• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Příušnice u dětí:příčiny, příznaky a domácí péče

Příušnice u dětí je virová infekce postihující slinné žlázy. Ačkoli jsou děti obvykle očkovány proti infekci jako součást povinného očkovacího seznamu, je důležité proti ní přijmout preventivní opatření. Děti nejčastěji přebírají virus ze škol a jeslí. Co tedy dělat, aby bylo vaše dítě před ním chráněno? Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o příznacích, příčinách, diagnóze a léčbě příušnic u dětí.

Co jsou příušnice?

Příušnice je infekce slinných žláz virem příušnic. Virus obvykle postihuje největší slinnou žlázu zvanou příušní žláza. Před každým uchem je pod kůží jedna příušní žláza. Vzhledem k tomu, že příušnice postihuje příušní žlázu, nazývá se toto onemocnění také infekční parotitida. Může také ovlivnit jiné orgány, o kterých bude brzy řeč.

Co způsobuje příušnice u dětí?

Dítě se může nakazit virem příušnic (nazývaným Rubulavirus z rodiny Paramyxovirus) za následujících okolností:

• Tím, že se dostane do kontaktu se slinami nebo kapičkami hlenu, které vypudí infikovaná osoba při kýchání nebo kašlání.

• Používání nebo sdílení náčiní s infikovanou osobou.

• Dotýkat se povrchu kontaminovaného virem (například když si někdo s příušnicemi po kýchnutí nemyje ruce a kontaminuje věci, kterých se dotkne).

Virus příušnic se může přenést ještě předtím, než začnou otékat slinné žlázy.

Jak častý je příušnice u dětí?

Téměř každý člověk v USA měl alespoň jednou v dětství příušnice. Počet případů příušnic se však od zavedení vakcíny v zemi snížil o více než 99 %, podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS).

Očkování způsobilo, že příušnice jsou nyní méně časté než dříve, ale preventivní opatření jsou stále nezbytná. Děti, které nedostaly všechny dávky vakcíny, mohou být náchylné k onemocnění. Většinou se vyskytuje u dětí ve věku od pěti do devíti let, ale i starší děti se mohou virem nakazit.

Jaké jsou příznaky příušnic?

U dítěte s příušnicemi se projeví následující příznaky:

1. Horečka: Prvním příznakem je horečka. Obvykle trvá tři až čtyři dny.

2. Bolesti svalů, hlavy a únava: Dítě si bude stěžovat na letargii a akutní bolest svalů po celém těle. Uvědomte si, že tyto příznaky jsou obecné a nejsou výlučné pro příušnice.

3. Otok slinných žláz: Otok začíná jako malý hrbolek pod uchem. Pod kůží se postupně hromadí více tekutiny, což způsobí, že otok postupuje do dolní čelisti. Tvář otéká a může způsobit vyčnívání ucha. Může dosáhnout vrcholu 1-3 dny po jeho objevení. Otok jedné příušní žlázy je běžný, zatímco ostatní slinné žlázy přítomné pod jazykem a dno úst mohou také otékat. Je doprovázena bolestí a citlivostí.

4. Ztráta chuti k jídlu: Dítě ztrácí chuť k jídlu. Bolestivé a oteklé slinné žlázy také znesnadňují dítěti cokoli sníst.

První příznaky onemocnění se obvykle objevují 16-18 dní po nakažení virem. Oteklé slinné žlázy prokazují onemocnění a je třeba se poradit s lékařem.

Jak se diagnostikuje příušnice u dětí?

Diagnóza příušnic zahrnuje tři kroky:

1. Fyzické vyšetření: Lékař kontroluje otok, aby jej odlišil od zduření lymfatických uzlin. Otok příušnic nemá jasnou hranici na rozdíl od zduření lymfatických uzlin. Také zduřené lymfatické uzliny jsou přítomny za čelistí, zatímco příušní žláza je přítomna na straně obličeje, pod uchem.

2. Test hlenu a sputa: Výtěry z nosu a úst určují přítomnost viru v hlenu a slinách.

3. Krevní test: Krevní test kontroluje přítomnost protilátek proti viru příušnic. Pomáhá také určit, zda se virus rozšířil do jiných částí těla krví.

