• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co způsobuje alergii na kojeneckou směs u kojenců a jak ji léčit?

Alergie na kojeneckou směs u kojenců je imunologický stav, kdy se u kojence vyvine alergie na směs nebo kojenecké mléko. Směs nebo kojenecké mléko je náhrada za lidské mléko, která obsahuje živiny podporující růst a vývoj kojence. Směs je navržena pro kojence, jejichž matky nemohou kojit nebo mají nízkou mléčnou produkci, která nestačí k pokrytí jejich dietetických potřeb.

Zatímco většina kojenců konzumuje směs bez velkých potíží, někteří mohou vyvinout alergie. Alergii může vyvolat kterákoliv ze složek ve směsi, což může způsobit mírné až těžké alergické symptomy, v závislosti na závažnosti alergické reakce. Rychlé pediatrické posouzení může pomoci vyřešit symptomy a předejít komplikacím.

Přečtěte si dále, abyste se dozvěděli o příčinách, symptomech a léčbě alergie na kojeneckou směs u kojenců.

Je alergie na kojenecké mléko u kojenců častá?

Většina kojeneckých smětí používá zvířecí mléko (kravské) nebo rostlinné mléko (sojové) jako zdroj bílkovin. Podle Americké akademie pediatrie (AAP) je 80 % komerčních smětí založených na kravském mléku. Kravské mléko je běžný alergen, s alergií na bílkoviny kravského mléka postihujícím asi dva až tři procenta kojenců.

Podle British Journal of General Practice: „Incidence alergie na bílkoviny kravského mléka (CMPA) u kojenců krmených směsí je kolem pět až sedm procent.“ Kromě toho u 10 až 14 % kojenců alergických na kravské mléko dochází k reaktivitě na sojové bílkoviny. Sojové samo o sobě je běžný alergen, který může u kojenců vyvolat alergickou reakci.

Jaký je rozdíl mezi intolerencí směsi a alergií na směs?

Intolerance směsi a alergie na směs jsou odlišné stavy.

Intolerance směsi je neimunologický stav zahrnující trávicí systém. Je to situace, kdy trávicí systém nedokáže rozložit určité sloučeniny v kojeneckém mléku z nějakého podkladového důvodu, což vede k gastrointestinálním potížím. Potravinové intolerence mohou vyvinout se z vrozených nebo nabytých enyzmových deficitetů, citlivosti na potravinové přísady, reakcí na přirozeně vyskytující chemikálie v potravinách nebo náhodného požití toxinu/farmakologického agens.

Alergie na směs je imunologický stav, kdy imunitní systém chybně identifikuje mléčné bílkoviny jako patogeny a útočí na ně protilátkami. Imunitní reakce vede k alergické reakci, která způsobuje symptomy, jako jsou vyrážky (kožní výběžky) a otěky tkání. Alergie jsou obvykle závažnější a život ohrožující než potravinové intolerence.

Co způsobuje alergii na kojeneckou směs u kojenců?

Hypersenzitivita a nevhodné jedání imunitního systému směrem ke směsi vede k alergii na směs. Imunitní systém identifikuje jednu nebo více bílkovin v kojeneckém mléku jako cizí entity nebo patogeny a útočí na ně. To nakonec spouští alergické reakce, jejichž závažnost se liší od jednoho kojence k druhému.

Dědičnost a environmentální faktory mohou hrát roli v projevu alergie na kojeneckou směs. Například šance na potravinovou alergii stoupá na cca 75 %, pokud oba rodiče mají alergie. Kojenec může mít také křížovou reaktivitu, kdy by mohl projevit hypersenzitivitu k jiným podobným substancím. Například kojenec alergický na kravskou směs může být alergický i na kozí směs.

Znaky a symptomy alergie na kojeneckou směs u kojenců

Alergie na směs může být IgE mediovaná nebo non-IgE mediovaná, kdy se znaky a symptomy mohou objevit okamžitě nebo hodiny a dokonce dny po požití směsi. Zde jsou některé znaky a symptomy, na kterých byste měli dávat pozor:

• Svraboucí červené výběžky nebo vyrážky na kůži (hives)
• Akutní pískání, zácpa nebo rhinorea
• Akutní zvracení
• Otok úst, tváří, rtů, jazyku a hltanu
• Bršní křeče, záchvěvy (možná krvavé) nebo zácpa
• Ztráta chuťe
• Pomalý přírůstek hmotnosti
• Extrémní podrážděnost nebo koliky

V některých případech může alergie na směs způsobit potenciálně závažnou alergickou reakci (anafylaxii), takže rychlá diagnostika stavu je imperativní.

