ХПВ при бременност: симптоми, причини и лечение
Гениталните бъръхълци са меки, месни израствания в гениталната област, на вратката или в влагалището. Бъръхълците могат да се появят самотно или в групи и напомнят малки парченца карфиол. Тези бъръхълци са причини от човешки папиломавирус (ХПВ).
Според Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC), приблизително 42,5% от населението на САЩ на 18 години и нагоре е било изложено на ХПВ. Това означава, че много бременни жени имат ХПВ.
Това е също много често да имате ХПВ и да нямате видими бъръхълци или други симптоми. Фактически, много хора (включително бременни хора) с ХПВ нямат идея, че го имат. Допълнително, това изключително заразно състояние може да се предаде, когато няма симптоми. Ето какво трябва да знаете за ХПВ, генитални бъръхълци и бременност.
Общ преглед
Повече от 200 различни типа ХПВ са разпознати, много от които могат да се предават чрез сексиален контакт. Повечето типове ХПВ причиняват кожни бъръхълци, но около 40 типа заразяват мукозния епителий и са асоциирани с рак на вратката.
Някои типове ХПВ могат да причинят и други видове генитални раци, както и устни, анални и пенилни раци. Допълнително, някои типове ХПВ могат да увеличат шансовете за безплодие, преждевременен род и загуба на бременност.
CDC пресмята, че през 2018 г. са имало 43 милиона ХПВ инфекции, включително 13 милиона нови инфекции в същата година. Фактически, ХПВ е толкова често, че CDC пресмята, че почти всеки полово активен човек ще получи ХПВ в някой момент от живота си, ако не се ваксинира срещу ХПВ.
Причини
Гениталните бъръхълци могат да се предават чрез всички видове кожа-кожа сексиален контакт, включително устен, анален и генитален секс. Както е отбелязано по-горе, просто невиждането на бъръхълци не означава, че другият човек е без вирус или че не можете да ги получите. Също е възможно да получите генитални бъръхълци в гърлото след устен секс с инфектиран партньор.
Симптоми
Много пъти човек с ХПВ инфекция не показва никакви симптоми изобщо. Когато това се случва, здравните професионалисти считат това за асимптоматична инфекция. Липсата на симптоми е особено истинска за високорискови стъмпове на ХПВ.
Също е възможно да сте имали ХПВ и тялото ви да е изчистило инфекцията. Този тип инфекция се случва най-често при полово активни по-млади жени. За тези, които имат симптоми на ХПВ, те често се проявяват като генитални бъръхълци.
Гениталните бъръхълци са обикновено безболезнени израствания, които напомнят малки главички карфиол на гениталите ви. Можете да ги забележите в душа или партньорът ви може да ги намери по време на секс. Ако намерите генитални бъръхълци, е важно да бъдете видени от здравен доставчик.
Диагностика
Няма специфичен тест, който скринира за ХПВ или определя статусът на ХПВ на човек. Въпреки това, има ХПВ тестове, които се използват за скрининг на рак на вратката. Но тези тестове се препоръчват само за жени на 30 години и нагоре.
Повечето хора, инфектирани с ХПВ, дори не знаят, че са инфектирани и никога не развиват симптоми. Други могат да разберат, когато получат анормален резултат от Пап тест, докато други могат да разберат, че имат ХПВ едва когато са развили по-сериозни проблеми като определени раци.
Ако развиете генитални бъръхълци, те често се диагностицират по време на Пап тест или физически преглед. Може да ви трябва и колоскопия, която използва специално устройство, за да погледа интензивно и вблизо вратката и стените на влагалището за генитални бъръхълци, каквито и да са промени в клетките на вратката, вызвани от ХПВ, и всякакви други аномалии.
Лечение
Бъръхълците сами могат да изчезнат или да нарастат в групи от бъръхълци. Тъй като бъръхълците изчезват, не означава, че ХПВ е изчезнало – и те могат също да се върнат. По-малките бъръхълци могат да бъдат замразени в процес, наречен криохирургия или изгорени с лазер или каутерия.
Ако генитални бъръхълци са диагностицирани преди бременност, топилни имунологични кремове или топилна трихлороуксусната киселина (TCA) могат да се използват. Въпреки това, ако нямате активна инфекция, не трябва да правите нищо специално преди да останете бременна, освен да уведомите лекаря си, че сте имали генитални бъръхълци в миналото.
