Anomální srdeční frekvence u dětí: typy, příznaky a rizika
Srdeční frekvence udává počet srdcových tepů za minutu. U dětí se může lišit podle věku. Obvykle mladší děti mají vyšší frekvenci než starší. Srdce bije v rytmu, nepravidelnosť rytmu se nazývá arytmie. Anomální srdeční frekvence může být příliš rychlá nebo příliš pomalá. I když arytmie u dětí nejsou neobvyklé, některé mohou mít podkladová onemocnění. Přečtěte si o normálních a anomálních srdečních frekvencích u dětí a způsobech jejich řízení.
Jaká je normální srdeční frekvence u dětí?
Dětská srdeční frekvence se liší od dospělých. Průměrná frekvence v klidu je 60 tepů za minutu, při aktivitě až 220. Kojenci mají vyšší frekvenci. Normální průměrná frekvence v klidu závisí na věkové skupině:
| Věk | Průměrná frekvence v klidu (tepů/min) |
|---|---|
| 3–4 roky | 80–120 |
| 5–6 let | 75–115 |
| 7–9 let | 70–110 |
| 10 let a více | 60–100 |
Frekvence se liší u každého dítěte a závisí na věku a aktivitě.
Kdy a jak zkontrolovat tep u dítěte
Kontrola tepu u dítěte není nutná, ale užitečná dovednost rodičů. Pokud dítě má onemocnění vyžadující pravidelný monitoring, zkontrolujte tep podle pokynů lékaře. Také zkontrolujte tep, když dítě:
- Stěžuje si na běhání srdce nebo srdcové úrazy
- Cítí, že srdce přeskočí tep
- Má bolest v hrudi
- Má náhlé dýchací potíže (ne z astmatu)
- Má rty nebo kůži náhle bledě šedé nebo modré
Přesné čtení tepu je klíčové pro porozumění anomáliím. Postup testování tepu:
- Znát body tepu – místa, kde je tepna blízko kůži. Krk a zápěstí jsou dvě místa s tepnou nejblíže kůži. Lze zkontrolovat i za koleny, na hrbolku nohy, v pachu, na lokti (při natážené ruce) a na sklepě, i když obtížně.
- Dítě by mělo odpočívat alespoň 10 minut před měřením.
- Nechejte dítě natáhnout ruku s dlaní nahoru. Položte ukazováček a prostřední prst spolu na zápěstí. Pocítíte tep.
- Použijte hodiny nebo stopky k počítání tepů za 15 sekund.
- Vynásobte počet tepů za 15 sekund 4. Např. 20 tepů za 15 sekund = 80 tepů/min.
Palec může mít u některých lidí tep, proto ho nepoužívejte. Lékař zkontroluje i kvalitu/sílu tepu – zda je pravidelný nebo nerovný.
Nepravidelný srdcový rytmus (arytmie) u dětí
Změna srdeční frekvence je normální. Při fyzické aktivitě je vyšší, v klidu nižší. Stejně tak se frekvence výrazně zvyšuje při náročném cviku.
Když se ale rytmus nebo frekvence změní drasticky bez fyziologických triggerů, je to anomální. Tento stav se nazývá arytmie nebo nepravidelný srdcový rytmus. Může naznačovat srdeční problém nebo jiné podkladové onemocnění. Rychlá frekvence může doprovázet srdcové úrazy, závratě a někdy ztráta vědomí.
Příznaky anomální srdeční frekvence u dětí
Arytmie může nastat v jakémkoli věku a diagnostikuje se testy. Příznaky jsou málo nebo žádné, což ztěžuje samodiagnostiku. Znamení, která můžete pozorovat:
- Rychlý nebo pomalý srdcový rytmus
- Závratě
- Slabost nebo unava
- Srdcové úrazy
- Bolest v hrudi
Srdce musí dodržovat určitý rytmus pro dlouhodobou správnou funkci. Pokud ne, biologické procesy mohou být narušeny a vést k budoucím zdravotním rizikům.
Typy arytmií
Existuje mnoho typů arytmií, které se dítě může vyvinout. Zatímco většina není hrozivá, některé jsou závažné vyžadující lékařskou péči.
1. Tachykardie
Stav, kdy srdce bije příliš rychle. Může být normální nebo anomální podle věku a fyzické kondice. U pubertujících se mluví o tachykardii, pokud je frekvence v klidu vyšší než 90 tepů/min, u dětí vyšší než 100 tepů/min. Avšak protože standardní průměr u dětí je často 100+, může to být nebo nemusí být tachykardie podle věku.
Příčiny tachykardie u dětí: fyziologické změny, léky, jiné arytmie, podkladové srdeční onemocnění.
Známé jsou tři typy tachykardie.
Sinusová tachykardie je přirozený nárůst srdeční frekvence. Sinusový uzel (kardiostimulátor) posílá elektrické impulsy, které zkracují a rozšiřují srdcové svaly, vytvářejí stabilní rytmus. Sinusový uzel střílí rychlejší impulsy při vysoké metabolické aktivitě, zpomaluje v klidu (spánku). Proto je sinusová tachykardie ve většině případů přirozený jev způsobený změnou aktivit, a tato anomálie vede k sinuové arytmii u dětí.
