• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Časté obavy během prvních týdnů kojení

Strana 1

Časté obavy během prvních týdnů kojení

Moje dítě se nepřisaje
Během vašeho pobytu v nemocnici vám sestry pravděpodobně asistovaly při přikládání vašeho dítěte k prsu. Bez takového odborného vedení můžete mít nyní, když jste doma, potíže se správným přisátím dítěte. Dokonce i kojenci, kteří kdysi dobře kojili, mohou mít potíže s přisáváním, pokud matčina prsa natečou a zpevní, když se jí hojně dostává mléko. Kromě extrémní frustrace, kterou problém s přisátím způsobuje, může být ohroženo blaho vašeho dítěte i jeho přísun mléka, pokud vaše dítě není schopno správně kojit.

Další : The Ultimate Guide to Cluster Feeding:Co to je, jak dlouho to trvá a proč se to děje?

Vyzkoušejte strategie popsané v tomto článku. Pokud se vám nedaří, aby se vaše dítě dobře kojilo během několika hodin, musíte zavolat dětskému lékaři a vytvořit plán, jak zajistit, aby vaše dítě dostávalo dostatečné množství mléka. Důrazně vám doporučuji, abyste okamžitě vyhledala pomoc laktační poradkyně nebo zavolala do jeslí v nemocnici, kde jste porodila. Požádejte novorozeneckou sestru, zda se můžete ihned vrátit, aby vám pomohla přivést své dítě ke kojení. Nemocnice má pravděpodobně účinnou elektrickou odsávačku mateřského mléka, kterou můžete používat, když jste tam. Pokud máte nalitá prsa, odsávání mléka změkčí bradavku a dvorec a dítěti usnadní uchopení vašeho prsu. Jakékoli mléko, které odsáváte, může být podáváno vašemu dítěti. I když si musíte odsát a krmit odstříkané mléko asi den, s trpělivostí a praxí se vaše dítě může naučit správně se přisát a kojit.

Některá miminka překonala problémy s přisáváním pomocí silikonového chrániče bradavek umístěného přes matčin bradavku. Štít je tužší a vyčnívající než bradavka matky a většina dětí jej ochotně přijímá. Vaše bradavka je vtažena do štítu, když vaše dítě kojí. Po chvíli kojení s chráničem bradavek byste se ho měli pokusit sejmout a dítě přiložit k prsu. Chránič bradavek by měl být používán pouze pod přímým dohledem laktační poradkyně nebo jiného specialisty na kojení, který může zajistit, že vaše dítě dostává dostatečné množství mléka s tímto štítem, a pečlivě sledovat přírůstek hmotnosti vašeho dítěte. Doporučuji také odsávání zbytkového mléka po kojení pomocí chrániče bradavek, protože kojení s tímto štítem není tak účinné jako přímé kojení. Lékař vašeho dítěte potřebuje vědět, že vaše dítě má potíže s kojením.

Jak vzbudím své ospalé miminko?
Zatímco někteří novorozenci se probouzejí podle plánu a chovají se hladově, jiní nevyžadují krmení podle očekávání a musí být přemluveni, aby kojili. Rodiče takových kojenců často mylně usuzují, že mají „tak hodné miminko“. V době, kdy jsou noví rodiče vyčerpaní a přetížení, se zdánlivě spokojené, nenáročné miminko může jevit jako požehnání. Neinformovaní zdravotníci často posilují toto mylné vnímání tím, že novým rodičům říkají, jaké mají štěstí, že mají novorozence, které prospí celou noc.

Ale nenáročné dítě není požehnáním. Takové dítě může zpočátku vytvořit falešný pocit úspěchu, protože se zdá, že je tak spokojené. Zanedlouho však neefektivní a málo časté kojení může mít za následek podváhu kojence a nedostatečný přísun mléka. Pokud vaše novorozeně není náročné alespoň každé tři a půl hodiny, musíte se pokusit kojence probudit ke kojení. Vyzkoušejte následující opatření, abyste své dítě probudili z lehkého spánku (sledujte rychlé pohyby očí, paží a nohou, záškuby obličeje nebo pohyby úst) a přilákejte je ke kojení:

• Ztlumte světla. Děti s větší pravděpodobností otevřou oči při tlumeném osvětlení místnosti a zavřou oči v přítomnosti jasných světel.

