• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Typ Aspergerova syndromu: „Chlapec emoce“

Typ Aspergerova syndromu: „Chlapec emoce“

Toto je nejtrudnější typ k zacházení, protože pravidla a důvody pro něj nebo ni znamenají mnohem méně. Mnoho dětí s Aspergerovým syndromem spadá do jednoho z emocionálních typů. Jejich emoce ovládají jejich chování. Pokud nerozpoznáte a nezacházíte s jejich emoci, váš úspěch je snížen. Tato skupina má mnohem více záchvatů, je méně dostupná, snadně se odpojuje, nebo je náchylnější k actingu out. Ti, kdo se zabývají Chlapcem emoce, se často ocitají ve stavu frustrace v nejlepším případě a krize v nejhorším. Velká většina této skupiny skončí na léčbě pro své problémy, protože jejich kopingové strategie jsou špatně vyvinuté a neadekvátní k splnění požadavků světa. Naštěstí správné léčivo a efektivní behaviorální plán mohou udělat zázraky.

Paranoidní chlapec

Bezpochyby, toto je nejtrudnější typ. Naštěstí je jejich počet malý. Některé další podtypy mohou mít charakteristiky podobné tomuto typu, ale ne všechny. On vnímá svět z adversárního pohledu. Svět je proti němu. Všichni jsou za ním a nikdo nemůže být důvěryhodný. Jediná kopingová strategie, kterou má, je udržet dobrou „ofenzivu“ a tak útočí dřív, než ostatní cokoli udělají nebo řeknou. I nejslabší věc je zdrojem provokace. Jakmile začne svůj útok, může být neúnavný a pokračuje v útoku na vás, dokud nevyčerpá. Pokud je mladší, můžete mít výdrž to zvládnout. Pokud je starší, často se volá policie. Tato děti jsou neobvykle chytrá. Jejich myšlení zahrnuje násilné témata a jejich jednání jsou hostilní a agresivní k ostatním. Chtějí „střelit, zabít, požírat, střílet, ničit“ lidi, kteří jdou proti nim v jakékoli situaci, bez ohledu na to, jak triviální. Typicky dostávají více diagnóz, často protivačný defiantní poruchu nebo jiný psychiatrický stav jako bipolární porucha.

Doporučený přístup: Protože je to nejtrudnější typ, musíte přijmout mimořádná opatření, abyste pomohli těmto dětem. Uklidňování vašeho dítěte nebo „chod po vejcích“ vám dá jen okamžité úlevu. Většina rodičů těchto dětí se vyhýbá fyzickým intervencím, ale může používat hodně restrikčních technik. To je opět jen dočasné řešení. Za prvé, musíte vyhledat profesionální pomoc, jak v oblasti léčby, tak behaviorálních intervencí. Musíte udržet klid ve svých interakcích s těmito dětmi. Pouze nejsilnější posilovače mohou být nějak užitečné. Vysoce strukturované prostředí s pevností je potřeba, spolu s velkou vytrvalostí a trpělivostí. Zacházení s tímto typem je něco, co neděláte sami.

Chlapec s ADHD

Děti s ADHD, OCD a fantasiemi
Faktory označující tyto tři podtypy – porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsesivně-kompulzivní porucha (OCD) a preoccupace s fantasy světem – jsou velmi úzce související, dokonce splétané. Ve všech třech je dítě často popsáno jako nepozorné, ale existuje několik důvodů pro nepozornost. Pokud je to dítě s ADHD, je nepozorné, protože je nikde. Není zaměřeno na žádnou jednu věc po dlouhou dobu. Je rozptýleno cokoliv nového nebo odlišného, co prochází před jeho očima, a jeho zájem se pohybuje od jedné věci k druhé a nemůže snadno ovládat svůj focus. Má mnoho dalších znaků ADHD. Je snadno rozptýlitelný, neorganizovaný, zapomínavý a impulsivní. Může nebo nemusí být hyperaktivní.

