• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Рискове от близначна бременност и недоносеност

Бременността с близнаци носи рискове, както за майката, така и за бебетата. Някои майки се надяват да заченат близнаци или дори от по-висок ред и ще предприемат активни стъпки по време на лечението на фертилитета, за да увеличат шансовете си. Други майки правят каквото могат, за да избегнат зачеването на близнаци, но все пак забременяват с повече от едно бебе.

Разбирането на рисковете от бременност с близнаци, преди да забременеете, може да ви помогне да вземете решения относно вашето лечение за фертилитет. Например, ако Вашият лекар предлага избор на прехвърляне на множество ембриони спрямо един ембрион по време на IVF лечение, може да сте по-склонни да опитате трансфер на един ембрион (SET), ако знаете рисковете си.

Или, ако вашият лекар дори не споменава SET, можете да попитате дали сте добър кандидат за него, но само ако знаете вашите възможности. Разбиране на рисковете от бременност с близнаци след вие вече сте заченали близнаци също е важно. Например, можете да се образовате за признаците и симптомите на преждевременно раждане, като знаете, че недоносеността е риск при близнаците.

Не всички рискове са избегнати или под ваш контрол. И все пак, да знаете за какво да внимавате, може да ви помогне да намалите изненадите по пътя и да увеличите информираността ви за потенциално обезпокоителни симптоми.

Рискове за майката

Бременността с близнаци е рискова не само за бебетата, но и за майката. Въпреки това, много от рисковете за майката са рискове и за неродените бебета, тъй като могат да доведат до преждевременно раждане, усложнения или в най-лошия случай, смърт на плода. Някои от тези рискове са по-скоро неудобство, отколкото реална опасност, докато други могат да бъдат животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани.

Хипертония

Гестационната хипертония е високо кръвно налягане по време на бременност. При многоплодна бременност (близнаци, тризнаци или повече) има повишена честота на хипертония. При едноплодна бременност процентът на хипертонията е 6,5%; при бременност с близнаци това е почти двойно повече от 12,7%.

Ако не се лекува, гестационната хипертония може да доведе до преждевременно раждане, бебета, които не растат добре, или мъртво раждане. Също така може да бъде сериозна заплаха за здравето на майката, особено ако се развие в прееклампсия.

Прееклампсия

Прееклампсия е състояние, което включва както високо кръвно налягане, така и протеин в урината. Симптомите могат да включват подуване, силно главоболие и бързо наддаване на тегло. Два пъти по-вероятно е да се появи при многоплодни майки. Ако не се лекува, прееклампсия може да доведе до еклампсия, известна още като токсемия.

Еклампсия причинява гърчове и може да бъде животозастрашаваща за майката и неродените бебета. Докато лекарствата за кръвно налягане и антиконвулсантите могат да стабилизират майката в тежки случаи, така че бебето да прекара малко повече време в утробата, единственият лек за прееклампсия е раждането на бебето.

Гестационен диабет

Гестационният диабет е състояние, при което човек, който не е бил диабетик преди бременността, има трудности да поддържа нормални нива на кръвната захар. Гестационният диабет се среща при около 5% от едноплодните бременности, но жените, бременни с близнаци, са два пъти по-склонни да го изпитат.

Гестационният диабет обикновено може да се лекува с диета и промени в начина на живот. Въпреки това, някои хора се нуждаят от лекарства, за да контролират адекватно нивата на глюкозата си.

Hyperemesis Gravidarum

Интензивното сутрешно гадене е по-вероятно при жени, бременни с близнаци. За някои това е по-скоро неудобство, отколкото опасност, но някои може да развият hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum е тежко сутрешно гадене, което води до 5% загуба на телесно тегло за майката и може да изисква хоспитализация.

Преждевременно раждане

Ако започне преждевременно раждане, лекарите могат да предпишат лекарства за спиране на раждането. Те могат да помогнат за удължаване на бременността и да позволят на бебетата повече време в матката. Удължаването на бременността също позволява прилагането на стероиди, които да помогнат на белите дробове на бебетата да узреят. Тези лекарства могат да имат странични ефекти, някои леки, а други по-интензивни.

Цезарово сечение

Цезарово сечение е по-вероятно при многоплодни, поради неблагоприятно представяне (като когато първото бебе не е с главата надолу) или усложнения, което означава по-дълго възстановяване за майката след раждането и по-висок риск от усложнения по време на раждането.

Други рискове

Майките на близнаци са по-склонни да изпитват стомашно-чревни проблеми по време на бременност, като запек. Освен това е по-вероятно да изпитат проблеми с кървенето преди или по време на раждането. И може дори да изпитат следродилна депресия.

