• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

7 příznaků žaludečního vředu u dětí:příčiny a léčba

Duodenální a žaludeční vředy u dětí jsou vzácné a příznaky a symptomy mohou být nespecifické. Říká se jim také peptické vředy, které se mohou vyskytovat ve sliznici, vnitřní výstelce žaludku a střev. Diety proti vředům a OTC léky nemusí vředy vyléčit, protože mohou být způsobeny infekcí bakterií H. pylori (Helicobacter pylori). Děti mohou vyžadovat vhodnou léčbu a odstranění příčin může vyléčit vředy a vyhnout se komplikacím.

Čtěte dále a zjistěte klinické rysy, příčiny, rizikové faktory, diagnostické testy a postupy, komplikace a léčbu peptických vředů u dětí a způsoby, jak jim předcházet.

Příznaky a příznaky žaludečních a dvanáctníkových vředů u dětí

Někdy mohou být vředy asymptomatické. Je však běžné mít hlodavou nebo palčivou bolest v žaludku, která trvá několik minut až hodin.

Následující příznaky mohou být také pozorovány u žaludečních a dvanáctníkových vředů.

1. Nevolnost
2. Často zvracíte se vzhledem „kávové sedliny“ nebo krví
3. Nedostatek chuti k jídlu
4. Slabost
5. Nadýmání
6. Ztráta hmotnosti
7. Anémie (bledá kůže)

Kdy zavolat lékaře

Pokud má vaše dítě známky a příznaky peptického vředu, vyhledejte lékařskou péči. Vřed může způsobit palčivou bolest v žaludku ráno a mezi jídly.

Pokud zaznamenáte tmavou stolici a zvracení „kávové sedliny“, okamžitě si domluvte schůzku s pediatrem. Náhlý nástup ostré bolesti břicha u dítěte s peptickým vředem může být způsoben perforací, která vyžaduje okamžitou péči. 

Co způsobuje peptické vředy u dětí?

Hlavní příčinou žaludečních (žaludečních) vředů a duodenálních vředů je infekce Helicobacter pylori, i když k tomu dochází méně často u dětí než u dospělých. Stres, strava, žaludeční kyselina a léky, to vše může být příčinou ulcerace.

Zde je seznam pravděpodobných příčin peptického vředu u dětí.

• pylori infekce :Tyto bakterie infikují vnitřní výstelku žaludku a dvanáctníku. Vnitřní slizniční výstelka chrání žaludek a střevní stěnu před žaludeční kyselinou a trávicími enzymy, jako je pepsin. H.pylori může způsobit zánět těchto sliznic, což má za následek tvorbu vředů.

• Stres: Fyzický stres, jako jsou zranění, těžké popáleniny, velké operace atd., může způsobit žaludeční vředy. Tyto žaludeční vředy vyvolané stresem se nazývají Curlingovy vředy. Emoční stres však není příčinou stresového vředu Psychologické faktory mohou vnímání vředové bolesti pouze zvýšit.

• Zollinger-Ellisonův syndrom nebo gastrinom :Toto onemocnění způsobuje zvýšenou sekreci žaludeční kyseliny, a tím způsobuje vředy. V dětské populaci je však toto onemocnění vzácné.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) :Léky, jako je ibuprofen, aspirin a naproxen, mohou způsobit žaludeční vředy. Tyto léky mohou být hlavní příčinou non-HP ulcerace.

Zdá se, že konzumace kořeněných jídel nezvyšuje riziko peptických vředů. Kofein z kávy může zvýšit produkci žaludeční kyseliny. Pravděpodobně však zhorší bolest ve stávajících vředech. Dětský gastroenterolog může diagnostikovat příčinu vředů. 

Komu hrozí peptické vředy?

Děti, u kterých je zvýšené riziko nákazy Helicobacterial pylori infekce mají zvýšené riziko vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů. Tyto bakterie se mohou dostat k vašemu dítěti přímým kontaktem se slinami, zvratky nebo výkaly infikované osoby nebo prostřednictvím kontaminovaného jídla a vody.

Následující faktory mohou zvýšit riziko H.pylori infekce u dětí .

