Výhody kojení:Živiny mateřského mléka a jak pomáhají vašemu dítěti růst

Strana 1

Výhody kojení:Živiny mateřského mléka a jak pomáhají vašemu dítěti růst Růst kojených dětí
Lidské mléko je přírodní ideální stravou pro kojence. Když kojení probíhá dobře, dítě bude konzumovat dostatečné množství lidského mléka, aby splnilo všechny své nutriční požadavky po dobu asi šesti měsíců života. Kojené děti v prvních týdnech a měsících života rychle rostou a přibývají na váze přinejmenším stejně rychle jako děti krmené z láhve. Jakmile se mateřské mléko dostane hojně, její kojené dítě by mělo začít přibírat asi jednu unci každý den, nebo jeden a půl až dvě libry každý měsíc, přibližně první tři měsíce. Většina miminek zdvojnásobí svou porodní váhu ve věku kolem čtyř a půl měsíce. Jejich časný rychlý nárůst hmotnosti se postupně zužuje (nebo bychom nakonec byli všichni velcí jako sloni!). Miminka svou porodní váhu ztrojnásobí až kolem jednoho roku a kolem dvou let ji zčtyřnásobí. Po prvních třech až čtyřech měsících mohou kojené děti během zbytku prvního roku přibírat na váze méně rychle než děti krmené z láhve. Rozdíly v růstových vzorcích kojených dětí a kojenců krmených z láhve mohou vyvolat falešný dojem, že růst staršího kojeného dítěte pokulhává, i když by mohl být ve skutečnosti normální. Musím však zdůraznit, že „kolísání“ růstu u kojeného dítěte během prvních tří až čtyř měsíců by nemělo být považováno za normální. Počáteční potíže s přibíráním pravděpodobně odrážejí nevyřešené problémy s kojením, které by neměly být ignorovány.

Vitamínové a minerální doplňky
V minulosti lékaři běžně předepisovali vitamínové a minerální doplňky pro kojené děti. Nejen, že tato praxe byla nákladná a obvykle zbytečná, ale také podkopala sebevědomí žen tím, že naznačovala, že jejich mléko je nedostatečné. Vzpomínám si, že jsem byl zmatený, proč moje první dítě, Peter, vyžadovalo doplňkové vitamíny a železo, když moje mléko mělo být „dokonalou výživou“. "Jak se dětem v dávných dobách dařilo bez takových doplňků?" Přemýšlel jsem. Je ironií, že děti krmené umělou výživou nevyžadují další vitamíny a minerály, protože umělé mléko je jimi obohaceno. Budoucí a noví rodiče mohou získat špatnou zprávu, že mateřské mléko je méně výživné než umělé kojenecké mléko, pokud jsou doplňky podávány kojeným dětem a ne dětem krmeným umělou výživou. Dovolte mi zopakovat aktuální doporučení pro suplementaci zdravých kojených dětí.

Multivitaminy
Mléko produkované dobře živenou ženou má dostatek vitamínů. Špatně živené ženy s nedostatkem vitamínů však budou produkovat mléko s nedostatkem vitamínů. Několik případů mléka s nedostatkem vitamínů a špatný růst kojenců bylo spojeno s přísnou vegetariánskou stravou u kojících matek, které neužívaly vitamínové doplňky.

Lidské mléko má relativně nízký obsah vitamínu D, ale tento vitamín je syntetizován v kůži v dostatečném množství, pokud je člověk vystaven slunečnímu záření. Jedinci tmavé pleti vyžadují více slunečního záření než osoby se světlou pletí. Nedostatek vitaminu D může způsobit křivici (měknutí kostí způsobující ohýbání nohou a další kostní deformity). Několik případů křivice se vyskytlo u výhradně kojených dětí. Děti, u kterých se vyskytla křivice, byly zvláště ohroženy, protože měly tmavou pleť a byly velmi málo vystaveny slunci. Aby se předešlo jakékoli možnosti křivice, někteří lékaři předepisují multivitaminové kapky pro všechny kojené děti, místo aby vybírali ty, které jsou málo vystaveny slunečnímu záření. K tomuto účelu se používají multivitaminové přípravky, protože jsou ve skutečnosti levnější a dostupnější než prostý vitamín D.

Vitamínové a/nebo minerální doplňky mohou být vyžadovány pro předčasně narozené děti a osoby se zvláštními zdravotními problémy. Za normálních okolností nejsou pro zdravé kojené děti dobře živených matek nutné žádné vitamínové nebo minerální doplňky. Přesto někteří lékaři běžně předepisují tekuté multivitaminové přípravky pro kojené děti „pro každý případ“. Tato praxe pravděpodobně neškodí kromě přidaných nákladů a potíží při snaze přimět vaše dítě, aby užívalo vitamíny. Několik matek však uvádí, že jejich děti reagují na vitamínové přípravky nepříznivě, buď je odmítají, nebo se poté chovají vybíravě. Pokud je tomu tak u vašeho dítěte, zeptejte se svého lékaře, zda existuje platná indikace pro předepisování doplňků stravy.

