• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Acanthosis nigricans u dětí: Znamení, příčiny, obrázky a léčba

Acanthosis nigricans (AN) u dětí často naznačuje zvýšené hladiny inzulinu v krvi. Tento stav způsobuje suché a tmavé skvrny nebo proužky kůže na krku, pod pažemi a v pazu. Často se vyskytuje u lidí s diabetem a obezitou.

I když může způsobit mírný svrab, AN je obvykle neškodné a nekontagiozní. Podle Americké diabetes asociace acanthosis nigricans indikuje inzulínovou rezistenci a diabetes mellitus u dětí v předpubertním věku.

Přečtěte si více o příčinách, léčbě a způsobech prevence acanthosis nigricans u dětí.

Symptomy acanthosis nigricans u dětí

AN u dětí je časté u adolescentů a teenagerech. Symptomy jsou většinou jemné a často nejsou všimnuty. Zde jsou několik indikátorů pro identifikaci AN u vašeho dítěte.

1. Symetrické ztmavení (hyperpigmentace) a zhustnutí (hyperkeratóza) kůže.
2. Proužky černých linií, které jsou tmavé a mají zhroucenou a sametovou texturu.
3. Žádná bolest nebo nepříjemnost, ale může občas svrbět.
4. Kůže kolem těchto oblastí může vypadat drsně a tmavě.
5. Často se vyskytuje kolem sklopů na kůži, jako je krk, podpaží, zadní strana kolen, klouby prstů a vnitřní stehna. Může se vyskytnout i v pachové oblasti.
6. Méně často se může vyskytnout na víčkách, tváři, dlaních, podpatcích a bradavicích.

Obrázky acanthosis nigricans u dětí

Pigmentace kůže může být také způsobena slunečním oparením nebo nedostatkem živin. Proto je nutné identifikovat symptomy AN. Zde jsou několik obrázků, které by mohly pomoci.

Možné příčiny acanthosis nigricans u dětí

Zde jsou některé důvody, proč by děti mohly vyvinout tmavé skvrny kolem krku.

1. Inzulínová rezistence

Toto je nejčastější důvod AN. Hormon inzulin, uvolňovaný pankreasem, pomáhá buňkám využívat glukózu z krvi. Při inzulínové rezistenci buňky nedokáží využít inzulin pro propustnost glukózy. To vede k nadbytku inzulinu a glukózy v krvi. Inzulínová rezistence může nastat kvůli několika zdravotním stavům. Obezita nebo nadváha je jedním z významných faktorů pro vývoj inzulínové rezistence.

Inzulínová rezistence může vést k hyperpigmentaci a zhustnutí epidermálních kůže buněk, což má za následek acanthosis nigricans. Rezistence vůči inzulinu také zvyšuje riziko diabetes 2. typu.

2. Dědičnost

Vzácná forma AN známá jako unilaterální acanthosis nigricans se může vyskytnout u dítěte s rodinnou historií AN. To je charakterizováno výskytem linií nad obličejem, hrudníkem, sliznicí hlavy, bříškem, zády a stehny. Tento typ AN nemusí naznačovat podkladové endokrinní onemocnění.

3. Ostatní příčiny

Dlouhodobé užívání léčiv, jako jsou antikoncepční pilulky nebo umělý lidský růstový hormon může způsobit AN. Zřídka by AN mohl být symtomem lymfomu nebo rakovin spojených s gastrintestinalním nebo genitourinárním traktem.

Kdo je na vyšším riziku vývoje acanthosis nigricans?

Ne všechna dítěta vyvíjejí acanthosis nigricans; zde jsou některé rizikové faktory, které by mohly zvýšit šance na vývoj AN u dětí.

• Obezita: Acanthosis nigricans je obvykle častější u obezitních dětí. Studie poznamenávají, že obezita způsobuje signifikantní akumulaci viscerálního tuku (tuku kolem břišních orgánů) a snížený subkutánní tuk (tuku pod kůží). Tato změna v depozici tuku by mohla ovlivnit způsob, jakým buňky využívají inzulin, a tak zvýšit riziko inzulínové rezistence a nakonec AN.