Dítě s OCD, na druhou stranu, je nepozorné, protože je někde jinde. Není tolik rozptýleno jako preoccupované s něčím jiným, co je pro něj zajímavější, obvykle související s nějakou preferovanou aktivitou, jako videa, čísla, nebo jak věci jsou umístěny v jeho prostředí. Některé děti mají jeden nebo druhý, ADHD nebo OCD, a většina má obojí v různém stupni. Protože symptomy obou poruch mohou existovat současně a v různém stupni, může být těžké rozeznat, který je který. V obou případech je výsledkem nedostatek povědomí o tom, co se děje kolem něj. Je však důležité rozlišovat mezi nimi a rozhodnout, jak moc každý přispívá k nepozornosti, protože váš přístup pro každý bude jiný. Podfokusování (prevalentně ADHD) a přefokusování (prevalentně OCD) jsou důležité proměnné, které musí být adresovány, stejně jako dítě, které bydlí ve fantasy světě.

Prevalentně ADHD

Toto dítě je velmi nerozředěné a má potíže soustředit se a zpracovávat informace na konzistentní bázi. Je snadno rozptýlitelný a zapomínavý, ztrácí věci a má významné potíže udržet přehled o školních úkolech. Bloudí po třídě a nemůže zůstat na svém místu doma i ve škole. Rozhovory jsou těžké, protože se stále dívá po místnosti na něco jiného, ale nezůstane zaměřený na jednu věc dlouho.

Doporučený přístup: Léčba je velmi důležitá pro zacházení s nepozorností a impulsivitou. Pečlivý monitoring všech úkolů a situací, spolu s silnými posilovači, je někdy užitečný. Bude mu těžké zůstat zaměřeným na většinu úkolů. Časté přestávky, strukturované úkoly a dohled jsou všechny nezbytné. Pokud najdete správné léčivo, nepozornost se významně sníží, ale nemusí zmizet.

Chlapec s OCD

Prevalentně OCD

Toto dítě má mnoho obsese, které ho odvádějí pryč, pryč od zde a teď. Ačkoliv se zdá nepozorné, ve skutečnosti se zabývá jinými problémy místo toho. Například, jsou jeho šňůrky u bot uvázané tak, jak je má rád? Je všechno kolem něj přesně tam, kde patří? Kolik teček je v tom stropním panelu nad jeho hlavou? Zeptal se otázku, kterou chtěl, správným způsobem? A tak dál. Seznam může být nekonečný. Ale bez ohledu na to, co je na jeho seznamu, obvykle má přednost před cokoliv, co je na vašem seznamu. Je často perfekcionista a všechno musí jít určitým způsobem. Pokud ne, je to konec světa. Neexistuje střední cesta; všechno je černé nebo bílé. Buď je to dokonalé, nebo je to hrozné.

Může mít rituály dokončení, kde věci musí být dokončené, než pokračuje. A v životě tohoto dítěte je mnoho rituálů nebo rutin. Například, nemůže vypnout Game Boy, dokud nedosáhne určité úrovně, nebo nemůže vypnout TV, dokud program není zcela a naprosto u konce. Vše toto a více může probíhat v jeho hlavě a způsobit, že se odpojí od reality a stane se nedostupným.

