• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Хорионност при близнеци – обяснена

Терминологията, асоциирана с бременност с близнеци, може да бъде объркваща и застрашителна. Разбирането, че очаквате близнеци, е само началото на вълнуващ опит. Понеже приспособявате идеята за две бебета едновременно, има много за научене. Ето ръководство за разбиране на тези термини и какво означават за развиващите се плодове.

По време на бременност с близнеци, може да сте чули термините "Ди/Ди" или "Мо/Ди", използвани за описване на близнеци. Тези термини се използват за класифициране и обяснение на анатомията на близнеците в утробата. Въпреки че може да звучи като много медицинска бъркотия, те са важни концепции за родителите, защото някои близнеци са под риск от усложнения.

Близнеци в утробата

Нека започнем с разбиране на средата. В утробата, плодът расте в майчината матка. Плацентата се прикрепя към стената на матката и служи за двуцелево: отстраняване на отпадъци и предоставяне на хранени вещества на плода. Тя се свързва чрез пумбичен шнур към бебето.

Плодът е заключен в течност-напълнена торбичка, обградена от тънка мембрана, наречена амнион. Втора мембрана, наречена хорион, обгръща амниотичната торбичка. Нека го разделим:

• Мо: Означава едно
• Ди: Означава две
• Хорион: Е външната мембрана
• Амнион: Е вътрешната мембрана, която формира торбичка, запълнена с амниотична течност, съдържаща плода

Мо термини за близнеци

Тези термини описват близнеци – винаги монозиготни близнеци – които споделят среда. Те са заключени в ЕДИН амниотичен торбичка и/или ЕДИН хорион:

• Монохорионни: Един хорион
• Моноамниотични (или моноамнионични): Един амнион

Ди термини за близнеци

Тези термини описват близнеци – които могат да бъдат монозиготни или дизиготни – които всеки имат отделна торбичка. Има две плаценти, въпреки че в някои случаи плацентите се сливат заедно в една:

• Дихорионни: Две отделни хориони
• Диамниотични: Два амниона/две амниотични торбички

Комбинации

Нека ги разгледаме в комбинация. Повечето близнеци са ди/ди, тоест, дихорионни, диамниотични. Това означава, че са се развили отделно, всеки със своя плацента и свои торбички.

Това е начинът, по който се развиват всички дизиготни, или двозиготни близнеци. В допълнение, някои монозиготни (еднозайчеви) близнеци също ще се формират по този начин, в зависимост от колко рано след зачатието яйцеклетката се дели.

Въпреки това, някои монозиготни близнеци ще бъдат мо/ди или мо/мо. Това означава, че са монохорионни, но диамниотични, или са монохорионни и моноамниотични. Близнеците не могат да бъдат ди/мо.

Ако има две хориони, те не могат да бъдат в същата амниотична торбичка, тъй като тя е най-вътрешната мембрана и, по дефиниция, те ще бъдат разделени. Нека го разделим още по-надолу.

• Ди/Ди (дихорионни/диамниотични): Това са близнеци, които са отделени, с отделни хориони и в собствените им амниотични торбички. (Понякога обозначени като DCDA.)
• Мо/Ди (монохорионни/диамниотични): Това са близнеци, които са в отделни амниотични торбички, но съдържат в един и същ външен мембран. Има единна, споделена плацента. (Понякога обозначени като MCDA.)
• Мо/Мо (монохорионни/моноамниотични): Това са близнеци, които са в единна амниотична торбичка, с единен хорион. Има единна, споделена плацента. (Понякога обозначени като MCMA.)

• Ди/Ди близнеци са като два къщи в един и същ квартал. Всеки бебе живее в своя къща и управлява собствените си ресурси.
• Мо/Ди близнеци са като два апартамента в една и съща сграда. Всеки бебе живее в същата сграда, но имат своето лично пространство. Те са разделени от вътрешни стени и врати, но външността на сградата е споделена.
• Мо/Мо близнеци са като двама индивиди, живейки в една и съща стая в един и същ дом или апартамент. Те споделят ресурсите, които влизат в пространството в рамките на същите стени.

Как се идентифицира хорионността на близнеците?

По време на бременност, изследване на плацентите и мембраните чрез ультразвук може понякога да потвърди хорионността. Ультразвуков скениране, обикновено в началото на бременността, ще провери за едно или две плаценти и дебелината на мембраните.

По-дебела мембрана може да показва ди/ди близнеци, докато тънка мембрана или липсата на мембрана може да сигнализира за мо/ди или мо/мо близнеци. Соонографите също могат да проверят за "близнецов пик знак", наричан и "ламбда знак" заради приличането му на гръцката буква λ. Той се формира там, където двете плаценти и торбички се допират при ди/ди близнеци. Т-образна структура може да показва мо/ди близнеци.

Единствената дефинитивна потвърждение на ди/ди близнеци по време на бременност, обаче, е когато бебетата са идентифицирани като едно момче и едно момиче. Ако са от различен пол, те са дизиготни, с рядки изключения. Помнете, всички дизиготни близнеци са ди/ди, докато монозиготните близнеци могат да бъдат ди/ди, мо/ди или мо/мо.

След раждане, патологичен анализ на плацентата и мембраните може да даде известна информация. Но най-важно е да се определи хорионността по време на бременността, за да се наблюдават и адресират потенциални усложнения.

Какви са последствията?

Знанието на хорионността на близнеците може да помогне за оценка на риска и определяне на план за лечение, за да се предостави подходяща пренатална грижа за оптимален исход на бременността с близнеци. Дихорионни/диамниотични (ди/ди) близнеци общо взето представят по-малко допълнителни рискове.

Въпреки това, мо/ди и мо/мо близнеци трябва да се наблюдават внимателно, защото са при увеличен риск от усложнения. Синдром на трансфузия между близнеци (TTTS) или секвенция на анемия-полицитемия между близнеци (TAPS) могат да се развият при мо/ди близнеци. Мо/мо близнеци могат да бъдат компромитирани от заплетение на пумбичен шнур.