• Hormonální problémy: Děti s hormonálními problémy nebo nerovnováhou mohou být na vyšším riziku vývoje AN. Několik příkladů hormonálních problémů, které mohou zvýšit riziko AN, jsou hypotyreoidou (podaktivní štítná žláza), polycystický ovariální syndrom a Cushingův syndrom.

Diagnostika acanthosis nigricans

Lékař může diagnostikovat AN fyzikálním prohlížením postižené kůže. BMI a tělesná hmotnost může být zkontrolována, aby se zjistilo, zda je dítě nadváhou nebo obezitní. Krevní a močové testy by mohly pomoci určit podkladovou příčinu, jako je inzulínová rezistence, hormonální nerovnováhy atd.

Ve vzácných případech může být vzorkem zhusteně kůže (biopsie) odebrán pro laboratorní analýzu. Rodiče by měli informovat lékaře o jakýchkoli předepisovaných léčivech, doplňcích, vitamínech, které jejich dítě užívá, před zahájením léčby.

Léčba acanthosis nigricans u dětí

Léčba AN může být buď léčba podkladové příčiny, nebo topikální léčby pro tmavé skvrny.

Léčba podkladové příčiny

• Pokud váš lékař diagnostikoval obezitu jako příčinu, pak by předepisoval cvičení a dietu, aby pomohl vašemu dítěti snížit váhu. Pokud je obezita důsledkem podkladové zdravotní podmínky, jako je hypotyreoidou, pak by byla předepisována léčiva pro její kontrolu.
• Léčiva pro udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou by mohla být předepisována, pokud dítě má inzulínovou rezistenci nebo diabetes 2. typu.
• Přestání užívání léčiv, která způsobila AN, a předepisování alternativních léčiv by také mohlo být doporučeno.

Topikální léčby

• Topikální retinoidní krémy by mohly být použity k snížení pigmentace v různých oblastech kůže (poraďte se s lékařem, zda je můžete aplikovat v pohlavních oblastech).
• Topikální vitamínové krémy, jako je analog vitamínu D krém, by mohl být v některých případech užitečný.

Jakmile je podkladová příčina léčena nebo spravována, tmavé a husté proužky zmizí. Kozmetické léčebné metody, jako je laserová léčba a chemické peelingy, nejsou doporučovány pro děti.

Můžete předcházet acanthosis nigricans u dětí?

Prevence AN závisí na prevenci podkladové příčiny. Pokud vaše rodina má historii obezity nebo diabetes, pak dodržujte tato opatření ke snížení rizika inzulínové rezistence a AN u dítěte.

• Řídejte příjem cukrů a bílé mouky vašimi dětmi. Nepovolujte jim nadměrné jídí bonbónů, muffinek, dortů, nápojů s vysokým obsahem cukru a zpracovaných potravin.
• Poskytněte zdravou vyváženou dietu bohatou na ovoce, zeleninu a vlákninu.
• Povzbuzujte své dítě k dennímu cvičení. Můžete je nechat účastnit se sportu nebo venkovních her.
• Monitorujte jejich váhu a ujistěte se, že jsou v předepisovaných rozsazích.

Pokud vaše dítě má jakýkoli jiný stav, jako je hypotyreoidou, pak dodržujte vhodnou léčbu předepisovanou lékařem.

Acanthosis nigricans u dětí je symtom a ukazuje na některé podkladové problémy. Mezi ně patří problémy jako metabolický syndrom, který dále vede k obezitě, zvýšenému tlaku, anomáliím lipidů a zvýšenému cholesterolu. Problém naznačuje, že dítě má vyšší šanci vyvinout diabetes, srdeční chorobu a mrtvice později. Proto je nezbytné dostat problém pod kontrolu co nejdříve. Musíte navštívit lékaře svého dítěte a začít léčbu včas, abyste se vyhnuli dalším komplikacím.