• Vybalte dítě. Miminka jsou ospalá, když jsou příliš teplá a zavinutá. Možná budete muset své dítě svléknout až k plence, aby bylo méně útulné a stimulovalo jeho zájem o krmení.

• Postavte své dítě vzpřímeně, buď si sedněte na klín s rukou pod její bradou, nebo si ji položte přes rameno, jako byste si ji chtěli odříhnout. Při vzpřímené poloze většina miminek reflexivně otevře oči.

• Provádějte s dítětem „pasivní“ sedy-lehy. Zatímco podepřete své dítě na klíně v sedě s jednou rukou za hlavou, jemně jej nakloňte dozadu, dokud nebude zcela vleže (leh na zádech). Pomalu s ní houpejte dopředu a dozadu v bocích, ze sedu do lehu, asi čtyřikrát až šestkrát. To obvykle způsobí, že se jí otevřou oči.

• Mluvte se svým dítětem nebo mu zpívejte. Používejte vysoký hlas a zveličujte svou intonaci a zvýrazněte každou slabiku. "Jsi h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Masírujte své dítě. Jemně jí masírujte ruce a nohy, hlaďte ji po hlavě, otírejte jí obličej teplým vlhkým hadříkem nebo masírujte plosky chodidel. Jemně přejeďte prstem po jejím horním rtu. Začněte ve střední čáře a po jedné straně se pohybujte směrem k vnějšímu okraji.

• Vyměňte jí plenku nebo proveďte péči o šňůru. Stimulace spojená s přebalováním vašeho miminka a mytím zadečku může stačit k jeho vzrušení. Pokud to nefunguje, aplikace alkoholu na spodinu pupeční šňůry je docela jistý způsob, jak probudit ospalé dítě. Studený alkohol proti bříšku miminka téměř vždy zareaguje.

• Nabízejte svému dítěti trochu odsátého mléka lžičkou, šálkem nebo kapátkem. Ručně odsajte nebo odsajte tolik colostra nebo raného mléka, kolik můžete. Na bradavku můžete nakapat trochu mléka, abyste přiměli své dítě ke kojení. Některá ospalá miminka, která vypadají bez zájmu o krmení, mají ve skutečnosti hraničně nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud jim dáte trochu výživy, můžete dítě povzbudit a přivést ho do bdělého stavu, ve kterém může účinně kojit.

• Stimulujte sání pomocí čistého malíčku. Po umytí rukou přiložte nehtovou stranu malíčku k jazyku dítěte a masitou částí prstu stimulujte jeho patro. Jakmile vaše dítě začne sát, sejměte prst a nabídněte mu prso.

Strana 2 Mnoha nenáročným, ospalým dětem se daří lépe s několika jednoduchými úpravami kojení. Pokud kojenec nevydrží sání příliš dlouho, je vhodnější omezit jeho kojení na pouhých pět minut z jednoho prsu. Děti obecně berou více mléka na kratší dobu u obou prsů, než když kojí o něco déle pouze na jedné straně. Výjimkou z tohoto doporučení je ospalé kojence, které nelze nalákat k odebrání druhého prsu po vyjmutí z první strany. V tomto případě je vhodnější nechat kojence u prvního prsu déle než kojení u prvního prsu přerušit a pak nechat dítě odmítnout druhou stranu úplně.

Pokud vaše miminko energicky saje jen pár minut a pak přestane, zkuste ho vzrušit a přepnout na druhé prso. Můžete ji držet na prvním prsu, dokud po každém páru cucání polyká. Když se její polykání zpomalí nebo začne podřimovat, sundejte ji z prsu, snažte se ji přivést do více bdělého stavu a přepněte ji na druhou stranu. Tato metoda „switch nursing“ jí poskytne více mléka, než by jí umožnilo unášet se u prvního prsu.

Dostává mé dítě dost mléka?
I když přesně nevidíte, kolik mléka vaše dítě při kojení přijímá, všímaví rodiče obvykle dokážou říci, zda kojení začalo dobře. Pokud se vaše dítě umí dobře přisát na obě prsa, kojí často s častým slyšitelným polykáním, vypadá spokojeně po krmení, smočí šest nebo více plen a má každý den alespoň čtyři žluté stolice, pravděpodobně prospívá. Následující dotazník vyvinutý v laktačním programu v Denveru se ukázal jako užitečný při rozlišování, zda je kojení úspěšně zahájeno, nebo zda je nutná další pomoc. Pokud máte nějaké obavy, zavolejte dětskému lékaři a domluvte se na zvážení dítěte. Pamatujte, že pokud je problém zachycen včas, je snazší jej vyřešit.

Formulář pro screening raného kojení
Vyplňte prosím tento screeningový formulář, až bude vašemu dítěti čtyři až šest dní. Pokud zakroužkujete nějaké odpovědi v pravém sloupci, zavolejte dětskému lékaři, aby se domluvil na dalším hodnocení. Čím dříve jsou problémy identifikovány, tím je snazší je opravit. Požádejte svého lékaře, aby vás poslal k laktační poradkyni, která může sledovat vaši techniku ​​ošetřování a poskytnout individuální asistenci.

Máte pocit, že se vám kojení zatím daří? Ano Ne Přišlo už vaše mléko? (To znamená, že vaše prsa byla pevná a plná mezi druhým a čtvrtým dnem po porodu?) Ano Ne Dokáže se vaše dítě bez problémů přisát k vašemu prsu? Ano Ne Je vaše dítě schopno udržet rytmické sání po dobu alespoň deseti minut na jedno krmení? Ano Ne Požaduje vaše dítě obvykle krmení? (Odpovězte "Ne", pokud máte ospalé dítě, které je potřeba pro většinu krmení probudit.) Ano Ne Kojí vaše dítě obvykle obě prsa při každém kojení? Ano Ne Kojí vaše miminko přibližně každé dvě až tři hodiny, s maximálně jedním delším intervalem až pěti hodin v noci? (alespoň osm kojení každých dvacet čtyři hodin?) Ano Ne Cítíte se před kojením plná prsa? Ano Ne Jsou vaše prsa po kojení měkčí? Ano Ne Bolí vás extrémně bradavky? (například kvůli tomu, že se děsíte krmení?) Ne Ano Má vaše dítě žluté, špinavé pohyby střev, které vypadají jako tvaroh a hořčice? Ano Ne Má vaše dítě každý den alespoň čtyři správné pohyby střev? (to je víc než jen "skvrna" na pleně?) Ano Ne Smočí vaše dítě plenku alespoň šestkrát denně? Ano Ne Zdá se, že vaše dítě po většině krmení hladoví? (to znamená, že pláče, cucá ruce, koří, často potřebuje dudlík?) Ne Ano Slyšíte rytmické sání a polykání, zatímco vaše dítě kojí? Ano ne

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Použito se svolením.

Strana 3 Kdy je špatné krmení známkou onemocnění kojenců?
Jedním z nejdůležitějších vodítek pro pohodu dítěte je frekvence a kvalita krmení. Rodiče, zejména matky, si rychle zvyknou na obvyklý způsob krmení svého dítěte a pohotově si všimnou jakýchkoli změn ve frekvenci, délce nebo síle krmení. Malé děti mají jen málo způsobů, jak sdělit nemoc. Špatné krmení je jedním z nejsilnějších indikátorů zdravotního problému a nesmíme jej ignorovat. Spánek během krmení, projevování menšího zájmu o krmení, sání po kratší dobu nebo kojení s menší výdrží, to vše může naznačovat nějaký typ zdravotního problému, jako je infekce nebo srdeční onemocnění. Jakoukoli změnu ve způsobu krmení vašeho dítěte byste měli neprodleně nahlásit lékaři vašeho dítěte.

Co má kojenecká žloutenka společného s kojením?
U mnoha novorozenců se oční bělmo a kůže rozvinou nažloutlou, což je stav známý jako žloutenka. Rodiče se často zajímají o význam novorozenecké žloutenky. U dospělých se žloutenka vyskytuje zřídka a představuje důležitý příznak onemocnění, jako je hepatitida. Žloutenka u dospělých nesmí být nikdy ignorována; jeho příčina musí být vždy vyšetřena. Na rozdíl od dospělých je určitý stupeň žloutenky patrný u téměř poloviny všech novorozenců, obvykle do třetího dne života. Většina případů novorozenecké žloutenky je mírná a nevyžaduje žádnou léčbu. Žlutá barva je výsledkem látky známé jako bilirubin, produkt rozkladu hemoglobinu, který je přítomen v červených krvinkách. Normálně játra metabolizují bilirubin a vylučují jej v upravené formě do střev, kde se dostává z těla stolicí.

K vyšším hladinám bilirubinu u novorozenců během prvního týdne života přispívá mnoho faktorů. Za prvé, děti se rodí s větším počtem červených krvinek než dospělí a tyto buňky mají kratší životnost než dospělé krvinky. Navíc se u mnoha miminek během porodu objeví modřiny a červené krvinky uvězněné v modřině se rychle přidají k zátěži bilirubinem. Novorozenci tedy musí zvládnout úměrně více bilirubinu než normální dospělí. Je ironií, že nezralá novorozená játra jsou méně účinná v metabolizaci bilirubinu. Navíc, i když játra dělají svou práci a vylučují bilirubin do střeva, bilirubin může být reabsorbován ze střev dítěte do krevního řečiště, zvláště pokud dítě stolice zřídka. Vzhledem k tomu, že kojené děti často dostávají během prvních dnů života méně mléka ve srovnání s dětmi krmenými umělým mlékem, kojené děti mohou méně často stolicovat a vyvinout vyšší hladiny bilirubinu. Ve skutečnosti mnoho studií potvrdilo, že kojené děti mají v průměru vyšší hladiny bilirubinu než děti krmené z láhve.

Nyní můžete ocenit, proč se u tolika zdravých novorozenců vyvinula nějaká viditelná žloutenka. Četné zdravotní poruchy mohou dále zveličovat hladinu bilirubinu, jako je nesoulad krevních skupin mezi matkou a dítětem, který způsobuje, že se červené krvinky dítěte rozpadají rychleji než normálně; onemocnění jater, které narušuje metabolismus bilirubinu; infekce; srdeční choroba; nebo nízkou hladinu hormonu štítné žlázy. Při každé žloutence je tedy důležité nejen sledovat hladinu bilirubinu, ale také identifikovat příčinu jeho zvýšení. Normální nebo fyziologickou žloutenku je třeba odlišit od závažných základních příčin žloutenky, které vyžadují léčbu.

Dalším důvodem, proč se obáváme žloutenky, je to, že vysoké hladiny (obvykle přes 25 miligramů procent) jsou toxické pro mozek novorozenců a mohou způsobit poškození mozku a/nebo ztrátu sluchu. Trvalému poškození lze předejít pečlivým sledováním hladiny bilirubinu pomocí krevních testů, hledáním a léčbou všech zjištěných příčin a použitím fototerapie (ve formě bilirubinových světel nebo fototerapeutických přikrývek) ke snížení hladiny. (Zřídkakdy hladina bilirubinu stoupne tak vysoko, že je k rychlému snížení hladiny nutná výměnná transfuze.) Správná léčba žloutenky zahrnuje víc než jen „vymizení žluté“. Mělo by zahrnovat nalezení a léčbu jakýchkoli základních zdravotních stavů, které přispívají k problému. Neadekvátní kojení je častou příčinou novorozenecké žloutenky, kterou je třeba rozpoznat a léčit.

Pokud zaznamenáte na kůži nebo očním bělmu svého dítěte nažloutlé zabarvení, informujte dětského lékaře, který rozhodne, zda nařídit hladinu bilirubinu. Požádejte o zvážení dítěte. Mnoho lékařů si neuvědomuje, že nedostatečné kojení může přispět ke vzniku žloutenky u kojeného dítěte. Pokud kojení z jakéhokoli důvodu neprobíhá špatně, může to mít za následek nedostatečný kalorický příjem kojence, nadměrné hubnutí od narození, nepřiměřené přibírání na váze, vzácné stolice a zvýšená hladina bilirubinu. Pokud má vaše dítě žloutenku, váš lékař vám může pomoci určit, zda je hladina dostatečně vysoká, aby představovala nějaké nebezpečí, a zda k problému nepřispívá nedostatečné kojení.

Zkontrolujte očekávané normální vzorce pro kojené děti popsané výše. Přisává se vaše dítě správně a krmí se podle vhodného plánu? Mokva a stolice normálně? Přišlo vám mléko? Vyprazdňuje vaše prsa dobře? Zhubla nadměrně nebo začala trvale přibírat?

Hladiny bilirubinu obvykle vrcholí kolem tří až pěti dnů věku, právě když se vám mléko hojně dostává a prsa jsou maximálně nalitá. V okamžiku, kdy je třeba vaše prsa dobře odvodnit, nemusí být vaše ospalé a nažloutlé dítě tím nejefektivnějším kandidátem na tuto práci. Matkám, jejichž kojenci se žloutenkou nekojí intenzivně, obvykle doporučuji půjčovnu elektrické odsávačky mateřského mléka v nemocnici. Odsáváním po kojení můžete stimulovat vydatný přísun, zlepšit tok mléka a získat odsáté mléko, které v případě potřeby použijete k dokrmování dítěte.

Bohužel mnoho lékařů se mylně domnívá, že je nutné dočasně přerušit kojení, když se hladina bilirubinu u dítěte zvýší. Ve skutečnosti to není téměř nikdy nutné. Nejčastěji je přehnaná žloutenka u kojeného dítěte způsobena nedostatečným kojením. Potřebná jsou opatření ke zlepšení příjmu mléka dítětem, nikoli dočasný přechod na umělou výživu (která se často ukáže jako trvalá).

Proč mám křeče, když kojím?
Hormon oxytocin, který hraje roli při kojení, je stejný hormon, který způsobuje stahování dělohy během porodu. V prvních dnech po porodu oxytocin uvolňovaný při kojení způsobuje stažení stále zvětšené dělohy. Výsledné křeče, známé jako afterpains, pomáhají děloze zmenšit se na velikost před těhotenstvím. Nepohodlí je obvykle horší u žen, které rodily dříve, než u prvorodiček. Zatímco následné bolesti mohou být docela nepříjemné, jsou krátkodobé, obvykle trvají jen sedm až deset dní. Tyto děložní křeče vám nejen pomohou zotavit se z porodu, ale jsou dobrým znamením toho, že váš reflex ejekce mléka funguje dobře.

Strana 4 Moje prsa jsou oteklá a bolestivá
Jedna z nejčastějších raných obtíží, se kterými se kojící ženy setkávají, nastává, když se jim mléko hojně dostává a jejich prsa se zvětšují, zpevňují a křehčí. Tyto změny prsu, které se shodují se začátkem vydatné produkce mléka, jsou známé jako poporodní překrvení prsů. K překrvení dochází v důsledku hormonálních výkyvů po porodu, které způsobují náhlé zvýšení objemu mléka. K dramatickým změnám prsou přispívá i otok tkání, lymfodrenáž a zvýšený průtok krve do prsou.

Všeobecně se má za to, že časté, neomezené kojení během prvních dnů po porodu zmírní překrvení mléka a zabrání silnému přelévání. Podle mých zkušeností však nelze závažnost překrvení vždy vysvětlit včasným krmením ženy. Některé ženy začnou kojit hned a krmí často, ale přesto pociťují nadměrné překrvení, zatímco jiné nezačnou kojit ani jeden den, aniž by se vážně překrvily. Většina odborníků souhlasí s tím, že překrvení je pozoruhodnější u prvorodiček než u těch, které mají další děti. Kromě toho jsem pozoroval, že překrvení je často větší u žen, jejichž velikost prsou se během těhotenství dramaticky zvětšila.

