• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Вашите медицински досиета

Какво представляват медицинските записи?

Всеки път, когато се качвате на масата за лекарски преглед или запретвате ръкав за вземане на кръв, някой го отбелязва във вашите медицински досиета. Много доставчици на здравни грижи съхраняват тази информация като електронни записи. Може да чуете тези, наречени EHRs - съкращение от електронни здравни досиета.

Електронните записи улесняват всички ваши доставчици на медицински услуги да виждат същата информация. Така че, ако вашият дерматолог иска да ви даде рецепта, той или тя може да провери дали други лекари са Ви дали лекарства, които биха могли да реагират лошо с новия. Наличието на централен запис като този може да помогне на доставчиците да осигурят най -добрата грижа.

Добре е да знаете за вашите медицински досиета. В някакъв момент, ще ви трябва информацията в тях, например, ако колеж или нова работа трябва да видят запис на вашите имунизации. Или може би сте отишли ​​при нов лекар и искате той или тя да знае пълната ви медицинска история.

Когато започнете да се грижите за собствената си медицинска помощ, помага да знаете какво има във вашите медицински досиета, как можете да ги получите, когато имате нужда, на кой друг е позволено да ги види, и кои закони ги държат частни.

Какво има в Моите медицински досиета?

Вашите медицински досиета са на различни места. Всеки специалист, който Ви лекува, води собствено досие, и всички те са част от вашите медицински досиета.

Дори електронните записи не са прости. Има различни програми и софтуер, и не всички медицински кабинети използват една и съща система. Поради това, някои държави вече управляват записи по начин, който позволява цялата ви информация да се споделя между различни доставчици на здравни услуги.

Вашите медицински досиета съдържат основите, като вашето име и вашата дата на раждане. Те също така включват информацията, която давате на семейния си лекар, зъболекар, или друг специалист по време на изпит. Така че отговорите ви на всички тези въпроси, които вашите доставчици на медицинска помощ задават - например как се чувствате този ден - влизат в вашите записи. Вашите записи също имат резултати от медицински тестове, лечение, лекарства, и всички бележки, които лекарите правят за вас и вашето здраве.

Медицинските досиета не се отнасят само до вашето физическо здраве. Те включват и грижи за психичното здраве. Така че, ако сте ходили на семейна терапия, когато сте били на 6 и родителите ви са се развеждали, ще бъде някъде във вашите записи.

Мога ли да видя моите медицински досиета?

Да. Американското законодателство дава право на пациентите да виждат, вземете копия на, а понякога дори променят своите медицински досиета.

Повечето здравни системи сега предлагат онлайн портал за пациенти, където можете да влезете директно във формат само за четене на вашето медицинско досие. Това спестява време (и хартия), като разполагате с информацията на една ръка разстояние.

Ако сте под 18 години, вашият родител или настойник вероятно ще трябва да поиска копия от медицинска документация от ваше име. Но тъй като все повече държави позволяват на хора под 18 години да поемат отговорност за собствените си здравни услуги, може да успеете да получите свои собствени записи.

Американският закон ограничава хората, които могат да видят медицински досиета. Законът, известен като HIPAA, защитава информацията за пациента от любопитни очи. Вие сте обхванати от HIPAA, след като навършите 18 години. В този момент, трябва да дадете писмено разрешение на хората да видят вашите медицински досиета - дори на родителите ви.

Медицинските досиета могат да бъдат объркващи за хора, които не са обучени да ги четат. Това е особено вярно за резултатите от тестове или изображения като рентгенови лъчи и ЯМР. От 2021 г. резултатите от тестовете и изображенията ще се показват в портала ви за пациенти по -бързо от всякога. Това означава, че може да видите информация, преди вашият доставчик на здравни грижи да ви я обясни. Нещо, което може да изглежда страшно, може да не е за притеснение. Така че, ако разгледате записите си сами, имайте това предвид. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси.

Как да получа копия от моите медицински досиета?

За да получите копия от вашите медицински досиета, започнете, като разберете кой разполага с желаната от вас информация. Ако това е стоматологична информация, свържете се с кабинета на вашия зъболекар. Ако това е общ здравословен проблем, вероятно ще искате да говорите със семейния си лекар.

Когато става въпрос за искане на медицински досиета, различните доставчици на здравни услуги имат различни начини да правят нещата. Някои може да поискат от вас да попълните формуляр за упълномощаване. Ако е така, ще искате да сте готови с информация като тази:

• Дати, на които сте имали лечение или услуга (като престой в болница). Ако е минало известно време и не помните точни дати, поискайте записи от различни дати, като 2010-2015 г.
• Каква информация искате. Имате ли нужда от целия запис или само от част от него? Конкретни резултати от теста? Рентгенови филми, резултати от кръвни изследвания, и т.н.?
• Как искате да получите информацията. Искате ли просто да разгледате записите си, за да разберете какво има в тях? Имате ли нужда от собствено копие? Искате ли копие да бъде изпратено на друг доставчик на здравни услуги? И двете?

Офисът на доставчик на здравни услуги може да начисли такса, за да покрие разходите за това някой да направи копия. Някои офиси поставят резултатите от тестовете и изображенията на CD-ROM. Вероятно ще трябва да платите пощенски разходи, за да изпратите записите до вас или до друг лекар (ако няма да ги вземете лично).

Уверете се, че разбирате какво е включено във вашето искане за медицинска документация. Ако проверите „всички записи, "в крайна сметка ще получите щайги и щайги хартия (и разходи!), които може да не са полезни. Някои офиси предлагат" резюме "с бележки от последните няколко години за посещение на офиса. По този начин, само най -новите, съответната информация се събира и изпраща.