Podívejme se na příklad: Tommy, sedm let, chce hrát jen video hry. Vždy je hraje po večeři až do spaní. Když je hraje, je pro něj velmi těžké přestat. Hádá se, škubá, a může mít i záchvat, když ho prosíte, zkusit alternativu k hraní videoher. Má určité požadavky na připravení ke spání a pořádek v nich. Mění si oblečení pod dekou, i když nikdo jiný není v jeho pokoji. Čistí zuby 120 sekund. Maminka musí první políbit dobrou noc, tatije je další, a pak dostane příběh, který vždy vybere z knih na své polici. Musí mít rozhlas zapnutý, aby usnul, protože musí slyšet hudbu a mít světlo z rozhlasu svítící v jeho pokoji. Tommy má spoustu pravidel o tom, jak věci mají v jeho světě probíhat. Je to dítě s OCD. Teď, to by mohlo vypadat, že je to dítě Pravidel se všemi těmito pravidly, ale je rozdíl. Dítě Pravidel typicky bude dodržovat cizí pravidla, jakmile jsou mu vysvětlena. Dítě s OCD si vymýšlí vlastní pravidla pro všechno a chce dodržovat jen svá vlastní pravidla, nikoho jiného. Dítě s OCD je donuceno svou úzkostí dodržovat vlastní diktáty: musí mít kontrolu. Dítě Pravidel ho úzkost donucuje dodržovat cizí: musí poslušovat. Každý má jinou motivaci a proto jiný odpor.

Doporučený přístup: Musíte získat kontrolu nad jeho obsese. Musí existovat limity a omezení určitých aktivit. Rituály a rutiny jsou adresovány sabotáží. Musíte ho naučit, jak být flexibilnější měnou rutiny. Musíte rozšřít jeho repertoár zájmů, naučit ho odstíny šedi a rozvíjet rovnováhu v jeho životě. Obsese zůstanou, ale můžete je používat jako posilovače, pokud omezíte čas strávený na obsesích. Každá z těchto věcí je diskutována později.

Chlapec s fantasiemi

Prevalentně Fantasy

Toto dítě je velmi podobné typu OCD, s tím rozdílem, že jeho rozptýlení primárně zahrnují jeho preoccupace s fantasiemi. To znamená Game Boy, Nintendo, Xbox, video hry, Pokémon, Yu-Gi-Oh!, Cartoon Network, TV pořady, japonské anime, fantasy knihy, show tunes – seznam je nekonečný, ale často zahrnuje elektroniku nějakým způsobem. Nejen že se obsesívně zaměřuje na použití elektronického vybavení, ale fantasy se opakuje i bez něj. Pokud fantasy zahrnuje knihy nebo hudbu, nepotřebuje skutečný objekt, aby prožil jeho potěšení. Takže přehrává, rekréuje, nebo se jakýmkoli způsobem zapojuje do obsese ve své hlavě. Když jí večeři, sedí ve třídě, dělá domácí úkoly, nebo mluví s vámi, je v jeho hlavě jiná páska, která hraje. A tato páska je všechno o fantasii. Dělá slovo-za-slovem skriptování dialogů a scén v hlavě, kombinuje různé dohromady, nebo vymýšlí vlastní na základě něčeho, co viděl nebo četl. Může mít mnoho dalších obsesi, ale nejsilnější jsou o fantaziích. Tyto fantasy plní mnoho funkcí – kromě toho, že jsou velmi užitečné, odstraňují ho od nepříjemnosti skutečného světa, požadavky jsou sníženy, a všechno jde přesně tak, jak chce. Jako výsledek se realita vyhýbá, interakce s ostatními nedocházejí, a život pokračuje bez něj. Takto on zvládá stres a realitu. Pokud zasáhnete do jeho preoccupací, prožijete jeho hněv. Nechte ho u jeho preoccupací a může se bavit hodinami.

Doporučený přístup: Vše, co jsme řekli o typu OCD, platí zde. Kromě toho musíte jít dál než tyto techniky, aby zahrnuly učení ho rozdílu mezi realitou a fantazií – jak to rozpoznat, co konstituuje každé, a jak být v tu chvíli a tady. Musíte omezit čas na fantasy a pomoci mu rozvinout schopnost užívat si non-fantasy aktivit. Pokud nemůže užívat si skutečný svět, nebude chtít být jeho součástí. Léčba je téměř vždy nezbytná.