Strana 2

Železo
Železo je důležitý minerál nezbytný pro tvorbu červených krvinek, které přenášejí kyslík do všech částí těla. Když kojenci nedostávají dostatek železa ve stravě, může dojít k nedostatku železa a anémii, což má za následek zhoršený vývoj. Před lety vědci poznamenali, že mateřské mléko obsahuje velmi málo železa ve srovnání s množstvím přítomným ve výživě obohacené železem. Důsledkem bylo, že lidské mléko má nedostatek železa a že kojené děti potřebují tento minerál doplňovat. Přesto je u kojených dětí zřídka pozorována anémie z nedostatku železa. Uplynulo několik let, než se prokázalo, že malé množství železa v mateřském mléce kojené děti mimořádně dobře vstřebávají. Nakonec odborníci připustili, že relativně malé množství železa přítomného v mateřském mléce bylo dostatečné pro malé kojence. Matka příroda byla opět ospravedlněna. Přibližně po šesti měsících výlučného kojení kojenci vyčerpají své zásoby železa a potřebují další zdroje železa, aby se zabránilo nedostatku železa a anémii. Jakmile se však začne s polotuhou stravou, kojenecké cereálie obohacené železem jsou obvykle dostatečným zdrojem železa navíc potřebného pro kojené děti. Pro zdravé kojené děti nejsou běžně nutné žádné předepsané kapky železa. Předčasně narozené děti, děti narozené s nízkým počtem červených krvinek a děti s jinými speciálními zdravotními potřebami mohou vyžadovat doplňkové železo na individuálním základě. Kdykoli máte doma doplňky železa, uchovávejte je mimo dosah dětí! Mnoho rodičů si neuvědomuje, že předávkování železnými doplňky může být smrtelně jedovaté. Požití železa má na svědomí každý rok řadu dětských úmrtí. Kojenecké kapky, dětské vitaminové/železité tablety a vitaminové/železité přípravky pro dospělé jsou při předávkování vysoce toxické.

Fluorid
Jedním z největších objevů v oblasti veřejného zdraví všech dob bylo zjištění, že přirozeně se vyskytující fluor v zásobách pitné vody drasticky snižuje výskyt zubního kazu neboli kazu. Dnes se fluorid přidává do mnoha komunitních zdrojů vody. V oblastech s nízkým obsahem fluoru se dětem doporučují fluoridové doplňky a až donedávna někteří praktici začínali s doplňky v prvních měsících života. Vzhledem k tomu, že lidské mléko obsahuje málo fluoru, i když jsou zásoby pitné vody optimálně fluoridovány, byly doplňky stravy běžně předepisovány výhradně kojeným dětem do šesti měsíců věku. Kromě fluoridu spotřebovaného z komunitních zdrojů vody nebo doplňků s fluoridem polykají malé děti během čištění zubní pastu obsahující fluorid.

Nedávno bylo zjištěno, že zvýšený počet amerických mladých lidí má dentální fluorózu v důsledku konzumace nadměrného fluoru. Fluoróza je kosmetický problém, při kterém dochází ke změně barvy zubní skloviny v důsledku nadměrného příjmu fluoru, zejména v předškolním věku. Výskyt fluorózy se může pohybovat od sotva znatelných křídově bílých skvrn až po větší plochy s důlky nebo hnědošedé skvrny. Aby se zabránilo zubní fluoróze, Rada pro dentální terapeutiku a Americká pediatrická akademie nedávno revidovaly svá doporučení pro fluoridové doplňky pro kojence a děti. Děti, dokonce i ty výlučně kojené, by NEMĚLY dostávat doplňky s fluorem v prvních šesti měsících života. Poté by kojenci, jejichž rodiny žijí v nefluoridovaných oblastech, měli dostávat fluoridové doplňky, ačkoli doporučené dávkování bylo během prvních šesti let života sníženo. Kapky může předepsat lékař nebo zubař.

Pokud je vaše komunitní zásoba vody dostatečně fluoridována, vaše dítě by NEMĚLO dostávat žádný doplňkový fluor, a to ani po šesti měsících věku.

Voda
Přála bych si znát původ populárního mýtu, že kojené děti vyžadují vodu navíc. Tato rozšířená víra bezpochyby způsobila více škody než užitku. Předpokládám, že tato praxe vznikla před desítkami let, kdy byli novorozenci hospitalizováni mnoho dní po narození. Během této éry byly matky a děti běžně odděleny, krmení bylo přísně plánováno a načasováno a téměř nikdy nenastalo nepřetržité ošetřování. V tomto nepříznivém prostředí jen málo dětí získalo dostatek tekutin pouze z kojení. Stalo se tedy běžnou praxí nabízet novorozencům doplňkovou vodu po každém kojení, než se hojně dostalo mateřského mléka.

Faktem je, že lidské mléko obsahuje asi 87 procent vody. Dítě, které pije dostatek mléka, aby automaticky pokrylo své další nutriční potřeby, dostane dostatek vody. Na druhou stranu, pokud dítě nepije dostatek mléka, přidání vody navíc může zabránit dehydrataci dítěte, ale nenahradí nedostatek kalorií, tuku, bílkovin, vitamínů a minerálů. Místo vody potřebuje podvyživené dítě více mléka-lidského mléka nebo kojenecké výživy, pokud je zásoba mateřského mléka nízká. Zdravá a prospívající kojená miminka by normálně neměla potřebovat žádnou vodu navíc. Když zjistíte, že máte v horkém dni žízeň, kojte své dítě častěji, abyste mu dodali tekutiny navíc.