• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Матъчно разкъсване при съскоби и раждане

Ако сте имали кезарево сечение в миналото, все още можете да можете да имате вагинално раждане в бъдеще.

Една оговорка, обаче, е, че жени с определени типове кезареви блясък може да не бъдат добри кандидати за вагинално раждане след кезарево (VBAC), защото имат увеличен риск от матъчно разкъсване — компликация, която може да се случи при съскобите и раждането.

Какво е матъчно разкъсване?

Матъчното разкъсване се случва, когато ослабена точка на матъчната стена — почти винаги по линията на блясъка от предишна матъчна хирургия, като кезарево сечение — се раздържа поради напрежението, поставено на нея при съскобите и раждането.

Раздърване може също да се случи по линията на блясъка от миомектомия: операция за премахване на матъчни миоми (т.е. израствания в матката).

Колко често се среща матъчно разкъсване?

Насреща, матъчното разкъсване е рязко. Сред жени, които опитват VBAC, шансовете за матъчно разкъсване са по-малко от 1 на 100.

Шансовете за спонтанно матъчно разкъсване, сред жени без матъчни блясък, например, са изключително рядки — по някои сметки, около 1 на 17 000.

Какви са симптомите на матъчно разкъсване?

Чести знаци на матъчно разкъсване включват пекаща абдоминална болка — усещане, че нещо се „дърпа“ — последвана от дифузна болка и учувствителност в абдомена при съскобите. Тази болка може да се усети дори ако сте имали епидурал.

Можете също да изпитате спад на кръвното налягане, ускорен сърдечен ритъм, замаянност или задишане. Сърдечният ритъм на бебето може също да падне, което ще се появи на феталния монитор.

Някои жени, обаче, няма да забележат никакви симптоми на матъчно разкъсване.

Кои са най-голям риск от матъчно разкъсване?

Всяка жена, която е имала предишно кезарево сечение или матъчна хирургия, е при увеличен риск поради матъчния блясък, който може да ослаби и да се раздърне. Някои матъчни блясък, обаче, са по-склонни да се раздържат при вагинални съскоби от други.

• Висок вертикален (или „класически“) блясък нося най-висок риск от матъчно разкъсване. Този тип натиск, който bie нагоре и надолу, е направен в горната част на матката, понякога за кезареви сечения при преждевременно родени бебета. Хирургията на миомите тук също има вертикални натискания.
• Ниски трансверсален блясък е страничен натиск през долната, по-тънка част на матката. Това е най-честият тип кезарев блясък, и има най-малък шанс за разкъсване при раждане.
• Ниски вертикален блясък е нагоре-наглас натиск, направен в долната част на матката. При ниски вертикален натиск, рискът от матъчно разкъсване е по-висок от този на ниски трансверсален блясък, но по-нисок от този на висок вертикален блясък.

Не ще можете да разберете какъв тип натиск е направен при вашето кезарево сечение просто гледайки блясъка си. Вместо това, ще трябва да попитате лекаря си или да консултирате медицинските си записи.

Жените при най-голям риск от матъчно разкъсване са тези, които опитват VBAC и са индуцирани с простагландини (като Cervidil) и/или окситоцин (Питоцин).

Какви са потенциалните компликации на матъчно разкъсване?

Матъчното разкъсване може да резултира в неконтролирано кръваене в абдомена ви, или, рядко, да доведе до част от плацентата или бебето да влезе в абдомена ви. То може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува бързо.

Как се лекува матъчно разкъсване?

Ако имате разкъсване, ще получите кезарево сечение веднага, последвано от поправка на матката. Може да ви се наложат антибиотици за предотвратяване на инфекция. В рядки случаи, може също да се наложи да имате хистеректомия (т.е. хирургично премахване на матката).

Как можете да предотвратите матъчно разкъсване?

Ако сте имали предишно кезарево сечение или абдоминална хирургия, при която матъчната стена е натисната напълно, ще искате да претеглите рисковете си при разглеждане на опциите за раждане, особено ако искате да опитате вагинално раждане. Бебето ви ще бъде също вероятно наблюдавано с фетален монитор при раждането.

В общ случай, ако сте имали едно кезарево сечение и нисък трансверсален блясък, е възможно да бъдете кандидат за VBAC. Ако, обаче, имате висок риск от матъчно разкъсване — например, имате висок-вертикален блясък или сте имали разкъсване в миналото — може да не искате да опитате вагинално раждане. Въпреки това, това може да варира от човек на човек. Обсъдете опциите си с лекаря си — включително данните, показващи, че употребата на простагландини за индукиране на съскоби може да увеличи риска от матъчно разкъсване при жена, която е имала предишна матъчна хирургия.