• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je syndrom mizícího dvojčete?

Syndrom mizícího dvojčete je spontánní ztráta, nebo potrat, jednoho se vyvíjejícího dítěte brzy ve víceronásobném těhotenství, obvykle vedoucí k normálnímu jednopladovému těhotenství. Může být také nazýván syndrom mizícího dvojčete.

Ranný ultrazvuk může detekovat dva gestationální vaky, ale později je detekovatelný pouze jeden plodový srdcový tep a druhý vak zmizel. Nebo, v následném ultrazvuku, je přítomno jedno normálně se vyvíjející dítě spolu s vyhynulým vejcem.

Někdy se termín „mizící dvojče“ používá pro jakékoli těhotenství, ve kterém je jedno dítě ve víceronásobném těhotenství ztraceno, zatímco to druhé přežije, i když dvojče technicky nezamizelo. Obvykle je termín obvykle rezervován pro dvojče, které mizí v prvním trimestru. Zde je to, co potřebujete vědět o syndromu mizícího dvojčete.

Statistiky

Studie naznačují, že syndrom mizícího dvojčete nastává před 12. týdnem těhotenství u přibližně 36 % těhotenství s dvěma gestacemi, a u více než 50 % těhotenství se třemi nebo více gestacemi. Výzkumníci podezřívají, však, že syndrom mizícího dvojčete může být ještě častější, protože může často nastat bez detekce.

Ve víceronásobných těhotenstvích, která pokračovala po 20. týdnu, výzkumníci odhadují, že přibližně 2,6 % dvojčatých gestací a 4,3 % trojčatých gestací bude ovlivněno plodovou smrtí. Nicméně, tyto nejsou obecně považovány za mizící dvojčata těhotenství.

Symptomy

V některých případech může ztráta dvojčete být doprovázena symptomy potratu, jako je vaginální krvácení a špinití. Další symptomy mohou zahrnovat uterinní křeče, nebo pánvovou bolest. Tyto symptomy mohou nastat během prvního trimestru těhotenství a mohou přehlédnuty rodičem.

Pokud jsou měřeny hladiny hCG, mohou ukazovat pomalejší nárůst, než by se očekávalo v normálně se vyvíjejícím dvojčatém těhotenství. Nízké hladiny hCG v syndromu mizícího dvojčete jsou obvykle přítomné od prvních dnů implantace, co může být uspokojivé pro rodiče, že fakt, že dvojče zmizelo, neměl nic společného s něčím, co udělali nebo neudělali.

Ve velmi raných případech žena by nikdy nemohla vědět, že se stav stal. Toto je obzvlášť pravda, pokud dvojče zmizelo před prvním ultrazvukem.

Příčiny

Pokud jste ztratili jedno ze svých dětí během víceronásobného těhotenství, není důvod věřit, že se to stalo kvůli čemukoli, co jste vy nebo kdokoli jiný udělali nebo neudělali. Některé případy syndromu mizícího dvojčete nastávají kvůli chromozomálním abnormalitám v ztraceném dítěti, ale v jiných případech výzkumníci neplně rozumí, proč je jedno dvojče ztraceno.

Zdá se, že existuje významný nárůst syndromu mizícího dvojčete v nedávných letech. Protože mnoho mizících dvojčat by nikdy nebylo detekováno bez raného ultrazvuku, pokrok v technologii by mohl být částí důvodu pro nárůst. Kromě toho, fertilitní léčby stávají se častějšími a často zvyšují šanci na víceronásobná těhotenství. To může být také faktor.

I když většinu času neexistuje známa příčina pro syndrom mizícího dvojčete, existují některé další faktory, které mohou být spojeny se ztrátou embryo. Mezi ně patří:

• Mít pokročilý maternální věk (obvykle více než 30 let)
• Zobrazovat chromozomální abnormality (v mrtvém dvojčeti)
• Používat asistenční reprodukční techniky (ART)
• Mít malou placentu nebo jiné anatomické abnormality placentu
• Obsahovat genetické a teratogenní faktory

Diagnóza syndromu mizícího dvojčete

Syndrom mizícího dvojčete je typicky diagnostikován ultrazvukem. Pokud ranný ultrazvuk ukazuje dvojčaté těhotenství, ale rodič zažívá symptomy potratu nebo nižší než očekávané hladiny hCG, nebo pouze jeden srdcový tep může být detekován přes Doppler, zdravotní poskytovatel může podezřít syndrom mizícího dvojčete.

