Получаване на здравно застраховане: Опции и как да изберете правилния план

Здравното застраховане (наричано също здравно покритие или здравен план) ви помага да платите за медицинска грижа. Здравното застраховане е наистина важно за вас и семейството ви. 

Може да имате няколко избора за здраво застраховане, в зависимост от неща като това къде живеете и колко пари печелите. Например, може да получите здравото си застраховане от работодателя си (където работите) или от работодателя на партньора си. Или може да го получите от правителството или да го купите сами. 

Може да искате да изберете здравен план, базиран на това какво се случва в живота ви. Ако сте бременна или планирате да останете бременна, искате да сте сигурни, че планът ви покрива пренатална грижа и грижа за бебето ви след като се роди. Може да се наложи да планирате напред, за да направите най-добрия избор за вас и растящото се семейство.

От къде можете да получите здраво застраховане?

В зависимост от сумата пари, които печелите всяка година (наричана и годишен доход), може да можете да получите застраховката си от:

  • Вашия работодател или работодателят на партньора ви 
  • Частна застрахователна компания 
  • Правителствени програми като Medicaid и Програмата за здравно застраховане на децата (наричана и CHIP). Medicaid предоставя безплатно или нискокласно здраво застраховане на хора с нисък доход. CHIP предоставя здраво застраховане на някои деца и бременни жени в семейства, които печелят твърде много за да получат Medicaid, но не могат да си позволят частно застраховане.

Можете да разберете за различни видове застраховка от Пазара за здраво застраховане на щата си (наричан и Здравна застрахователна биржа). Това е онлайн ресурс, който ви помага да намерите, сравните и купите здравни планове в щата си. Вие отговаряте на някои основни въпроси, и Пазарът ви показва застрахователните опции и цената за всяка. Той също ви казва дали можете да получите данъчен кредит, за да помогнете да платите за застраховката. После можете да изберете плана, който работи за вас и да попълните заявление. 

За да ви помогне да изберете план, можете да говорите с Навигатор. Това е човек, който е обучен да ви помогне да разберете изборите си за застраховка. Тя може да ви каже за плановете, на които гледате и какво всеки предлага. Тя също може да ви помогне да попълните формите и да разберете дали можете да получите помощ за плащане на плана си. Навигаторите са достъпни 24/7 ( всеки ден, целия ден и цяла нощ) на www.healthcare.gov/contact-us или (800) 318-2596. 

Ако вие или партньорът ви работите, трябва ли да получите застраховка през работодателя?

Зависи. Много хора получават здраво застраховане през работодатели. Всъщност, това може да бъде вашата най-добра опция за застраховка, ако е достъпна. Според Закона за достъпна грижа (наричан и ACA или Obamacare), достъпна означава, че струва по-малко от 9.5 процента от семейния ви доход. Семейният доход е общият доход от всеки, който живее с вас, включително всеки, който попълва данъчна декларация. 

Ако здравният план на работодателя ви е достъпен, можете да изберете да купите застраховка от Пазара, но не можете да получите данъчен кредит (отстъпка), за да помогнете да платите за него. Например: Ако семейният ви доход е $40 000 на година и здравният план, предложен от работодателя ви, струва по-малко от $3 800 на година, това може да бъде най-добрият застраховъчен план за вас. Ако изберете да не вземате този план, все пак можете да купите план, предложен в Пазара, но не можете да получите данъчен кредит, за да помогнете да платите за него. 

Ако семейният ви доход е $40 000 на година и здравният план на работодателя ви струва повече от $3 800 на година, може да можете да получите данъчен кредит за планове, предложени в Пазара. Можете да решите кой план е най-добър за вас – на работодателя ви или един от Пазара. 

За да ви помогне да разберете колко струва здравният план на работодателя ви, можете да:

  • Погледнете информацията за плана, която получавате от работодателя ви. 
  • Поговорете с някого от отдела "Човешки ресурси" на работното ви място. 

Ако получавате здравото си застраховане през работодателя си, то може да бъде ограничено, ако работите на нецяло работно време. И не всички работодатели предлагат покритие за семейството ви. Ако работодателят ви няма покритие за членове на семейството, можете да потърсите покритие за тях в Пазара. САЩ Департаментът по труда има повече информация за получаване на здраво застраховане през работодателя си или работодателя на партньора си.

Ако здравото застраховане на работодателя е твърде скъпо, или ако сте безработни или самонает, какви избори имате за здраво застраховане?

Когато използвате онлайн Пазара, за да получите застраховката си, той ви казва сумата финансова помощ, която можете да получите. Много американци могат да получат помощ за плащане на здраво застраховане. Сумата помощ зависи от няколко неща като:

  • Колко пари печелите всяка година (вашият годишен доход)? 
  • Колко хора са в домкинството ви (живеят с вас)? 
  • Работодателят ви ли предлага достъпен здравен план? 

Пазарът използва вашите отговори на тези въпроси, за да разбере колко помощ можете да получите за плащане на здраво застраховане. Например:

  • Ако сте по-млади от 65 и печелите по-малко от около $15 000 на година, може да се квалифицирате за (да можете да получите) Medicaid. Medicaid е здравно покритие, предложено от държавната ви власт. Доходът за Medicaid е различен за всеки щат. 
  • Ако печелите повече от около $15 000 на година, може да можете да получите помощ за плащане на здравни разходи, включително прими, франшизи и ко-плащания. Но ако доходът ви достигне определено ниво, не се квалифицирате за този вид помощ. Например, ако сте семейство от 3 и вашият годишен доход е поне $73 000, не можете да получите данъчен кредит, за да помогнете да платите за застраховка. Проверете този калкулатор, за да видите колко данъчен кредит можете да можете да получите за здраво застраховане. 

Можете да използвате информацията, която получавате в Пазара, за да ви помогне да изберете здравен план, който можете да си позволите и който отговаря на нуждите на вас и семейството ви.

Повече информация

  • Центри за контрол и превенция на болести (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health

Последно преглед: август 2014 г.

Previous:

Next: