• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Разрив на менискус: Симптоми, диагноза и лечение

Нападащият ред беше отварял големи дупки в защитата за Дилан да тича през тях цялата игра, и той вече бе забил два тачдауна в резултат. Но при един опит защиник затвори дупката и го застана докато повече защиници дойдоха и помогнаха. Когато Дилан беше принуден на земята, коляното му се засегна под него и се сави неестествено, и той усети малък пък.

Треньорът на отбора каза на Дилан да вземе остатъка от играта свободно и да сложи лед на коляно. На следващ ден коляното му все още беше чутливо и малко отдъхнало, затова отиде при лекар. Лекарът попита въпроси и прегледа коляно. Изпрати Дилан за МРТ снимка, и когато Дилан се върна за резултатите, научи, че е разрязал менискуса си и може да се наложи операция, за да го поправи.

Какво е разрив на менискус?

Вашето коляно е съставено от три кости: бедрената кост (фемур), глезната кост (тибия) и коленната чаша (патела), както и меките тъкани, които ги свързват. Между вашия фемур и тибия са два C-образувани диска от хрящ. Те действат като амортизьори за костите и помагат да държат коляно стабилно. Тези C-образувани дискове са вашите менискус (множествено число на менискус). Те могат да бъдат разрязани, особено ако коляно се завърти внезапно, докато е савено.

Гледани отпред или отзад, менискусът е клиновиден. Тази форма помага на заоблената повърхност на вашия фемур да не излизне от плоския връх на вашата тибия. Външните ръбове на този клин получават добро кръвоснабжение, и разривите в тази част на менискус излекуват добре сами. Но вътрешната част на менискус няма директно кръвоснабжение, за да помогне да излекува. Разривите в тази област може да изискват операция.

Разрязан менискус ечесто спортно нараняване, особено при контактни спортове като футбол и хокей. Разривите на менискус могат да варират от леки до тежки, в зависимост от обсега на щетите, и те могат да направят трудно за коляно да функционира правилно.

Какви са симптомите?

Симптомите на разрязан менискус ще варират в зависимост от тежестта на разрива. Някой, който получи леки разрив, може да има само лека болка и отдъхване, което минава след 2 или 3 седмици.

Средни до тежки разриви също могат да причинят тези симптоми:

• "пък" в коляно, когато разривът се случи
• болка в центъра или страната на коляно, особено при завъртане на коляно или присядане. Това обикновено минава след паре седмици, но може да идва и отива за много по-дълго, ако разривът не се лекува.
• отдъхване и скоти в коляно, което се влошава през първите 2 или 3 дни след нараняването
• ограничен обхват на движение
• коляно, усещащо се сякаш заключва или пък при саване; може да не се изправи
• коляно, усещащо се сякаш дава по щети без предупреждение

Какво правят лекарите?

Ако отидете при лекар за болка в коляно, той или тя ще попита как сте наранили него и какво усещате. Докторът ще прегледа и вашата медицинска история, за да види дали болката може да бъде причината от нещо друго, освен разрязан менискус.

Лекарът ще прегледа вашето коляно, за да види дали имате чувствителност в областта, където седне менискусът ви. За да види дали болката е причината от разрив на менискус, лекар може да ви поиска да се присядете. Лекарът може също да сави, изправи и завърти коляно ви.

Лекарът също може да поръча рентген, за да провери за други състояния, които могат да причинят коленна болка, или магнитно резонансно изображенияне (МРТ) за да получи по-добър поглед на меките тъкани на вашето коляно. Рентген и МРТ са най-добрият начин да "се погледне" вътре в коляно без операция.

Какво причинява разрив на менискус?

По-възрастните хора често получават разриви на менискус, защото техните менискус стават кръхки и по-малко гъвкави с възрастта. Но за тийнейджерите, разривите на менискус обикновено се случват заради нараняване — често след завъртане или обръщане на коляно, докато е савено и стъпалото е твърдо закрепено. Това може да се случи когато:

• дигане на тежки предмети
• внезапни промени в посоката или забавяне или спиране бързо, както може да се случи в спортове като футбол, бейзбол, баскетбол, тенис и сквош
• прием на директен удър в коляно по време на игра на контактен спорт, като футбол, хокей или регби, където коляно може да бъде принудено да се завърти или обърне неестествено
• падане по начин, който поставя много напрежение на коляно по време на падане, както може да се случи в спортове като ски или сноуборд

Разривите на менискус често се случват заедно с други коленни наранявания като разриви на връзки.

Мога ли да предотвратя разрив на менискус?

Понеже те обикновено се случват без никакво предупреждение, разривите на менискус могат да са трудни за превенция. Можете да намалите риска си, обаче, като вземете тези предпазливости:

• Получавайте редовни упражнения, включително силов тренировка за крачните мускули. Силите крачни мускули помагат да стабилизират и защитят коляно.
• Винаги се разгрявайте и се разтягате правилно преди игра на спортове или ангажиране в каквито и да е натоварващи дейности за крака ви.
• Дадете на мускулите си много време за почивка и възстановяване между дейностите.
• Получете правилната обувка за вашия спорт, и държете обувките, чевлите или патините закачени тесно, докато играете.
• Научете и използвайте правилните техники за вашия спорт.
• Ако преди сте имали друго коленно нараняване, ортеза или обвивка може да даде на коляно ви допълнителна поддръжка.

Лечение на разрив на менискус

Леките разриви обикновено не изискват операция, особено ако са на външната част на менискус, където има добро кръвоснабжение. Тези разриви трябва да излекуват сами сравнително бързо. Лечението може да включва следното:

• Използвайте формулата RICE:
  • Rest (Почивка): Спирайте да правите дейността, която причини нараняването, и дайте на коляно си много време за почивка. В някои случаи това може да включва използване на кърчки, за да държите теглото извън коляно, докато се възстановява.
  • Ice (Лед): Нанесете лед или studen компрес на коляно няколко пъти на ден за 15 минути за път, докато болката и отдъхването не спаднат. Овийте леда или ледените пакети в престилка. Не ги слагайте директно на кожата, защото това може да причини тъканево нараняване.
  • Compression (Компресия): Използвайте еластична компресионна връзка, за да държите отдъхването надолу и да помогнете да поддържате коляно.
  • Elevation (Издигане): Легнете и сложете ястъци под коляно, за да го издигнете над нивото на сърцето си. Това ще помогне да държите отдъхването до минимум.
• Вземете противовоспалителни лекарства. Обезболяващи като парацетамол и ибупрофен могат да помогнат да облекчат болката и да намалят отдъхването в засегнатия район.
• Ако лекарът ви го препише, направете физиотерапия. ФТ може да ви помогне да засилите крачните мускули, да стабилизирате коляно и да върнете коляно до пълния си обхват на движение и гъвкавост.

За тежки разриви или разриви, които не отговарят на други форми на лечение, лекар може да трябва да извърши операция. Обикновено това ще бъде в форма на артроскопична операция, където малка камера се вмъква в коляно, за да помогне на хирурзите да виждат какво правят, без да отварят коляно.

Понякога хирург може да поправи разрязан менискус. Други пъти хирургът ще отсече разрязаната част на менискус, за да спре да засяга начинът, по който коляно работи. Ако получите операция, лекарът може да сложи коляно ви в ортеза след това. Това държи коляно да не се движи около него, докато излекува. Може да ви трябват кърчки за известно време.

Както при всяко спортно нараняване, ключът към излекуване на разриви на менискус — неважно колко леки са — е да не се връщате в игра твърде бързо. Тялото ви (и представянето) ще бъде по-силно, ако изчакате, докато лекарът ви даде ОК за да се върнете в играта.