Supraventrikulární tachykardie (SVT) je jeden z nejčastějších typů u dětí. SVT u většiny dětí a pubertujících nevyvolává život ohrožující problémy a nebrání normálnímládí. Pokud je tachykardie častá, lékař může předepsat léky na kontrolu.
Komorová tachykardie u dětí je stav, kdy rychlá frekvence je spuštěna dolními komorami srdce. I když vzácná, může být závažná a někdy život ohrožující. Pokud zjistíte, že dítěti srdce přeskočí tep, bije rychle, nebo dítě trpí závratěmi, bolestí v hrudi a ztrátami vědomí, navštivte lékaře.
Wolff-Parkinson-White syndrom je přítomnost dodatečné cesty v elektrickém systému srdce, způsobující úrazy, závratě, zácpu dechu. Lékař může léčit léky. Pokud nepomohou, doporučí testy a eliminaci cesty katetrem nebo operací.
2. Bradykardie
Bradykardie je opak tachykardie. Když je frekvence příliš nízká, řekněme méně než 60–50 tepů/min, dítě pravděpodobně trpí bradykardií. Lékař zohlední věk a aktivitu před diagnózou.
Další srdeční problémy u dětí: kompletní srdeční blok a syndrom nemocného sinusového uzlu.
Kdo je v riziku vývoje arytmii?
Arytmie jsou častější u dětí s vrozenými srdečními vádami, zúženými srdečními klapy, rodinnou anamnézou arytmii a jiných srdečních poruch. U pubertujících životní styl: alkohol, kouření, drogové látky mohou také způsobit arytmie.
Medicínské stav jako obezita, diabetes, sepsa, spánková apnoe atd. mohou zvyšovat riziko arytmií.
Ostatní věci, jako srdeční operace, léky, nebo nerovnováha certain chemikálií (draslík v těle) mohou také vést k anomální srdeční frekvenci u dětí.
Kdy navštívit lékaře?
Často je arytmie nebo anomální srdeční frekvence důsledkem změny fyzické aktivity, což je u dětí běžné. Pokud je ale frekvence příliš rychlá nebo pomalá bez ohledu na aktivitu a děje se to často, lékařská kontrola je nezbytná. Někdy nerovný srdeční rytmus u dětí je důsledkem podkladového srdečního problému, který byste neměli ignorovat.
Léčba arytmií
Anomální srdeční frekvence u dětí může být léčena následovně. Lékař prohlédne dítě a přepíše nejlepší možnou léčbu.
- Léky
- Kardiální kateterizace s aplikací radiofrekvenční energie
- Implantovatelné zařízení: kardiostimulátory, implantovatelné kardioversion-defibrilátory
- Kardioversion – elektrické šoky/impulsy do srdce pro převod nerovného rytmu do správného
- Operace pro léčbu fibrilace předsíní
Lékaři vás mohou naučit, jak zvyšovat nebo snižovat srdeční frekvenci dítěte do normálního rozsahu.
Život s arytmií
Nemusíte vždy moci předcházet arytmii, protože může být genetická. V případech, kdy není dědičná, udržení srdečního zdraví je jediný způsob, jak se vyhnout triggerům tachykardie nebo bradykardie. Pokud srdeční frekvence a rytmus dítěte nejsou normální, ujistěte se, že:
- Pravidelné kontrolní prohlídky. Využijte profesionála pro monitoring srdečního zdraví dítěte.
- Kontrolujte tep dítěte pravidelně, jak doporučil lékař.
- Dejte dítěti zdravou stravu s nízkým obsahem tuku a cholesterolu pro srdeční zdraví.
- Pomozte dítěti dostat dostatek cvičení i odpočinku pro udržení frekvence v normě.
- Sledujte vývoj v léčbě nebo prevenci anomální srdeční frekvence/rytmu.
Je dobrým zvykem, že rodiče znají, jak zkontrolovat srdeční frekvenci u dětí a monitorují ji, zejména pokud mají srdeční problém nebo jiné otěžující srdce. I když změna fyzické aktivity často vede k arytmii u dětí, pokud je frekvence příliš rychlá nebo pomalá a dítě projevuje dýchací potíže, poraďte se s lékařem okamžitě. Zajistěte, aby dítě mělo správnou stravu a pravidelně užívalo léky, aby se předešlo příznakům arytmie.
-
Zeptáte-li jakéhokoli rodiče nebo pečovatele, poví vám: Sedání je vysoce očekávaný milník miminka. Nejen je to – pojďme k věci – ušklivé, ale je to také obvykle znamení, že věci směřují správně s fyzickým vývojem vašeho malého. (Trvá hodně silového t -
Neshody mezi rodiči a grandparents nejsou neobvyklé, ale jedna matčina probíhající bitva s její tcháně má internet berbíc na stranách. Matka tří dětí píše na Redditu, že její tcháně dává dětem tajné „junk food“ během jejich návštěv, a chce vědět, zda -
Chci, aby pršelo jako to pořád, řekl. Podívala jsem se na něj překvapeně. Tropická bouře Imelda pršela desky venku. A právě tehdy – jako by bouře měla vlastní smysl pro komický timing – třesk blesku zatřesl zdě. Můj 4letý syn si toho skoro nevšiml.
