• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Invaginace u dětí: symptomy, příčiny a diagnostika

Invaginace odkazuje na stav, kdy část střeva vklouzne do své sousední části. Invaginace u dětí je závažný stav, který by mohl nakonec vést k úplné obstrukci střeva. Může dokonce narušit krevní oběh střeva, což zvyšuje riziko infekcí a poškození tkání.

Je to běžná událost u dětí pod třemi lety. I když přesná příčina invaginace není známa, musíte vyhledat okamžitou lékařskou péči, abyste se vyhnuli závažným život ohrožujícím komplikacím.

Přečtěte si tento příspěvek, abyste se dozvěděli o symptomech, rizikových faktorech, diagnostice a možnostech léčby invaginace u dětí.

Symptomy a známky invaginace u dětí

Epizoda náhlé bolesti břicha je běžným znakem stavu. Bolest může trvat až 20 minut v počátečních fázích a často ustupuje a opakuje se. Bolest může trvat déle a častěji se opakovat v čase.

Další symptomy a známky invaginace mohou zahrnovat:

• Vzhled stolice jako červené rybí hořčice, protože je smíšená s krví a slizem
• Závrať
• Únavu
• Horečku
• Závrať
• Hmotnost v břichu

Ne všechna dětí vyvíjejí zřejmé bolesti a další symptomy invaginace. Pokud vaše dítě má jakékoliv symptomy a známky invaginace, vyhledejte nouzovou lékařskou péči.

Příčiny a rizikové faktory invaginace u dětí

Invaginace je stav, kdy část střeva vklouzne do jiné, podobně jako skládací dalekohled. Anormální růst, jako je polyp nebo nádor, by mohl být vedoucím bodem pro invaginaci. Vklouznutí může také nastat během peristaltiky (vlnitého střeva srážky).

Virální infekce by mohla být spouštěčem a děti s chřipkovými症状y mohou vyvinout vklouznutí střeva. Meckelova divertikula (výstup části střeva) je také identifikována jako rizikový faktor. Avšak není známo, jak tyto stavy vedou k invaginaci.

Následující jsou různé další rizikové faktory invaginace u dětí:

• Věk mezi šesti měsíci a třemi lety
• Mužské pohlaví
• Historie invaginace
• Rodinná historie invaginace
• Kongenitální anomálie střeva, jako je malrotace

Invaginace se nemusí vyvinout u všech dětí s těmito stavy a rizikovými faktory.

Možné komplikace invaginace u dětí

Přerušení krevního zásobování v postižené části střeva je nejčastější komplikací invaginace. Pokud není včas léčena, ztráta krevního zásobování může mít za následek trvalé poškození (nekrózu) střeva tkáně.

Nekróza tkáně může vést k perforaci nebo trhlině ve stěnách střeva, což způsobí únik jeho obsahu do břišní dutiny. To může mít za následek peritonitidu (zánět výstřeku břišní dutiny), život ohrožující stav vyžadující nouzovou lékařskou péči.

Znamení a症状 peritonitidy mohou zahrnovat:

• Otok břicha
• Bolest břicha
• Horečku

Můžete také všimnout následujících známek, pokud peritonitida způsobí šok (abnormální změny v pulzu, dýchání, krevním tlaku a dalších tělesných funkcích).

• Bledá nebo šedá kůže
• Chladná, mokrá kůže
• Podrážděnost
• Úzkost
• Rychlý nebo slabý puls
• Rychlé nebo plítvé dýchání
• Nedostatek energie

Děti se šokem mohou být vědomí nebo bez vědomí. Pokud všimnete jakékoliv známky šoku, vyhledejte nouzovou lékařskou péči bez ohledu na úroveň vědomí.

Diagnostika invaginace u dětí

Lékaři mohou poslechnout historii stížností a hledat fyzikální známky invaginace nebo jejích komplikací. Ve většině případů je v břichu palpován kobylovitě tvarovaný hmotnost. Přítomnost odrazové citlivosti nebo Shyotkin-Blumbergova znamení (tlak následovaný náhlým uvolněním způsobí bolest) naznačuje peritonitidu.

Následující testy jsou objednány k potvrzení diagnostiky:

• Obrazové metody břicha, včetně ultrazvuku, počítačové tomografie (CT) nebo rentgenu, mohou pomoci identifikovat invaginaci a její komplikace, jako je perforace.

• Bariová nebo vzdušná klizma může také zlepšit vizualizaci tlustého střeva (kolonu).

Bariová nebo vzdušná klizma je aplikována přes rektum a může pomoci vrátit vklouznuté střevo do normální polohy. Tato procedura je kontraindikovaná v případech perforace, protože obsah by mohl uniknout do břišní dutiny. Rychlá nouzová lékařská péče před nástupem komplikací může pomoci vyřešit stav bez chirurgických procedur.

Léčba invaginace u dětí

Léčba invaginace se obvykle poskytuje v nouzové lékařské péči. Cílem léčby je předešet šoku a dehydrataci a předcházet infekcím, které mohou nastat kvůli úhynu střeva tkáně.

Následující možnosti léčby jsou poskytovány pro invaginaci u dětí:

1. Intravenózní (IV) tekutiny jsou dávány v počáteční péči.

2. Nosogastrická trubice (NG) je vložena z nosu do žaludku a pak do střeva pro dekompresi střeva.

3. Bariová nebo vzdušná klizma je provedena pro diagnostiku a léčbu. Některé děti mohou mít recidivu invaginace i po bariové nebo vzdušné klizmě a mohou vyžadovat opakované procedury.

4. Pokud klizma selže nebo v případech perforace, je doporučena chirurgická léčba. Operace může zahrnovat uvolnění zahnutého střeva, odstranění jakékoliv obstrukce a odstranění mrtvé tkáně, pokud je přítomna.

V některých případech může invaginace zmizet bez jakékoliv léčby.

Invaginace u dětí je závažná komplikace ovlivňující děti pod třemi lety a charakterizuje se akutní bolestí břicha trvající až 20 minut. Zatímco její výskyt nelze předcházet, protože její příčina je neznámá, včasná diagnostika a léčba jsou nezbytné k předcházení komplikacím jako je obstrukce střeva. Vaše dítě může také projevit症状y jako stolice vypadající jako červená rybí hořčice, závrať, horečka a břišní hmotnost. Pokud vaše dítě ukazuje jakékoliv známky invaginace, nepodávejte jim léky bez předpisu ani jídlo. Místo toho vyhledejte okamžitou lékařskou pozornost a dodržujte doporučení léčby.