Naštěstí je poporodní nalití prsou dočasný stav, který obvykle trvá jen několik dní, než se vaše tělo přizpůsobí procesu tvorby a uvolňování mléka. Na konci prvního týdne po porodu je tok mléka obvykle dobře zaveden a překrvení prsů ustoupilo. Mezitím je velmi důležité, aby se vašemu dítěti pomáhalo správně se přisát a aby se často (alespoň každé dvě až tři hodiny) kojilo, dokud jsou vaše prsa nalitá. Možná budete muset odsát trochu mléka, abyste změkčili bradavku a dvorec a usnadnili vašemu miminku přisátí. Časté vyprazdňování mléka vám zajistí pohodlí, udrží vaše dítě dobře nakrmené a zajistí nepřetržitou štědrou produkci mléka.

Konkrétní strategie, které pomohou vašemu miminku dobře sejít, když jsou vaše prsa oteklá, zmírní nepříjemné přeplnění a zlepší tok mléka, naleznete v tomto článku.

Bolí mě bradavky
Bolavé bradavky jsou jednou z nejčastějších stížností kojících žen. Časná mírná citlivost bradavek, počínající druhým dnem, je tak běžná, že ji lze považovat za normální. Obvykle je nejnepříjemnější první minuta po přisátí dítěte. Vyzkoušejte své dýchací techniky Lamaze, které vám pomohou uvolnit se před kojením, takže se nebudete napínat v očekávání bolesti.

V první řadě dbejte na správnou polohu při kojení a přiložení dítěte k prsu. Rané bolavé bradavky jsou obvykle způsobeny nesprávným přisátím dítěte. Další užitečnou strategií je začít s krmením na nejméně bolavé straně, protože vaše dítě saje na začátku krmení intenzivněji, dokud se nespustí reflex vypuzování mléka. Jakmile vaše mléko začne téct a kojení bude pohodlnější, můžete dítě přesunout na bolestivější stranu. Snažte se však zajistit, aby obě prsa dostávala stejnou stimulaci a vyprazdňování. Časté, kratší kojení je vhodnější než dlouhé kojení v delších intervalech. Většina matek zjistila, že zklidňující změkčovadlo aplikované na bradavky podporuje hojení. Doporučuji USP Modified Lanolin (lékařské kvality), jako je Lansinoh pro kojící matky nebo PureLan. Tyto produkty lze získat od výrobců odsávaček mateřského mléka, La Leche League, laktačních poradců, obchodů pro těhotné a dalších míst. Osušte si bradavky a po každém kojení naneste tenkou vrstvu lanolinu. Před krmením dítěte nemusíte odstraňovat lékařský lanolin.

Vzhledem k tomu, že objem mleziva je nízký, některá miminka vytvářejí během prvních dnů při sání silný podtlak a způsobují bolestivost bradavek. Jakmile začne bohatá produkce mléka, dítě během kojení vytváří menší podtlak a bolest bradavek obvykle začne ustupovat. Na konci prvního týdne byste měli mít malé, pokud vůbec nějaké, nepříjemné pocity s krmením.

Silná nebo přetrvávající bolest bradavek není normální. Pokud jsou vaše bradavky tak bolestivé, že se děsíte kojení, pokud nepohodlí přetrvává po celou dobu kojení, pokud máte otevřené praskliny nebo rýhy, nebo pokud se vaše bolest nezlepší ani poté, co se vám dostane mléko, musíte vyhledat pomoc. Informujte svého i dětského lékaře a požádejte o doporučení k laktační poradkyni.

Mohu krmit své dítě podle plánu místo na požádání?
Naprostá většina zastánců kojení důrazně potvrzuje důležitost nepřetržitého krmení na základě poptávky u malých kojených dětí. Někteří vychovatelé rodičů však zdůrazňují hodnotu vytvoření struktury a řádu v životě malého dítěte včasným stanovením předvídatelných vzorců krmení a spánku. Jiní odborníci na výchovu považují tuto filozofii uspořádání života miminka za poněkud kontroverzní. Podle mého názoru by rodiče měli vynaložit veškeré úsilí, aby rychle uspokojili potřeby svého dítěte, aby pomohli jejich dítěti cítit se milováno, v bezpečí a bezpečí a aby si vybudovali důvěru ve svět. Co nejrychlejší a nejefektivnější uspokojování individuálních potřeb vašeho miminka tvoří základ pro silné milostné pouto s vaším miminkem. Emoční vývoj dítěte může být poškozen, když jeho potřeby nejsou uspokojeny, protože rodiče dodržují libovolný plán krmení. Ti, kdo obhajují potřebu pravidelných rutin v péči o kojence, přitažlivě tvrdí, že kojenci úspěšně krmí podle předvídatelných plánů a přimějí je spát celou noc v raném věku.