ХПВ при бременност
Едно изследване установи, че почти 40% от бременните жени имат ХПВ, което може да причини редица проблеми при бременност. Например, има някои доказателства, че жените с ХПВ може да преживеят предизродно разкъсване на мембраните.
Като за гениталните бъръхълци те са, те не представляват проблем за бременността ви, освен ако нарастат достатъчно голями, за да обструктират гениталното ви отваряне. Както е отбелязано по-горе, някакви изследвания показват, че някои типове ХПВ може да са свързани с аборт, преждевременен род и проблеми с фертилността, но резултатите все още са неконклузивни.
Допълнително, няма асоциация между имаване на ХПВ ваксина и безплодие. Фактически, ваксината помага да защити фертилността на двата пола.
Ако имате генитални бъръхълци, вие и вашият доставчик може да решите да изчакате за лечение до след раждане, защото някои от леченията не са безопасни за употреба, докато сте бременна. Имайте предвид, че понякога гениталните бъръхълци могат да процъфтяват и да растат по-бързо, докато сте бременна, поради увеличеното кръвоснабдяване и хормоналните нива.
Ако имате активни генитални бъръхълци в момента на раждане, е изключително малко вероятно да пречат на вашия вагинален род. Допълнително, бебето ви също може да бъде изложено на инфекцията дори ако родите чрез кесарево сечение. Въпреки това, бебето ви не е вероятно да заразява вируса чрез раждане.
Превенция
Предаването на генитални бъръхълци и ХПВ може да бъде минимизирано чрез въздържане от полова активност, особено с всеки партньор, с когото не сте моногамен и/или използване на бариерна защита (като презервативи).
Проверка на партньора си за лезии и откровени разговори около възможна предишна експозиция, текуща полова активност, ексклузивност, получаване на ХПВ ваксина и скрининг за ППИ преди полов контакт също се препоръчва.
Бариерните методи като мъжки и женски презерватив намаляват вероятността за предаване, но не правят риска нула. Гардасил-9 е единствената ХПВ ваксина, налична в САЩ, но не трябва да се дава, докато сте бременна.
ХПВ ваксината се препоръчва от 11 или 12 години насам. Допълнително, Съветът за имунизационна практика (ACIP) на CDC препоръчва ваксинация за всички до 26 години, ако не са ваксинирани преди това.
Типично, ваксинацията не се препоръча за хора по-възрастни от 26 години. Въпреки това, според CDC, някои възрастни от 27 до 45 години могат да решат да се ваксинират срещу ХПВ въз основа на дискусии с здравен доставчик, особено ако не са били адекватно ваксинирани, когато са били по-млади. На тази възраст, обаче, ХПВ ваксинацията дава по-малко полза, защото повечето хора вече са били изложени на ХПВ.
Дума от Verywell
Бременна и знаяща (или разбираща) че имате генитални бъръхълци или вируса, който ги причинява (ХПВ), може да бъде страховито и безпокойно. Въпреки това, знайте, че много бременни жени имат тази инфекция и голяма част от тях продължават да родят здрави бебета с малко или никакви осложнения от ХПВ. Важното нещо е да комуникирате всякакви безпокойства, които имате, към вашия здравен доставчик и да получите грижата, от която имате нужда, за да защитите бебето си.
-
От момента, в който се раждаме, ние се учим, че момичетата и момчетата са различни. Виждаме го навсякъде: в рея за бебешки дрехи, където едната страна е розова, а другата синя, в магазина за играчки, където камионите и динозаврите са отделени от кук -
За разлика от кърмене с формула или изцеждане, е почти невъзможно да се каже колко мляко получава бебето ви, когато кърмите с гърди – и дали е достатъчно. Един сигнал е добрият стар интуиция. Винаги можех да кажа, когато дъщеря ми е имала добро кърм -
Прескачане от майчино мляко или формула към твърда храна и в крайна сметка към маса храна е вълнуващо време. Но е и малко объркващо, защото няма едно-правило-за-високо, когато става въпрос за етапите на бебешка храна. Докато едно дете може щастливо д