Tyto testy pomáhají potvrdit přítomnost příušnic.

Léčí se příušnice?

Léčba příušnic neexistuje. Budete muset počkat, až imunitní systém na virus zapracuje.

Jak dlouho trvá příušnice u dětí?

Příušnice obvykle trvají asi týden nebo dva, ale mohou vymizet i během několika dní. Doba trvání se liší v závislosti na faktorech, jako je věk dítěte, celkový zdravotní stav a to, zda bylo očkováno.
Očkované děti, které onemocní touto chorobou, budou mít kratší průběh příušnic a budou vykazovat mírné příznaky.

Vzhledem k tomu, že na nemoc neexistuje žádný lék, domácí péče je nejlepší způsob, jak se dítěti cítit lépe.

Jak se starat o dítě během příušnic?

Můžete provést níže uvedená opatření, aby se dítě s příušnicemi cítilo lépe:

1. Nechte je odpočívat: Stejně jako u jakéhokoli jiného virového onemocnění potřebuje tělo odpočinek, aby mohlo bojovat s infekcí příušnic. Neposílejte dítě do školy a nechte je odpočívat na lůžku. Dítě by se mělo vyhýbat hře, běhání a dalším hektickým činnostem.

2. Podávejte více tekutin: Nechte dítě pít hodně vody. Otok na čelisti ztěžuje příjem potravy. Zvyšte tedy obsah tekutin ve stravě dítěte. Dejte jim jídlo, jako je ovocné pyré, maso a zeleninový vývar.

3. Podávejte acetaminofen nebo ibuprofen: Dítěti můžete podat dávku acetaminofenu (paracetamolu) nebo ibuprofenu. Před podáním léku je však dobré poradit se s lékařem, zvláště pokud je dítě velmi malé, má nějaké jiné onemocnění nebo užívá jiné léky.

Domácí péče a pozornost věnovaná dítěti je nezbytná k tomu, aby se cítilo lépe. Ale někdy může virus příušnic vést ke zdravotním komplikacím.

Jaké jsou komplikace příušnic u dětí?

Příušnice mohou příležitostně způsobit následující komplikace:

1. Meningitida: Je to infekce a zánět mozkových blan, tkáně pokrývající mozek a míchu. Děti, které dostanou tuto komplikaci, se úplně uzdraví.

2. Encefalitida: Jde o zánět mozku. Většina dětí se z toho uzdraví. Může však vést k závažným neurologickým symptomům.

3. Orchitida: Bolestivý zánět jednoho nebo obou varlat. Vyskytuje se pouze u chlapců, kteří dosáhli puberty. Asi 50 % případů hlásí zmenšení velikosti varlat a u 1 z 10 mužů dojde k poklesu počtu spermií. Neplodnost v důsledku orchitidy vyvolané příušnicemi je vzácná.

4. Ooforitida a mastitida: Ooforitida je bolestivý zánět vaječníků a mastitida je otok prsní tkáně. Objeví se pouze u dívek, které dosáhly puberty.

5. Pankreatitida: Bolestivý zánět slinivky břišní.

6. Hluchota: Hluchota může být dočasná nebo trvalá.

Komplikace jsou častější u dospělých než u dětí. Těmto problémům se můžete vyhnout tím, že zabráníte infekci.

Jak předcházet příušnicím u dětí?

K prevenci příušnic u dětí můžete přijmout tato opatření:

1. Očkovat: Očkování je nejlepší způsob, jak ochránit své dítě před virem příušnic. Bylo zjištěno, že vakcína významně snižuje počet případů a v několika komunitách způsobuje, že se příušnice téměř nevyskytují.

2. Dobrá hygiena: Naučte své dítě, aby si po příchodu ze hry umyl ruce mýdlem. Pokud se dostanou do kontaktu s předmětem, který používá někdo s horečkou, pak si také musí umýt ruce. Dodržování hygieny zmírňuje šíření viru.

3. Dobré návyky: Řekněte svým dětem, aby se nedělily o sklenici nebo lžíci s někým, kdo není dobře. Vysvětlete jim také, že je potřeba si při kýchání nebo kašlání zakrývat ústa a nos. Pokud někdo v jejich okolí kýchá nebo kašle, aniž by si zakryl ústa/nos, pak by si dítě mělo zakrýt nos a ústa kapesníkem, aby se zabránilo vdechnutí kapiček slin a hlenu.