Chlapec s úzkostí

Chlapec s úzkostí

Toto dítě se liší od všech ostatních typů tím, že nemá kopingovou strategii. Zatímco každý jiný typ prožívá úzkost v určité míře, oni se s ní vypořádávají přes pravidla, rituály, obsese nebo fantasy. Chlapec s úzkostí nikdy nevymyslel, jak se vypořádat s problémy. Jako výsledek ho jeho úzkost přemohne a on se uzavře, schová se pod nábytek, pláče, chce zůstat doma, chová se hloupě, chce zůstat uvnitř, a snaží se vyhnout lidem a místům mimo jeho malou komfortní zónu. Jinými slovy, stane se nepořádkem. Je velmi rigidní, ale nezná pravidla světa. Jeho úzkost přichází z jeho zmatení a nedostatku porozumění tomu, jak svět funguje. On to prostě nechápe.

Obvykle potřebuje mnohem více času na zvládnutí i nejmenšího problému. Nemůžete mu dát příliš mnoho problémů najednou, i když jsou všechny malé, nebo bude přemohán. Větší problémy jsou také příliš a on se rozpadá. Někdy jsou problémy tak malé, že myslíte, že nemohou způsobit problém. Není pravda. I nejmenší změna může vést k rozladění, pokud je jeho úzkost příliš velká. Míra úzkosti se liší, a ne všechna děti mají stejnou míru, a ne všechny situace produkují stejnou míru rozladění. Může být rozladěn, pokud je ve škole den fotografování, jeho učitel je absentní, někdo přijde navštívit jeho rodiče doma, musí si ostříhat vlasy, dáš mu oranžový sýr a ne žlutý – tento seznam může být delší než jakýkoli jiný, o kterém jsme mluvili, protože všechno má potenciál být rozladivé. Poznáte, že máte Chlapce s úzkostí, protože pláče dost, drží se vás v nových situacích nebo s novými lidmi, nechce opustit svůj dům, a když je pryč od domu, často vám říká, že chce hned zpět domů. Jeho záchvaty končí, když mu dovolíte být sám ve svém pokoji pod dekou. Jakmile se zvykne na něco, často to jde lépe. Takže jakmile je desenzibilizován ke škole, může být v pořádku, pokud ji vnímá jako strukturované, klidné a bezpečné místo. On také pak může chovat lépe ve škole než doma, nebo může být stejný v obou místech.

Doporučený přístup: Tento chlapec nebo dívka potřebuje obrovské množství struktury, rutiny a vysvětlení o každé možné problematické situaci. Musíte vysvětlit pravidla každé situace, včetně toho, co dělat a co nedělat, dřív, než situaci prožije. Musíte mu dát hodně varování o tom, co se stane, připravit ho na změnu. Nikdy ho nepřetěžujte. Jděte pomalu a nesnažte se dosáhnout příliš mnoho najednou. Pomozte mu překonat každý problém, který nastal, „překonat to“ a posunout se dál, nebo se budou hromadit a další malý ho způsobí, že se rozpadne. To jsou prevence aspekty zacházení s úzkostí. To je, budete se snažit předcházet situacím, aby ho nepřemohly. Nicméně, to nikdy nebude stačit a on bude se muset naučit, jak s tím zacházet také. Naučte dovednosti managementu stresu: odolnost stresu, imunita stresu, naučený optimismus a „teorie mysli“. Naučte ho emoční regulační dovednosti: management úzkosti, uklidňování se, být v pohodě, a podobně. Léčba může být potřeba, pokud jsou tyto dovednosti pro něj obtížné k naučení.