Рискове за бебетата

Бременността с близнаци има по-висок процент на спонтанен аборт. В някои случаи един близнак може да спонтани или просто да "изчезне", оставяйки оцелял близнак. Това е известно още като синдром на изчезващ близнак.

Близнаците са изложени на риск от вътрематочно несъответствие на растежа, което е, когато един близнак расте значително по-бавно от друг. При бременност с еднояйчни близнаци или бременности, при които близнаците споделят една плацента, това може да е признак на синдром на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS), при който един близнак отнема повече от своя дял от кръвния поток от плацентата.

TTTS се среща при 10% от монохориалните бременности. Ако не се лекува, тежката TTTS може да доведе до сърдечна недостатъчност при бебета или смърт на единия или и на двамата близнаци.

Близнаците са по-склонни да имат ниско тегло при раждане, дори когато са родени навреме. Близнаците също са по-склонни да получат жълтеница.

Риск от недоносеност

Бременността с близнаци има по-висок риск от недоносеност, което означава раждане, което настъпва след 20 седмици, но преди 37 гестационна седмица. Само 40% от бременностите с близнаци завършват донос. Средната продължителност на бременността при близнаци е 35 седмици, в сравнение със средната бременност с едно дете, която е 39 седмици. Недоносеността може да доведе до редица проблеми, включително:

• Незрели бели дробове, водещи до затруднено дишане. Недоносените бебета могат да бъдат поставени на вентилатори, докато белите дробове узреят.
• Проблеми със стомаха и чревния тракт
• Проблеми с нервната система, включително кървене в мозъка
• Ниско тегло при раждане
• Проблеми с храненето, включително трудности с кърменето

Благодарение на напредъка в технологиите, 90% от бебетата, родени след 28 седмици, оцеляват. Въпреки това, дори бебета, които оцелеят като недоносени, са изложени на риск от дългосрочни последици.

• Бронхопулмонална дисплазия (BPD), хронично белодробно състояние, което може да изисква кислородна поддръжка в продължение на седмици или месеци след раждането
• Общи респираторни проблеми, включително по-голяма вероятност от развитие на астма и респираторни инфекции
• Закъснения в развитието
• Затруднения в ученето и в тежки случаи интелектуални затруднения, които може да не станат очевидни с години
• Церебрална парализа
• Проблеми със зрението
• Загуба на слуха

Преждевременното раждане също е трудно за родителите, които преминават през стреса да имат бебетата си в NICU в продължение на дни, седмици или месеци, в зависимост от това колко рано са родени бебетата и какви усложнения се появяват. Да не можеш да заведеш бебето си вкъщи може да бъде много разочароващо, а да видиш бебето си свързано към оборудването на NICU може да е сърцераздирателно.

Имайте здравословна двойна бременност

Не можете да премахнете рисковете от бременност с близнаци, но има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите тези рискове. Те включват...

• Получавайте редовни пренатални грижи . Колкото по-рано се открият проблемите, толкова по-добри грижи можете да получите. Получаването на редовни пренатални грижи, в идеалния случай с лекар с опит с бременност с близнаци, е от съществено значение.
• Хранете се добре . Вашата диета може да има голямо влияние върху бременността ви и вашите близнаци. Изследванията установиха, че адекватното наддаване на тегло по време на бременност с близнаци може да помогне да се гарантира, че бебетата се раждат с по-здравословно тегло. Искате да сте сигурни, че диетата ви също съдържа добро количество протеини, за да помогнете за отглеждането на тези бебета.
• Бъдете хидратирани . Дехидратацията може да предизвика преждевременно раждане при всяка бременност. При бременност с близнаци рискът може да е по-висок. Ако сте жадни, пийте!
• Не се налагайте на почивка в леглото . Вашият лекар може да Ви постави на частична или строга почивка на легло в някакъв момент от бременността Ви, ако има усложнения, които го налагат. Въпреки това, не се поставяйте на почивка в леглото без причина. Съществуват рискове от почивката на легло и няма полза, ако се прави извън рутинната практика.
• Запознайте се с признаците и симптомите на преждевременно раждане . Ако се игнорира, раждането може да прогресира до точка, в която нещата не могат да бъдат спрени. Въпреки това, ако признаците и симптомите бъдат уловени достатъчно рано, може да е възможно раждането да се отложи със седмици или дори месеци. Всеки ден в утробата дава на бебетата време за развитие на белите дробове и тялото.

Дума от Verywell

Съществуват рискове за бременност с близнаци, както за майката, така и за бебето. Въпреки това, добрата пренатална грижа може да помогне за намаляване на някои от тези рискове. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения и се застъпете за себе си и за своите бебета.