Diagnostika alergie na směs

Neexistuje specifický test pro detekci alergie na směs. Pokud podezříváte, že váš kojenec má alergii na směs, poraďte se s pediatrem co nejdříve.

1. Fyzikální prohlídka: Během fyzikální prohlídky lékař shromáždí anamnézi kojence, rodinnou anamnézi a podrobnosti o symptomech. Lékař může navrhnout eliminační test na základě shromážených informací.
2. Eliminační dietní test: V tomto testu vás lékař požádá, abyste eliminovali současnou kojeneckou směs z diety kojence a znovu ji zavadili po týdnu. Pokud znovuzavedení způsobí reakci, to naznačuje alergii na směs. Váš pediatr může doporučit další testy k potvrzení.
3. Krevní test: Krevní test pro alergii na směs odhadne počet protilátek přítomných v těle. Tyto protilátky jsou odpovědné za spuštění alergické reakce. Kromě toho lékař může požadovat stolní test, který pomůže určit zánět v těle, který se obecně vyskytuje u alergie na mléko.
4. Kůžní prik test: Tento test zahrnuje aplikaci kapek kojenecké směsi na záda ruce nebo předlokti kojence. Kůže je pak prokola štěrbinou sterilní sondy, aby mléko vstoupilo do kůže. Pokud se do 15 až 20 minut vyvine svraboucí, rudý výběžek, to naznačuje alergii. Tento test se u kojenců mladších než šest měsíců provádí zřídka.

Na základě diagnostiky váš lékař navrhne přechod na jinou kojeneckou směs a pozorování, jak kojenec reaguje. Další část obsahuje některé kojenecké směsi, které by mohly být doporučeny kojenci s alergií na směs.

Lze alergii na směs léčit?

Neexistuje léčba ani cura pro alergii na směs. Kojenci s alergií na směs se doporučuje používat hypoalergenní směs. Zde jsou některé komerční směsi, které by váš lékař mohl doporučit, v závislosti na symptech a tolerance kojence:

1. Sojová kojenecká směs

Sojová kojenecká směs je vyrobena z izolátu sojových bílkovin a je bez kravských mléčných bílkovin a laktózy. Její použití se často doporučuje kojencům s laktózovou intolerencí. Někteří kojenci s alergií na kravské mléko mohou vyvinout alergii na sojové bílkoviny. Avšak dočasné kojence s IgE mediovanou alergickou reakcí na bílkoviny kravského mléka mohou používat sojovou směs.

2. Hydrolyzovaná bílkovinná směs

Jsou to hypoalergenní směsi dostupné ve dvou typech – částečně hydrolyzovaná a rozsáhle hydrolyzovaná.

• Částečně hydrolyzovaná bílkovinná směs obsahuje kravské mléčné bílkoviny (sýrovátku a kazein) rozdělené na menší bílkoviny, které jsou snadné k trávení. Hydrolyza však nestačí k tomu, aby byla bílkovina neaktivní pro spuštění alergické reakce. Takže tato směs není vhodná pro kojence s alergií na kravské mléko, ale může být prospěšná pro kojence s alergií na soju.
• Rozsáhle hydrolyzovaná bílkovinná směs obsahuje kazein rozdělený na menší, snadno stravitelné formy. Asi 90 % kojenců s alergií na kravské mléko toleruje tuto směs, protože je snadno stravitelná a nespouští alergii. Kazein je nejčastější příčina alergie na kravské mléko u kojenců.

3. Aminokyselinová směs

Aminokyselinová směs nebo elementární směs obsahuje aminokyseliny, které jsou základní stavebními kameny bílkovin. Tato směs je dobře tolerována většinou kojenců. Je typicky doporučována pro kojence, kteří nedokáží tolerovat ani rozsáhle hydrolyzovanou směs.

USDA doporučuje rodičům a opatrovníkům neměnit kojeneckou směs kojence bez porady s pediatrem. Promluvte s pediatrem, pokud chcete zkusit jiný typ směsi pro svého kojence s alergií na směs.

Alergie na kojeneckou směs u kojenců by mohla vyplývat z alergické reakce v reakci na jakoukoli složku směsi. Například je běžná u kojenců krmených směsí vyrobenými z kravského mléka a sojových bílkovin. Můžete se ale nechat posoudit svého kojence pediatrem, pokud všimnete jakékoliv znaky alergie, jako je nadměrná podrážděnost, zvracení po krmení, trávicí potíže, vyrážky, ztráta chuťe nebo pokles hmotnosti. Lékař může také navrhnout správné alternativy směsi. Celkově včasné lékařské posouzení a management by mohlo pomoci zlevit nepříjemnosti vašeho kojence brzy.