Колко време отнема получаването на копия от моите медицински досиета?

Законът предоставя на доставчиците на здравни грижи до 30 дни да предоставят копия от медицински досиета. Но почти всички здравни организации предоставят записи много по -бързо от това. Повечето хора получават своите некритични записи за грижи в рамките на 5 до 10 работни дни. Ако записите са необходими по -бързо - например когато пациентът се нуждае от медицинско лечение - доставчикът на здравни грижи, който държи записите, обикновено ги пуска веднага.

Ако трябва да получите записи за извънредни ситуации (като преминаване към нов лекар), най -добре е да дадете много предизвестие. Уведомете лекаря, който има вашите записи, че искате копия няколко седмици преди всяко посещение при вашия нов доставчик на здравни услуги.

Когато поискам моите медицински досиета, Могат ли доставчиците да кажат не?

Доставчиците на здравни услуги могат да кажат „не“ на исканията за записи - но почти никога не се случва . Когато стане, това е така, защото лекарският кабинет се опитва да защити личния живот или безопасността на пациента. Например, те могат да кажат „не“ на споделянето на информация, ако не са сигурни, че лицето, което иска записите, има право да ги види. Или може да не пуснат записи, ако смятат, че това ще доведе до увреждане на пациента.

Ако доставчиците на здравни грижи откажат достъп до записи, те трябва да посочат причините, поради които писмено в рамките на 30 дни. Ако всяко искане за медицинска информация бъде отхвърлено, пациентът има право да поиска повторно преразглеждане на решението.

Ами ако видя грешка в моите медицински досиета?

Ако забележите, че нещо липсва или смятате, че нещо не е наред в медицинските ви досиета, имате право да поискате корекция. Кабинетът на Вашия лекар ще Ви обясни как се справят с промените във Вашите записи и какво трябва да направите, за да поискате промяна. Законът предоставя на доставчиците на здравни грижи 60 дни да направят промяна или да отхвърлят искането.

Кой друг може да види моите записи?

Вашата информация може да се използва и споделя със следните хора или групи, когато е необходимо:

• други доставчици на здравни услуги, когато е необходимо, за да подкрепят вашето лечение и грижи
  
• застрахователни компании, Medicaid, и други групи, отговорни за плащането на лекари и болници за вашето здравеопазване
• агенции за обществено здраве, когато е необходимо за защита на общественото здраве (например докладване, когато болести като морбили или грип са във вашия район)
• правоохранителни органи (например докладване на огнестрелна рана в полицията)
• родители или настойници, ако сте под 18 години
• семейство, роднини, приятели, и т.н. - но само ако вие (или родител или настойник, докато сте под 18) дайте разрешение

Могат ли родителите ми да видят моите медицински досиета?

Родителите имат достъп до медицинската документация на детето си до навършване на 18 години. Въпреки това, много държави вече оставят на лекарите да решат дали да кажат на родителите някаква информация - например за секс или употреба на наркотици, например. Законът също така гласи, че родителите вече не могат да виждат медицинските досиета на тийнейджър, ако са се съгласили детето да може да посети лекар поверително.

Повечето болници или лекари полагат всички усилия да защитят поверителността на пациентите, що се отнася до чувствителната информация в техните медицински досиета. Понякога доставчикът на здравни грижи ще почувства, че не е в интерес на тийнейджъра да предоставя информация на родителите, дори когато едно дете е под 18 години.

За записите за психично здраве (като бележките, които терапевтът прави по време на консултации) възрастта, когато родителите вече нямат достъп до медицинските досиета на детето, е 15 или 16, в зависимост от състоянието.

След като навършите 18 г. родителите ви не могат да видят вашите записи - по закон. За някои хора, това може да не е проблем. Може дори да изглежда като нещо добро! Но какво, ако имате здравословен проблем и имате нужда от родителите си да вземат решения относно грижите ви, ако нещо се случи? Ако искате вашите родители да имат достъп до вашите записи, след като навършите 18 години, трябва да подпишете документ, упълномощаващ ги за това, както бихте направили с всеки друг.

Трябва ли да съхранявам собствените си медицински досиета?

Много здравни експерти препоръчват на пациентите да водят свои лични медицински досиета (PMRs). Ако направите това, можете да носите вашите PMRs при посещения при специалисти, нови лекари, или дори неочаквано пътуване до спешното отделение. Тъй като PMR са толкова полезни, можете да изтеглите приложения, които ви помагат да записвате най -важната си информация.

Вашият PMR трябва да включва тази информация:

• твоето име, дата на раждане, кръвна група, и авариен контакт
• дата на последния физически преглед
• дати и резултати от минали тестове и прожекции
• тежки заболявания и операции, с дати
• всякакви наранявания, които сте имали
• всички заболявания, от които сте се лекували
• всякакви алергии към храни, лекарства, домакински уреди, и т.н.
• списък на всичките ви лекарства, дози, и колко време ги приемате
• хронични болести, Ако някой
• история на болести във вашето семейство
• всякакви помещения, които може да се наложи да вземете медицински решения (като преводач на жестомимичен език, информация, написана с голям шрифт, картинни символи, и др.)

След като компилирате PMR, поддържайте го актуален, като поискате резултати от тестове и други медицински досиета, когато се появят. Можете също така да правите снимки на вашите медицински досиета, и съхранявайте на телефона си файл с вашата медицинска информация. Не забравяйте да го защитите с парола за ваша безопасност. Дори и да го направите, помислете за съхраняване на хартиено копие на най -важната ви медицинска информация в портфейла си, в случай на спешност.