Následný ultrazvuk může určit, zda jedno dvojče bylo ztraceno. Kromě toho, prohlídka placenty po porodu poskytuje užitečné informace také.

Léčba

Obecně, a zejména když syndrom mizícího dvojčete nastává v prvním trimestru, žádná léčba není nezbytná pro matku nebo zbývající plod. Pokud dvojče umírá později v těhotenství, existuje riziko předčasného porodu, infekce nebo krvácení. V těch případech zdravotní poskytovatelé předepíší léčbu vhodnou pro tyto stavy.

I když existuje nějaká debata kolem toho, existují důkazy, že může být větší riziko problémů v těhotenství po tom, co dvojče zmizelo. Několik studií se nyní podívalo na kojence, kteří měli mizící dvojče, ve srovnání s kojenci, které byli zplodněni bez dvojčete nebo měli zdravé dvojče.

Několik výsledků bylo poznamenáno, ale obecně riziko porodních vad a komplikací se zdá být vyšší u kojenců, kteří měli mizící dvojče. Nárůst rizik se zdá být nejčastější se ztrátou sourozence mezi 6. a 8. týdnem gestation.

Komplikace

Komplikace mohou zahrnovat:

• Gestační cukrovka
• Vyšší riziko vrozených vad, jako je dětská brainová porucha
• Vnitrouteriní restrikce růstu (IUGR), stav, kdy dítě neroste tak dobře, jak by mělo během těhotenství
• Velmi nízká váha při narození
• Nízké Apgarovy skóre
• Perinální mortalita (kojenec smrt)

Z těchto důvodů váš zdravotní poskytovatel může chtít udržet blížší dohled nad vaším těhotenstvím, pokud jste měli mizící dvojče. Je však důležité si uvědomit, že ve většině případů syndromu mizícího dvojčete, přežívající dítě není nepříznivě ovlivněno.

Pokud dvojče nezamizí

Nejčastěji je mizící dvojče absorbováno rodičovým tělem, takže neexistuje žádný důkaz o dvojčeti v čase porodu. Někdy, pokud dvojče zmizí mezi 15. a 20. týdnem gestation, zbyde fetus papyraceus.

Toto je papírově tenký zbytek plodu. Neobvykle, rakovina teratom, ve které jsou některé zbytky plodových tkání, jako vlasy nebo zuby, může nastat u přežívajícího dvojčete (to není nebezpečné pro dítě).

Zvládání

Pokud jste byli diagnostikováni se syndromem mizícího dvojčete, pravděpodobně máte spoustu smíšených emocí. Je normální žalovat dítě, které jste ztratili, zatímco také cítíte úlevu, že vaše druhé dítě přežilo.

Neměli byste cítit, že musíte vybírat mezi svými emocemi. Neoprávněně ani jedno dítě, pokud procházíte normálním procesem žalu a zároveň nadále očekáváte své zdravé dítě.

Pokud bojujete se zvládáním ztráty sourozence, mluvte se svým zdravotním poskytovatelem nebo mluvte s duševním zdravotním profesionálem. Mohou nabídnout tipy, jak nejlépe zvládnout vaši ztrátu a stále objímat vaše těhotenství.

Slovo od Verywell

Pokud vám bylo řečeno, že jste zažili syndrom mizícího dvojčete, může to být výzva zvládnout tuto zprávu – i když zbývající dítě je naprosto zdravé. Ale buďte ujištěni, že nic jste neudělali nebo neudělali, co by způsobilo, že sourozenec zmizel. Ve většině případů je důvod ztráty neznámý.

Pokud trpíte úzkostí nad svým těhotenstvím nebo zdravím sourozence, které stále nese, mluvte se svým zdravotním poskytovatelem. Mohou vám pomoci ulevit vašim obavám o zdraví vašeho dítěte a vašeho těhotenství.