• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Субхорионен хематом и рискове от бременност

Кървенето по време на бременност може да бъде тревожно, но не винаги е признак за предстоящ спонтанен аборт. Понякога кървенето е симптом на доста често срещан вид кръвен съсирек, наречен субхориален хематом (известен също като субхориален кръвоизлив).

Според експерти от Здравния университет в Мичиган този тип хематом се причинява от „кървене под една от мембраните (хориона), която заобикаля ембриона“. Защо това се случва не е напълно изяснено, но има няколко възможни причини.

Въпреки че не може да се направи нищо за субхорионния хематом, в някои случаи лечението не би било необходимо, дори ако съществуваше. Много хора, които развиват субхориални хематоми, се радват на иначе нормална бременност. Въпреки че някои проучвания показват, че това състояние увеличава риска от загуба на бременност, изследването е неубедително.

Причини

Причините за субхорионния хематом не са напълно изяснени. Изследванията обаче показват, че състояния на майката като нарушения на кръвосъсирването, прееклампсия и травми, както и употребата на лекарства от майката, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове (като кокаин и метамфетамини), могат да играят роля.

Рискови фактори

Има някои предполагаеми рискови фактори за субхорионни хематоми. Проучванията установиха, че е по-вероятно да се появят при бременности, които са заченати чрез ин витро оплождане (IVF) или замразено-размразен ембриотрансфер, например.

Въпреки че кървенето от субхориален хематом може да бъде тревожно, то рядко е признак на спонтанен аборт. Ако хематомът се развие в началото на бременността, шансовете за раждане на бебето са добри.

Симптоми

Кървенето, причинено от субхориален хематом, може да варира от тежко течение със съсиреци до леки зацапвания до изобщо липса на кървене, като в този случай единствената причина да се открие съсирекът е, че се показва по време на ултразвук.

Смята се, че вагиналното кървене засяга до един от четирима души през първата половина на бременността и е често срещана причина за ултразвуково изследване през първия триместър. Някои жени също имат известни спазми, особено ако кървенето е значително.

Усложнения

Хематомите, открити в началото на първия триместър, обикновено са по-малко проблематични от тези, открити по-късно през първия или втория триместър. И най-общо казано, малките хематоми по повърхността на плацентата са много по-малко тревожни от тези, които се развиват под плацентата или зад феталната мембрана.

Хематомите, които не растат, също са по-малко тревожни, но тези, които растат, могат да накарат плацентата да се отдръпне от мястото на прикрепване на матката. Ако повече от 30% от плацентата се измести, това може да доведе до още по-голям размер на хематома. Това може да предизвика ефект на доминото, при който мембраните (амниотичната торбичка) се разкъсват преждевременно, което води до спонтанен аборт.

Всъщност изследванията установиха, че субхорионният хематом може да увеличи риска от редица усложнения при бременност, включително спонтанен аборт, преждевременно раждане, разкъсване на плацентата и преждевременно разкъсване на мембраните.

Рискът от усложнения до голяма степен е свързан с размера на субхорионния хематом, колко далеч е бременността и възрастта на родителите.

Лечение

След като се образува субхориален хематом, лекарят не може да направи нищо по въпроса. Няма лечение за тези кръвни съсиреци. Въпреки това, те могат да бъдат управлявани. Ако развиете такъв, в зависимост от местоположението и размера на хематома, Вашият лекар може да Ви посъветва да идвате за редовни последващи прегледи.

Също така ще бъдете посъветвани да избягвате тежка дейност, вдигане на тежести или прекомерни упражнения. Може да се нуждаете от честа почивка, за да предотвратите повишаване на кръвното налягане, а Вашият лекар може също да посъветва да не пътувате.

В редки случаи лекарят може да препоръча разредители на кръвта за кървене на съсирека. Ако шансовете за спонтанен аборт са високи, някои лекари ще използват естроген и прогестерон, за да забавят или предотвратят по-нататъшно кървене.