší děti: Starší děti jsou náchylnější k popáleninám přímým kontaktem s ohněm. Uchovávejte jakékoliv zapalovače – ať už pro cigarety, svíčky nebo venkovní grily – dobře z dosahu dětí.

„Hodně zapalovačů má bezpečnostní mechanismus, ale stále dovolí jiskru,“ říká Marinoová. „Jen jiskra může způsobit popáleninu u dítěte.“

Věděli jste? Vždy vyhledejte lékařskou péči u popálenin na tváři, rukou, nohou, pohlaví nebo poblíž kloubu. Také navštivte lékaře kdykoli je oděv nalepený k popálenině, pokud dítě má horečku, pokud nevíte, zda jsou v kurzu pro tetanus, nebo pokud mají lékařské onemocnění, které by mohlo inhibovat proces hojení, říká Johnsová.

6. Pády

Pády jsou nejčastější příčinou ne smrtelně zranění u dětí. Každý den v USA asi 8000 dětí navštíví urgentní oddělení kvůli zraněním z pádů, podle NIH.

Jak chránit kojence a malé děti: Kojenci mohou spadnout z převlékacích stoliček a postelí, takže upevněte kojence do převlékací podložky a manipulujte s ním tak, jako by se mohl převrátit, i když to ještě neudělal. Tendují se převracet, když to nejméně očekáváme. Přepravní sedačky se známo spadly ze stolů a jiných ploch, takže je nikdy nekladejte nad zem. Okna v druhém patře a výš by měla mít nainstalované bezpečnostní zábradlí.

„Kojenec, který spadl, by absolutně měl být vyšetřen na páteřní zranění v urgentním,“ říká Marinoová.

Jak chránit větší děti: Ujistěte se, že děti nosí přilby při jízdě na kolech, skateboardech, skútrech a čemkoli jiném s koly. Loktové a kolenní chráněče jsou taky dobrý nápad. Vyberte hřiště na základě doporučeného věku, často uvedeného na poblížním znaku.

„Pohyblivé zranění jsou pravděpodobnější, pokud jsou děti příliš mladé, aby hrály na zařízeních, která nejsou indikována pro jejich věkovou skupinu,“ říká Creightonová.

Věděli jste? „Dobrý spánek – pro všechny v domě – může pomoci předcházet zraněním,“ říká Creightonová. „Děti jsou náchylnější k pádům a mají vážnější zranění, když jsou unavené.“

Dospělí jsou mnohem méně náchylní k nehodám, když jsou dobře odpočatí.

Další příčiny zranění

Naši odborníci vyzdvihují ještě několik důležitých způsobů, jak předcházet zraněním:

• Zbraně: Pokud je v domě zbraň, měla by být zabezpečena v zamčeném krabici, s municí uloženou daleko. Podle výzkumu AAP z roku 2017 ročně skoro 1300 dětí umírá a 5790 je léčeno pro střelná zranění.
• Malé magnety: Nejsou to jen rizika zakousnutí. Pokud jsou spolknuty, malé magnety – které mohou být součástí starších dětských her – se mohou navzájem přitahovat uvnitř těla a způsobit perforaci střeva a další vážné zranění. Uchovávejte je daleko od malých dětí. Pokud myslíte, že dítě spolknulo jeden, běžte do urgentního, říká Marinoová.
• Knopkové baterie: Knopkové baterie jsou uvnitř některých hraček, dálkových ovladačů a jiných zařízení. Baterie jsou žíravé a mohou dělat vážné vnitřní poškození a dokonce způsobit smrt, pokud jsou spolknuty. Uchovávejte cokoliv s knopkovou baterií z dosahu malých dětí, a pokud se hračka zlomí, vzít ji od dítěte okamžitě.
• Horká auta: Nikdy nechte dítě v autě bez dohledu, i když to nevypadá horko venku a i když je okno trochu otevřené. Teplota se může rychle zvyšovat na fatální úroveň.

Důležitá čísla a místa

Každý rodič a pečující by měl mít tato telefonní čísla uložená v kontaktech a zapsaná. Také vědět, kde je nejbližší urgentní.

• 155: Všichni známe 155, ale je důležité vědět, kdy to použít. Pokud bylo dítě ponořeno do vody nebo pokud dítě má potíže dýchat – pokud dýchají rychleji než 60krát za minutu, modrou, přestali dýchat – nebo spadli a jsou bez vědomí, volejte 155 hned, říká Marinoová. (Viz další důvody zde.) Jsli-li u dalších dospělých, zeptejte se jednoho z nich o pomoc, buď k volání 155 nebo k péči o zraněné dítě.
• Urgentní oddělení: Jděte na urgentní, pokud je dítě v autonehodě, kde se rozbalil airbag, kde někdo jiný byl zraněn nebo kde nebyli v dětské sedačce, říká Marinoová. Také jděte na urgentní, pokud dítě má záchvat, který trvá déle než pět minut, říká, přidávajíc: „Pokud se ptáte, zda dítě potřebuje vidět lékaře ten den, odpověď je ano. Zavolejte pediatra, jděte na urgentní, jděte na urgentní – nikdy se neobavte přereagování.“
• Dětský pediatr nebo ošetřovatelka: Zjistěte, jak dítě primární lékař zpracovává hovory pro drobné zranění, v kterých případě možná budete potřebovat okamžitou radu. Někteří propustí otázky přímo k lékaři. Jiní mají linku ošetřovatelky, kde můžete dostat radu, jako zda byste měli vzít dítě na urgentní nebo jak můžete ošetřit ránu sami.
• Urgentní centrum: Pokud je zranění drobné, ale myslíte, že dítě by mělo být zkontrolováno lékařským profesionálem nebo by mohlo potřebovat drobný Eingriff, jako švy, můžete je přivést do urgentního centra. Věděte dopředu, jaké urgentní centrum je nejblíže, které se specializuje na pediatrii a přijímá dítě pojištění. V některých případech můžete zavolat dopředu a požádat o časový slot pro dítě, aby bylo zkontrolováno.
• Toxikologické centrum, 800-222-1222: Toto je národní číslo, které vás spojí s Toxikologickým centrem blízko vás. Zavolejte okamžitě, pokud podezříváte, že dítě pohltilo cokoliv, co nemělo, a dostanete odbornou radu, co dělat.
• Nouzová linka rodičů: Jste-li pečující, určitě máte rodičovská mobilní čísla, ale co když nejsou dostupné přes mobil a potřebujete je kontaktovat okamžitě? To může být trikové, pokud mají povolání, kde jsou nedosažitelné dlouhé periody nebo pokud jsou někde hlučně nebo kde nemají mobilní signál. Některé mobilní telefony mohou být naprogramovány s Emergency Bypass nebo Bypass Mode, kde určitá telefonní čísla mohou projít v nouzi, i v letadle nebo „neruší“ režimu. Věděte restauraci nebo divadlo, kde budou, hlavního linku do jejich kanceláře nebo kontaktní informace jejich asistentky. Uspořádání plánu B s rodiči dopředu zajišťuje, že pokud je to život nebo smrt, můžete se k nim dostat. Doufejme, že to nikdy nebudete potřebovat používat.