Rozzlobený chlapec

Rozzlobený/odporující chlapec

Toto dítě nebo dospívající může vypadat podobně jako paranoidní typ, ale je méně adversární a méně intenzivní. Je také snazší k zacházení, pokud a když se cítí bezpečněji. Hádá se o všem, a skoro cokoliv může vést k záchvatu nějaké velikosti. Občas může být násilný a fyzický nebo ničit majetek. Chce, aby věci šly jeho cestou. Chce ovládat situace a má vlastní pravidla o světě a o tom, jak věci mají být. Je často diagnostikován s protivačnou defiantní poruchou (ODD). Toto je další dítě, které nechápe, jak svět funguje, a stává se úzkostlivým jako výsledek. Cítí se ohroženo ostatními a myslí, že se snaží ho ovládat nebo jsou nepřímo a arbitrárně. Musí s nimi bojovat, aby získal kontrolu a dostal věci seřízené podle svého myšlení. Nicméně, jeho hádání nedělá nic jiného, než že dále zhoršuje situaci. Jeho rigidita, nedostatku porozumění a nepoužití logiky ho brání vidět to jasně. Jeho emoce určují jeho jednání.

Doporučený přístup: Snažte se vyhnout mocenským bojům. Neukazujte moc emoce ve svých reakcích a snažte se být věcné. Zůstaďte zaměřeni na konkrétní problém a neodbočujte, když máte diskuzi s tímto dítětem. Je velmi snadné, aby se diskuse odbočila a stala se neproduktivní. Snažte se vidět jeho hádání jako znamení úzkosti a ne úmyslného chování. Snažte se dostat, aby vás viděl jako pomocníka nebo řešitele problémů spíše než jako adversára nebo příčinu problémů. Nesoustředěte se příliš na obsah diskuze, ale spíše na proces; to je, co se děje za obsahem diskuze.

Například, diskuse může začít kolem toho, co dostane od vás na Vánoce. Dřív než si uvědomíte, jste obviněni z kupování ostatním větších a lepších darů. Nebo obvinění může být, že nikdy nekupujete to, co on opravdu chce. Spíše než debatovat o zásluhách tohoto argumentu, což by jen eskalovalo dál, měli byste diskutovat o tom, jak je zaseknutý na určitých nápadech, které vedou k většímu rozladění, a dopad jeho činů na sebe a ostatní. On musí začít vidět svou roli v tom, co se děje, a přestat vinit ostatní za to, co se stane. Budete ho muset naučit, jak zůstat zaměřený a jak se uklidnit, stejně jako jak kompromis a vyjednávat. Ale nejvíce, on potřebuje vidět vás jako snažící se mu pomoci vyřešit jeho problémy, ne je zhoršovat.

Negativní chlapec

Negativní chlapec

Toto dítě nebo dospívající spíše tenduje být otravnější než cokoliv jiného. Dělá hodně stěžování a škubání o dělení věcí, které nejsou preferované aktivity, protože se baví jen preferovanými aktivitami. Jako výsledek jeho jednání může být hodně hádání a odmítnutí. Obvykle vidí svět negativním způsobem – „sklenka je půl prázdná“ – a zřídkakdy vidí dobré aspekty události nebo situace, bez ohledu na to, kolik dobrého se stalo. Záchvaty, nadřízenost, rituály a pravidla nejsou problémy. Může být dokonce poměrně kooperativní v určitých časech. Hlavní obava ohledně tohoto dítěte je, že je náchylnější k budoucí depresi než jakýkoli jiný typ.

Doporučený přístup: On se musí naučit být v pořádku s nepreferovanými aktivitami a že je lepší „nic neříkat než být negativní.“ Musíte ho naučit, jak používat pozitivní komentáře a reakce. Přímá instrukce v tom, jak mít „pozitivní postoj“ a „naučený optimismus“ je potřeba. Každé dítě může mít mnoho problémů, která ho dělají unikátním. Začali jste třídit ty faktory, které vaše dítě dělají tím, kdo je. Je jeho unikátnost, co vám říká, jaký podtyp je a jaké techniky potřebujete použít. Když porozumíte svému dítěti a jeho interakci se světem, budete lépe schopni pomoci mu dosáhnout jeho plného potenciálu. Pokud stále nejste si jistí, jaké charakteristiky podtypu vaše dítě projevuje, alespoň poskytněte dvě věci, které každé dítě s Aspergerovým syndromem potřebuje: strukturu a předvídatelnost.