• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Разкъсване на матката по време на раждане и раждане

Ако сте имали цезарово сечение в миналото, все още може да имате вагинално раждане в бъдеще.

Едно предупреждение обаче е, че жените с определени видове белези от цезарово сечение може да не са добри кандидати за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC), тъй като имат повишен риск от руптура на матката - усложнение които могат да възникнат по време на раждането и раждането.

Какво е руптура на матката?

Руптура на матката се получава, когато отслабено място на стената на матката - почти винаги по линията на белега от предишна операция на матката, като например цезарово сечение - се разкъсва поради напрежението, наложено върху нея по време на раждане и доставка.

Разкъсване може да възникне и по линията на белега на миомектомия:операция за отстраняване на миома на матката (т.е. израстъци в матката).

Колко често е разкъсването на матката?

За щастие руптурата на матката е рядка. Сред жените, които се опитват да направят VBAC, шансовете за руптура на матката са по-малко от 1 на 100.

Вероятността за спонтанно разкъсване на матката, например, при жени без белези на матката е изключително редка — според някои преброявания, около 1 на 17 000.

Какви са симптомите на руптура на матката?

Чести признаци на руптура на матката включват пареща коремна болка – усещане, че нещо „разкъсва“ – последвано от дифузна болка и чувствителност в корема по време на раждането. Тази болка може да се усети дори ако сте имали епидурална анестезия.

Може също да изпитате спад на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, замаяност или задух. Сърцебиенето на бебето също може да спадне, което ще се появи на феталния монитор.

Някои жени обаче няма да забележат никакви симптоми на руптура на матката.

Кой е най-застрашен от руптура на матката?

Всяка жена, която е имала предишно цезарово сечение или операция на матката, е с повишен риск поради белега на матката, който може да отслаби и да се спука. Някои белези на матката обаче са по-склонни да се спукат по време на вагинално раждане, отколкото други.

• Висок вертикален (или „класически“) белег крие най-висок риск от руптура на матката. Този тип разрез, който се движи нагоре и надолу, се прави в горната част на матката, понякога за цезарово сечение при бебета преди бременност. Хирургията на фиброидите също има вертикални разфасовки.
• Ниският напречен белег е разрез отстрани в долната, по-тънка част на матката. Това е най-често срещаният тип белег от цезарово сечение и има най-малък шанс да се спука по време на раждане.
• Ниският вертикален белег е разрез нагоре-надолу, който се прави в долната част на матката. При нисък вертикален разрез рискът от руптура на матката е по-висок от този при нисък напречен белег, но по-нисък от този при висок вертикален белег.

Няма да можете да разберете какъв тип разрез е направен по време на вашето цезарово сечение, просто като погледнете белега си. Вместо това ще трябва да попитате Вашия лекар или да се консултирате с медицинските си досиета.

Жените с най-голям риск от руптура на матката са тези, които се опитват да VBAC и са били индуцирани с простагландини (като Cervidil) и/или окситоцин (Pitocin).

Какви са потенциалните усложнения при руптура на матката?

Руптурата на матката може да доведе до неконтролирано кървене в корема ви или рядко да доведе до навлизане на част от плацентата или бебето в корема ви. Може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува бързо.

Как се лекува руптурата на матката?

Ако все пак имате разкъсване, веднага ще получите цезарово сечение, последвано от възстановяване на матката. Може да се наложи да получите антибиотици, за да предотвратите инфекция. В редки случаи може да се наложи и хистеректомия (т.е. хирургично отстраняване на матката).

Как можете да предотвратите разкъсване на матката?

Ако сте имали предишна операция на цезарово сечение или коремна хирургия, при която стената на матката е била изрязана напълно, ще искате да прецените рисковете си, когато обмисляте възможностите си за раждане, особено ако искате да опитате вагинално раждане. Вашето бебе също вероятно ще бъде наблюдавано с фетален монитор по време на раждането.

Като цяло, ако сте имали едно цезарово сечение и нисък напречен белег, е възможно да сте кандидат за VBAC. Ако обаче имате висок риск от руптура на матката - например имате високо вертикален белег или сте имали разкъсване в миналото - може да не искате да правите опити за вагинално раждане. Все пак това може да варира от човек на човек. Обсъдете възможностите си с Вашия лекар – включително данните, показващи, че употребата на простагландини за предизвикване на раждане може да увеличи риска от руптура на матката при жена, която е имала предишна операция на матката.