Je zřejmé, že při výchově zdravých a šťastných dětí může být účinná široká škála výchovných stylů. Některá miminka si však vyvinou pravidelnost v krmení a spánku snadněji než jiná. Pevně ​​věřím, že jedinečné potřeby kojence mají přednost před touhami rodičů po předvídatelnosti a pořádku. Zatímco některé kojené děti mohou dobře prospívat s pravidelným rozvrhem, mám dojem, že velká většina si vede nejlépe podle rozvrhu poptávky. Kojení je nejúspěšnější, když kojenci zůstávají v těsném kontaktu se svými matkami a mohou se bez omezení kojit. V některých případech vedlo nepružné plánování krmení k tomu, že dítě neprospívá.

Strana 5 Jak mohu odsát část svého mateřského mléka?
Mnoho nových kojících matek bude muset v prvních týdnech kojení odsát nějaké mléko, například aby se zmírnilo nepříjemné přeplnění, pokud dítě dostatečně nevyprazdňuje prsa. Věřím, že všechny kojící ženy by se měly naučit vyjadřovat ruce. Tímto způsobem mohou odsávat trochu mléka, i když nemají odsávačku nebo nemohou odsávačku efektivně používat. Koneckonců, ruku máte vždy u sebe!

Výraz ruky
Vyjadřování rukou vyžaduje cvik, takže buďte se sebou trpěliví. Před manipulací s prsy nebo odběrem odsátého mléka si vždy umyjte ruce. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků při odsávání mléka, nejprve si jemně masírujte prsa, jděte od vnějších oblastí směrem k bradavce. Dobrý čas na procvičování učení odsávání je, když vaše mléko klesá. Pro nastartování toku mléka jsou užitečné teplé obklady nebo teplá sprcha. Umístěte palec nad bradavku a první dva prsty níže a umístěte je asi jeden až jeden a půl palce za spodní část bradavky. Vaše prsty by měly být umístěny nad mléčnými dutinami nebo rozšířenými mlékovody pod dvorcem. Poté zatlačte palec a prsty zpět k hrudní stěně. Pak jemně srolujte palec a prsty k sobě (jako byste současně dělali palec a otisky prstů). Valivý pohyb vytáhne mléko nahromaděné v rozšířených kanálcích pod dvorcem. Mírně se předkloňte a shromážděte odkapávající mléko do čistého hrnku nebo jiné nádoby se širokým hrdlem. Snažte se vyhnout tomu, aby se vám mléko při sbírání válelo po prstech. Opakujte zatlačování a rolování, dokud mléko nepřestane vytékat. Zpočátku můžete při každém stlačení získat pouze několik kapek, ale brzy byste měli dostat spreje z několika otvorů potrubí. Otáčejte palcem a prsty kolem bradavky, abyste vyprázdnili mléko ze všech mléčných dutin.

Ruční odsávačky mateřského mléka, odsávačky na baterie a malé elektrické odsávačky mateřského mléka
Mnoho kojících žen si pořizuje odsávačku mateřského mléka, aby odstranily trochu mléka, když se jejich prsa nalily, aby příležitostně odsály mléko, když musí vynechat krmení, nebo aby sbíraly mléko navíc, aby mohly odejít pro své dítě, pokud musí být nepřítomné. K zakoupení je široká škála odsávaček mateřského mléka, včetně jednoduchých ručních pump, typů na baterie a malých elektrických doplňků. Každý z nich má své vlastní jedinečné vlastnosti a cenové rozpětí. Ženy mají různé úspěchy při používání různých typů odsávaček mléka, takže je obtížné zobecnit, která je v každé kategorii nejúčinnější, nejpohodlnější nebo nejpohodlnější. Proto vám doporučuji, abyste si probrali několik možností pumpy s laktační poradkyní, která vám může pomoci s vaším rozhodnutím. Před zakoupením jedné z menších odsávaček mateřského mléka však zvažte, zda by vašim potřebám lépe vyhovovala elektrická odsávačka z půjčovny v nemocnici.

