• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

HPV при бременност:симптоми, причини и лечение

Гениталните брадавици са меки, месести израстъци в областта на гениталиите, на шийката на матката или във влагалището. Брадавиците могат да се появят самостоятелно или на групи и да приличат на малки парченца карфиол. Тези брадавици се причиняват от човешки папиломен вирус (HPV).

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително 42,5% от населението на Съединените щати на възраст 18 и повече години е било изложено на HPV. Това означава, че много бременни жени имат HPV.

Също така е много често да имате HPV и да нямате видими брадавици или други симптоми. Всъщност много хора (включително бременните) с HPV нямат представа, че го имат. Освен това, това силно заразно състояние може да се разпространи, когато няма симптоми. Ето какво трябва да знаете за HPV, гениталните брадавици и бременността.

Общ преглед

Разпознати са повече от 200 различни вида HPV, много от които могат да се разпространят чрез сексуален контакт. Повечето видове HPV причиняват кожни брадавици, но около 40 вида инфектират епитела на лигавицата и са свързани с рак на шийката на матката.

Някои видове HPV могат да причинят други видове рак на гениталиите, както и рак на устната кухина, ануса и пениса. Освен това някои видове HPV могат да увеличат шансовете за безплодие, преждевременно раждане и загуба на бременност.

CDC изчислява, че през 2018 г. е имало 43 милиона HPV инфекции, включително 13 милиона нови инфекции през същата година. Всъщност HPV е толкова разпространен, че CDC изчислява, че почти всеки човек, който е сексуално активен, ще получи HPV в даден момент от живота си, ако не получи ваксината срещу HPV.

Причини

Гениталните брадавици могат да се разпространяват чрез всички видове сексуален контакт кожа до кожа, включително орален, анален и генитален секс. Както бе отбелязано по-горе, просто да не можете да видите брадавици не означава, че другият човек е без вируси или че не можете да ги получите. Възможно е също така да получите генитални брадавици в гърлото след орален секс със заразен партньор.

Симптоми

Много пъти човек с HPV инфекция не показва никакви симптоми. Когато това се случи, здравните специалисти смятат това за асимптоматична инфекция. Липсата на симптоми е особено вярна за високорисковите щамове на HPV.

Възможно е също така да сте имали HPV и тялото ви да е изчистило инфекцията. Този тип инфекция се среща най-често при сексуално активни по-млади жени. За тези, които имат симптоми на HPV, те често се проявяват като генитални брадавици.

Гениталните брадавици обикновено са безболезнени израстъци, които приличат на малки глави от карфиол по гениталиите ви. Може да ги забележите под душа или партньорът ви може да ги намери по време на секс. Ако откриете генитални брадавици, важно е да бъдете прегледани от доставчик на здравни услуги.

Диагностика

Няма специфичен тест, който да скринира за HPV или да определи HPV статуса на дадено лице. Въпреки това, има HPV тестове, които се използват за скрининг за рак на маточната шийка. Но тези тестове се препоръчват само за жени на 30 и повече години.

Повечето хора, заразени с HPV, дори не знаят, че са заразени и никога не развиват симптоми. Други може да разберат, когато получат необичаен резултат от Pap тест, докато други може да разберат, че имат HPV, едва след като развият по-сериозни проблеми като някои видове рак.

Ако развиете генитални брадавици, те често се диагностицират по време на цитонамазка или физически преглед. Може да се нуждаете и от колпоскопия, която използва специално устройство за интензивно и внимателно изследване на шийката на матката и стените на влагалището за генитални брадавици, всякакви промени в клетките на шийката на матката, причинени от HPV, и всякакви други аномалии.

Лечение

Самите брадавици могат да изчезнат или да прераснат в групи от брадавици. Само защото брадавиците изчезват, не означава, че HPV е изчезнал - и те също могат да се върнат. По-малките брадавици могат да бъдат замразени в процес, наречен криохирургия, или изгорени с лазер или каутер.

Ако гениталните брадавици са диагностицирани преди бременността, могат да се използват локални имунологични кремове или локална трихлороцетна киселина (TCA). Ако обаче нямате активна инфекция, не е нужно да правите нищо специално, преди да забременеете, освен да уведомите Вашия лекар, че сте имали генитални брадавици в миналото.

HPV при бременност

Едно проучване установи, че близо 40% от бременните жени имат HPV, което може да причини редица проблеми по време на бременност. Например, има някои доказателства, че жените с HPV може да получат разкъсване на мембраните преди раждането.

Що се отнася до самите генитални брадавици, те не представляват проблем за бременността ви, освен ако не нараснат достатъчно, за да пречат на вагиналния ви отвор. Както бе отбелязано по-горе, някои изследвания показват, че някои видове HPV може да са свързани със спонтанен аборт, преждевременно раждане и проблеми с плодовитостта, но резултатите все още са неубедителни.

Освен това няма връзка между ваксината срещу HPV и безплодието. Всъщност ваксината помага за предпазване на плодовитостта и на двата пола.

Ако имате генитални брадавици, вие и вашият доставчик може да решите да изчакате лечението до раждането, тъй като някои от леченията не са безопасни за употреба, докато сте бременна. Имайте предвид, че понякога гениталните брадавици могат да процъфтяват и да растат по-бързо, докато сте бременна поради повишения приток на кръв и нивата на хормоните.

Ако имате активни генитални брадавици по време на раждане, е малко вероятно да попречат на вагиналното ви раждане. Освен това вашето бебе може също да бъде изложено на инфекцията, дори ако раждате чрез цезарово сечение. Въпреки това е малко вероятно вашето бебе да се зарази с вируса при раждането.

Предотвратяване

Предаването на генитални брадавици и HPV може да бъде сведено до минимум чрез въздържане от сексуална активност, особено с всеки партньор, с който не сте моногамни и/или използвате бариерна защита (като презервативи).

Препоръчва се също да проверите партньора си за лезии и да провеждате откровени дискусии относно възможна предходна експозиция, текуща сексуална активност, изключителност, получаване на ваксина срещу HPV и преглед за ППИ преди сексуален контакт.

Бариерните методи като мъжкия и женския презерватив намаляват вероятността от предаване, но не правят риска нулев. Gardasil-9 е единствената HPV ваксина, налична в САЩ, но не трябва да се прилага, докато сте бременна.

HPV ваксината се препоръчва да се започне от 11 или 12 години. Освен това Консултативният комитет по имунизационната практика на CDC (ACIP) препоръчва ваксинация за всички на възраст до 26 години, ако не са били ваксинирани преди това.

Обикновено ваксинацията не се препоръчва за хора на възраст над 26 години. Въпреки това, според CDC, някои възрастни на възраст от 27 до 45 години могат да решат да получат ваксината срещу HPV въз основа на дискусии с доставчик на здравни услуги, особено ако не са били адекватно ваксинирани, когато те бяха по-млади. На тази възраст обаче ваксинацията срещу HPV носи по-малко полза, тъй като повечето хора вече са били изложени на HPV.

Дума от Verywell

Да сте бременна и да знаете (или да разберете), че имате генитални брадавици или вируса, който ги причинява (HPV), може да бъде страшно и тревожно. Знайте обаче, че много бременни жени имат тази инфекция и по-голямата част продължават да раждат безопасно здрави бебета без или с малко усложнения от HPV. Важното е да съобщите на вашия доставчик на здравни грижи всички притеснения, които имате, и да получите необходимите грижи, за да защитите бебето си.