• Život v přelidněných podmínkách
• Nedostatek čisté vody
• Nehygienické životní podmínky
• Život s infikovanou osobou
• Sdílení nádobí a dalších předmětů s infikovanou osobou
• Nedodržování hygieny rukou

Můžete vyhledat lékařskou péči, pokud u svého dítěte zaznamenáte přetrvávající příznaky, jako je pálení žáhy, bolest břicha, tmavá stolice atd. Včasná diagnostika a léčba H.pylori infekce by mohla zabránit jejím komplikacím. 

Jak jsou diagnostikovány peptické vředy u dětí?

Pediatři vyslechnou historii příznaků a známek a provedou fyzikální vyšetření. Následující testy jsou seřazeny na základě hodnocení . 

• Ezofagogastroduodenoskopie (EGD) a biopsie se také nazývá gastroskopie, duodenoskopie nebo endoskopie. Ke sledování vnitřní výstelky trávicího traktu slouží malá, ohebná trubice (endoskop) se speciálními kamerami a světlem. Vředy se vizualizují a vzorky tkáně se v případě potřeby odebírají speciálními nástroji. Vzorky žaludeční tkáně jsou testovány na přítomnost pylori . Toto je nejlepší způsob, jak získat definitivní diagnózu.

• Horní gastrointestinální (GI) série nebo rentgen břicha nebo baryový klystýr. Řada Upper GI pomáhá vizualizovat horní část trávicího systému. Dítě bude muset před rentgenem břicha kvůli viditelnosti vypít baryovou tekutinu (kontrast). Toto vyšetření provádí radiolog.

• Rychlý ureázový test (CLO test ) je diagnostický test na pylori infekce provedené pomocí vzorků biopsie. 

• Test stolice může pomoci identifikovat přítomnost pylori infekce. Test na okultní krvácení ve stolici může pomoci určit krev ve stolici.

• Přidechové zkoušce lékař může dát jídlo nebo pití s ​​radioaktivním uhlím a po nějaké době požádat o fouknutí do sáčku. pylori rozkládá uhlík a tvoří oxid uhličitý, a ten lze nalézt ve vzorku dechu, pokud má vaše dítě infekci.

• Krevní test může pomoci identifikovat anémii a přítomnost zánětlivých a infekčních markerů v krvi.

Léčba peptického vředu u dětí

Léčba vředu se může lišit v závislosti na příčině. K léčbě peptického vředu u dětí jsou obecně zvažovány následující léky.

• Antibiotika zničit bakterie v žaludku.

• H2-blokátory, jako je cimetidin a famotidin (Pepcid), pomáhají snižovat sekreci kyseliny v žaludku.

• Inhibitory protonové pumpy (PPI) , jako omeprazol a lansoprazol snižují produkci žaludeční kyseliny. 

• Antacida pomáhá neutralizovat žaludeční kyselinu. Může pomoci zmírnit příznaky, ale nevyléčí vřed.

• Cytoprotektivní látky chrání slizniční vrstvu trávicího traktu před trávicími enzymy a žaludeční kyselinou. Carafate (sukralfát) a Cytotec (misoprostol) jsou cytoprotektivní látky. Ty se také používají k profylaxi vředů (prevence vředů).

• Vředy vyvolané NSAID jsou léčeny vysazením NSAID a zavedením PPI.

Léčebné protokoly pro peptické vředy a gastritidu s H. pylori infekce jsou známé jako Helicobacter pylori eradikační protokoly . Tato léčba je zaměřena na vymýcení bakterií spolu s úlevou od příznaků.

K optimální eradikaci se podává kterýkoli z níže uvedených kombinovaných režimů s antibiotiky a inhibitorem protonové pumpy se subsalicylátem bismutu nebo bez něj.

• Trojitá terapie :Léčba první linie pomocí antibiotik klarithromycin a amoxicilin nebo metronidazol s perorálním PPI se podává dvakrát denně po dobu 14 dnů.

• Čtyřnásobná terapie :Jedná se o léčbu druhé linie pomocí PPI, subsalicylátu bismutu, tetracyklinu a tinidazolu nebo metronidazolu po dobu deseti dnů.

• Sekvenční terapie: Jde o duální terapii zahrnující léčbu PPI a amoxicilinem po dobu prvních pěti dnů. Po ní následuje standardní trojkombinace po dobu dalších pěti dnů.