Elektrické odsávačky mateřského mléka v nemocnici
Panuje obecná shoda, že nejúčinnější, nejúčinnější a nejpohodlnější dostupné odsávačky mateřského mléka jsou elektrické odsávačky pro nemocnice k pronájmu vybavené dvojitým sběrným systémem, který vyprázdní oba prsy najednou. Kromě toho, že jsou rychlé a pohodlné, jsou tyto odsávačky pozoruhodně účinné při udržování a dokonce i při zvyšování vaší produkce mléka. Mnoho z nich nabízí plně automatické cyklování a je vybaveno ovládacím mechanismem, který vám umožní regulovat jak rychlost, jakou čerpadlo cykluje, tak i množství podtlaku, které vytváří. Nemocniční elektrická odsávačka mateřského mléka může být mimořádně užitečná v mnoha situacích, včetně následujících:ke zmírnění silného překrvení; k udržení přísunu mléka, když pracujete mimo domov nebo když vaše dítě nemůže kojit z důvodu nedonošenosti nebo nemoci; ke zvýšení nízké dodávky mléka; nebo k odsávání po neúčinném kojení (například pokud má vaše dítě problémy s přisáváním). Kromě zaplacení půjčovného si musíte zakoupit vlastní sadu sběrných nádob. Sazba je nákladově efektivnější, když si čerpadlo pronajímáte na delší dobu, než při denní sazbě. Většina žen souhlasí s tím, že účinnost, pohodlí a pohodlí těchto lodiček stojí za to. V mnoha případech, jako je předčasný porod, jsou náklady na pronájem pumpy hrazeny z pojištění, když váš poskytovatel zdravotní péče doloží, že mateřské mléko je z lékařského hlediska nezbytné pro zdraví vašeho dítěte. Nemocnice, laktační poradkyně, liga La Leche, poradce kojících matek, kliniky WIC a ordinace lékařů vás také mohou odkázat na půjčovnu pump.

Co když moje dítě potřebuje doplňkové mléko?
Přes všechna napomenutí, která uslyšíte o tom, že kojenému dítěti nedávat žádné doplňkové mléko, je faktem, že někteří novorozenci nezískávají dostatek mléka kojením. Pokud vaše dítě po porodu nadměrně zhublo nebo nezačalo přibírat na váze adekvátně, lékař vašemu dítěti může předepsat další kojení. Blaho vašeho dítěte musí být vaší nejvyšší prioritou. Splnění nutričních potřeb vašeho dítěte nepřímo pomůže vašemu kojení, protože dobře živené dítě bude kojit lépe než dítě s podváhou.

Moje první preference je odsát prsa matky po kojení a pokusit se získat zbytkové mléko s vysokým obsahem tuku pro výživu dítěte. Pokud je objem mateřského mléka nedostatečný, může být nutné určité množství kojenecké výživy (nebo kontrolovaného, ​​zpracovaného mateřského mléka od dárců, pokud je dostupné), aby se upravila podváha vašeho dítěte.

Pokud si nepřejete krmení z láhve, existují další možnosti krmení kojenců doplňkovým mlékem, včetně zařízení SNS, šálku, lžičky nebo kapátka. Rozhodně nedoporučuji podávat doplňkové mléko bez platné zdravotní indikace. Na druhou stranu nemohu tolerovat odepírání základní výživy dítěti, které je podkrmené. Je zřejmé, že kdykoli je předepsáno doplňkové mléko, mělo by se neustále usilovat o to, aby kojení dítěte bylo co nejúčinnější, aby se zvýšila zásoba mateřského mléka a aby se nakonec vrátilo k plnému kojení.