Výše uvedené kroky pomáhají kontrolovat šíření viru. Nejlepší prevencí příušnic je však imunizace. Dále odpovídáme na otázky týkající se vakcíny proti příušnicím.

Často kladené otázky

1. Jakou vakcínu by mé dítě mělo mít proti příušnicím?

Vakcína proti příušnicím je součástí vakcíny MMR (spalničky, příušnice a zarděnky). Kombinovaná vakcína chrání před třemi nemocemi. K dispozici je také novější vakcína MMRV (spalničky, příušnice, zarděnky a plané neštovice); kromě MMR onemocnění působí proti viru planých neštovic (varicella). Schéma vakcíny MMRV se může mírně lišit od schématu vakcíny MMR. Můžete se o tom poradit se svým lékařem.

2. Kdy by mé dítě mělo dostat vakcínu proti příušnicím?

Vaše dítě potřebuje dvě dávky vakcíny MMR – první dávku během 12-15 měsíců a druhou během 4-6 let. Obě dávky jsou kritické pro imunitu. Vynechání druhé dávky nezajistí dostatečnou ochranu proti viru.

3. Existují nějaké vedlejší účinky vakcíny proti příušnicím?

Některé z častých nežádoucích účinků jsou bolestivost, otok nebo mírná bolest v místě vpichu a horečka. Pokud je druhá dávka podána během dospívání, může se objevit přechodná bolest kloubů. Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Vakcína MMR je schválena a prohlášena za bezpečnou mnoha organizacemi péče o děti po celém světě, včetně UNICEF.

4. Může vakcína proti příušnicím způsobit autismus?

Ne. Neexistuje žádný vědecký důkaz, který by prokázal, že vakcína proti příušnicím způsobuje autismus. Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí, že vědci z celého světa studovali vakcínu MMR a nikdo nenašel souvislost mezi vakcínou a autismem.

5. Kdy bych svému dítěti neměl podat vakcínu proti příušnicím?

Nepodávejte vakcínu MMR za níže uvedených okolností:

• Alergická reakce na první injekci. V takovém případě by dítě nemělo dostat druhou posilovací dávku.

• Děti s HIV/AIDS.

• Děti užívající imunosupresivní léky.

• Lidé s rakovinou nebo podstupující léčbu rakoviny.

• Máte trvale nízký počet krevních destiček v důsledku zdravotní poruchy.

• Děti, které nedávno dostaly krevní transfuzi nebo jim byla podána krevní plazma.

• Děti, které byly v posledním měsíci očkovány jinou vakcínou.

Váš lékař posoudí zdravotní stav dítěte a řekne vám, zda máte či nemáte vakcínu svému dítěti podat.

6. Může mé dítě dostat příušnice i po očkování?

Pravděpodobně, ale pravděpodobnost je velmi malá. Vakcíny jsou vyrobeny tak, aby chránily před většinou případů expozice a ne před všemi. Aby dítě dostalo příušnice po dvou dávkách vakcíny MMR, bude vyžadovat delší úzký kontakt s infikovanou osobou. Ale stále je bezpečné mít vakcínu, než nechat dítě zranitelné bez ní.

Také ti, kteří dostanou příušnice i po dvou dávkách vakcíny, pociťují výrazně méně závažné příznaky, rychleji se zotavují a je méně pravděpodobné, že se u nich rozvinou komplikace.

Přímý kontakt se slinami infikované osoby při kašlání nebo kýchání, sdílení osobních věcí nebo náčiní a dotýkání se kontaminovaných povrchů může u dětí způsobit příušnice. Očkování pomáhá snížit výskyt příušnic u dětí oproti minulosti. Horečka, bolesti svalů, hlavy, otok slinných žláz a ztráta chuti k jídlu jsou běžné příznaky a příznaky příušnic. Fyzikální vyšetření a test sputa pomáhají diagnostikovat příušnice. Není však potřeba žádná specifická léčba, protože se může sama vyřešit během několika dnů podpůrné péče.