Pediatři mohou antibiotika změnit, pokud má vaše dítě alergii na konkrétní antibiotikum a pokud ve vašem regionu existuje nějaká antibiotická rezistence.

Operace elektivních vředů jsou k léčbě vředové choroby zapotřebí jen zřídka, protože většina dětí se léčí léky. Perforovaný peptický vřed však u dětských pacientů vyžaduje laparoskopickou opravu omentální náplasti (laparoskopická omentopexe).

Přestože je zde několik léků volně prodejných, můžete navštívit dětského lékaře, který diagnostikuje a přesně dávkuje léky podle zdravotního stavu vašeho dítěte. 

Komplikace peptických vředů

Peptické vředy mohou způsobit vážné komplikace, pokud se neléčí nebo neléčí dobře. Nejčastější vředové komplikace jsou:

• Krvácení :Pokud jsou vředy nebo vředy hluboké a erodují do krevních cév, může to způsobit vážné vnitřní krvácení. Může vést ke krvácejícím vředům. Zvratky „kávové sedliny“ a černá dehtovitá stolice jsou příznaky krvácení z peptického vředu. To může vést k anémii a nutnosti krevní transfuze, pokud se neléčí po dlouhou dobu.

• Perforace :Vřed může způsobit díru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku. Tímto otvorem by se žaludeční kyselina, trávicí enzymy a potrava mohly vylít do břišní dutiny a způsobit zánět pobřišnice (zánět břišní stěny). Jde o stav nouze a bude vyžadovat okamžitou péči.

• Obstrukce: Vředy na koncové části žaludku by mohly zablokovat nebo zúžit střevní otvor. To zabraňuje vstupu potravy do střev a vede k silnému zvracení.

• Rakovina žaludku: pylori infekce a neléčené žaludeční vředy mohou později v životě vyvolat rakovinu žaludku. 

Tipy k prevenci peptického vředu u dětí

Prevence H.pylori infekce je jedním z nejlepších způsobů prevence peptického vředu. Následující tipy mohou vašemu dítěti pomoci snížit riziko peptických vředů.

• Umyjte si ruce mýdlem a vodou
• Nesdílejte nádobí a jiné předměty s infikovanou osobou
• Pijte čistou vodu
• Vyhněte se jídlu a pití na nehygienických místech
• Ovoce a zeleninu konzumujte po řádném umytí
• Nepodávejte NSAID po dlouhou dobu bez lékařského předpisu
• Vždy užívejte léky, jako je Pantop (pantoprazol), které byly indikovány jako profylaxe vředů

Není známo, že by vyhýbání se kořeněným jídlům, mastným jídlům nebo kyselým jídlům nebo vředové diety, jako je nevýrazná dieta, nenabízely lék na žaludeční nebo dvanáctníkové vředy.

Často kladené otázky

1. Jak mohu pomoci svému dítěti žít s peptickými vředy?

2. Jak dlouho trvá, než se žaludeční vřed zahojí?

Žaludeční vředy (žaludeční) se mohou kvůli žaludeční kyselině hojit déle než duodenální vředy. Úplné vyléčení nekomplikovaných žaludečních a dvanáctníkových vředů může u většiny pacientů trvat až šest týdnů. Příznaky však mohou odeznít mnohem dříve a vřed se často zahojí do dvou týdnů. Vředy způsobené nesteroidními protizánětlivými léky se začnou hojit téměř okamžitě po vysazení léku. Inhibitory protonové pumpy by mohly dále urychlit proces hojení.

Žaludeční vředy u dětí se mohou objevit v důsledku infekce H. pylori, nezdravé stravy a několika dalších důvodů. Děti mohou pociťovat nevolnost, zvracení, anémii a ztrátu hmotnosti. Pokud vaše dítě pociťuje ostrou bolest břicha a tmavou stolici, poraďte se s lékařem, který může dítě diagnostikovat pomocí endoskopie, biopsie a testu stolice. Dále mohou předepisovat antibiotika, H2-blokátory, PPI nebo antacida, v závislosti na diagnóze. Protože infekce H. pylori v žaludku může být recidivující, je důležité dodržovat kompletní léčebný režim. Infekci lze také předejít dodržováním dobré hygieny, pitím čisté vody a mytím ovoce a zeleniny před jejich konzumací.