• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Позиция "брийч": Какво означава, ако бебето ви е в тазова презентация

Често като настанете на вашето бебе стават все по-тесни, тя все още може да извърши доста забележителни гимнастически фокуси през последните седмици на бременността. Но между 32-ата и 38-ата седмица (обикновено около 36-та седмица), повечето бебета накрая започват да се наслаждават с главата надолу. В тази идеална позиция за раждане, главата ѝ е близо до шейката на матката ви, и тя обикновено гледа към гърба ви.

Въпреки това, не всеки плод прави този обрат за да се обърне на юг в матката. Около 3 до 4 процента от бебетата все още висят с главата нагоре до момента, в който са пълнодневни. Но само защото бебето ви е с краката надолу в седмиците преди термина ви, не означава, че ще остане в брийч позиция, когато дойде времето за раждане.

Някои бебета не разкриват какъв край ще бъде нагоре до точно преди раждането. Но ако пълнодневното ви бебе остане в брийч позиция в деня на раждането, вагиналното раждане може да бъде трудно и може би невъзможно. Щастливо, съществуват стъпки, които вие и лекарът ви можете да предприемете, за да промените посоката преди да влезете в раждане.

За малко помощ при разбирането какво означава брийч, включително всеки тип брийч позиция и дали объртането на бебето е възможно преди да родите, четете нататък.

Какво означава, ако бебето е в брийч позиция?

Брийч позиция е, когато бобенцето, краката или и двете на бебето са готови да излязат първи от вагината при раждане. Това е вместо желаната вертекс презентация, което означава позициониран вертикално в матката с бобенцето нагоре, така че да може да излезе от вагината с главата първи.

Какви са различните типове брийч позиции?

Бебето ви на борда може да бъде в различни брийч позиции, като следните:

• Френк брийч: Това е най-честата брийч позиция, при която бобенцето на бебето е надолу, краката ѝ сочат нагоре, а крачмарите ѝ са близо до главата ѝ.
• Комплетен брийч: Главата е нагоре и бобенцето ѝ е надолу, плюс тя седи в кърстосана позиция.
• Футлинг брийч: Бебето е с главата нагоре с един или и два крака, висещи надолу (означава, че ще излезе крака пръв, ако се роди вагинално).

Какво причинява бебето да бъде в брийч позиция?

Въпреки че лекарите понякога не могат да установят защо бебето завършва в брийч позиция, съществуват някои възможни условия, които допринасят за този резултат. Помнете, че е възможно и да имате брийч бебе без да имате нито един от тези фактори за риск.

• Аномалии на матката. Обикновено матката изглежда като пола, обърната наобратно круша – но у някои жени тя е с различна форма, често открита при пелвичен преглед или ультразвук преди или по време на бременността. Можете да имате аномалия от раждане или да развиете такава по-късно заради белина от операции (включително Кесарево сечение), миоми или сериозна утерина инфекция. В резултат бебето ви може да няма достатъчно prostor, за да се обърне и да излезе с главата надолу.
• Локация на плацентата. Ако плацентата ви е нисколежаща (плацента превиа), покрива шейката или е разположена близо до върха на утерината стена, но блокира пространството близо до главата на бебето, тя може да не може да се прехвърли в надолна позиция.
• Обем на амниотичната течност. Твърде малко или твърде много амниотична течност също може да причини брийч позиция. Недостатъчно течност затруднява "плуването" на бебето, докато твърде много означава, че има твърде много пространство и може да се обърне между брийч и позиция с главата надолу.
• Множествена бременност. Ако сте бременна с двойни или тройни, едно или повече от бебетата може да не могат да се наредят в позиция с главата надолу, тъй като има по-малко пространство за движение.
• Предишна брийч позиция. Ако сте имали предишно брийч бебе, имате някакъв по-висок шанс и последователните бебета да излязат в брийч.
• Предишно раждане. Колкото по-рано се ражда бебето ви, толкова по-голям е шансът да бъде брийч: Около 25 процента от бебетата са брийч на 28 седмици, но само 3 процента са брийч при пълнодневието.
• Вие или партньорът ви сте били брийч. Ако е така, съществува по-голям шанс вашето бебе да бъде брийч, според някои изследвания.
• Плодови аномалии. Изключително рядко, проблем с мускулната или централната нервна система на бебето може да причини брийч презентация. Аномално краток пупков шнур също може да ограничи движението на бебето.
• Пушене. Данните показват, че пушенето по време на бременност може да увеличи риска от брийч бебе.

Как можете да разберете дали бебето ви е в брийч позиция?

Катo терминът ви се приближава, лекарът или акушерката ще определи позицията на бебето, допирайки външната страна на абдомена и матката ви. Ако бебето е брийч, твърдата ѝ, кръгла глава ще бъде към върха на матката ви, а по-мекото, по-малко кръгло бобенце ще бъде по-ниско. Ако се подозира брийч позиция, ультразвукът може да я потвърди.

Какво означава да се обърне брийч бебе?

Ако лекарът реши да опита да обърне бебето отвън, той или тя ще опита това, което се нарича външно цефално обръщане (ECV). Тази процедура е буквално ръчно манипулиране на вашия абдомен, за да се накара бебето от брийч или странично легане в позиция, в която главата ѝ сочи надолу към шейката ви. ECV обикновено се извършва в болница.

ECV обикновено се опитва около 37-ма седмица преди началото на раждането, ако и понякога версия се опитва по време на раждането, преди водите ви да се разбят. Ако работи, ECV позволява на жените да опитат за вагинално раждане. Когато ECV не е успешен, ще бъдете насрочени за раждане чрез Кесарево сечение.

Как можете да обърнете брийч бебе?

Объртането на бебе с външно цефално обръщане включва поставяне на ръцете на практикът на стомаха ви и натискане на бебето в позиция с главата надолу с твърдо, но нежно натиск. Ще ви дадат медикамент за разслабване на матката (не се притеснявайте – няма да засегне бебето ви). ECV tende да бъде некомфортно, но не болезнено, и повече от половина от опитите са успешни.

Понякога обаче бебетата се обръщат обратно в брийч позиция след успешно обръщане. Ако това се случи, практикът ви може да опита да препозиционира бебето отново – но това обикновено става по-трудно, колкото по-близо сте до термина си, тъй като има по-малко място за движение на бебето.

Може да сте чули за други алтернативни начини да се опитате да накарате бебето да се обърне, включително хиропрактични техники, техники за релаксация като професионален хипноз или моксибустия, където акупунктурист изгаря полин близо до най-малкия ви пръст, за да стимулира акупунктурна точка. Някои казват, че моксибустията увеличава плодовата активност, което прави бебето по-вероятно да се прехвърли в позиция с главата надолу. Помнете, че тези методи може да не са особено ефективни за вас, и малко лекари активно ги препоръчват.

Ако бебето ви все още е брийч до 37-ма седмица, можете да опитате да го накарате в позиция с главата пръв сами с тези вкъщи методи. Късало, те не са доказани да работят (само ECV има научна подкрепа), но няма да причинят никаква щета и са почти безплатно, така че струват опита:

• Качайте се на колене. Леко се качайте назад и напред на раменете и колене с бобенцето по-високо от главата.
• Правете тазови наклони. Опитайте ги за пет минути, няколко пъти на ден.
• Поддържайте добра позиция. Седите право на жимна топка, което може да помогне да се отвори тазовата област и да улесни движението на бебето.
• Пуснете музика. Включете песен или некат партньорът ви говори близо до долната част на корема ви и изчакайте бебето да (надежно) последва мелодията.
• Опитайте замразени зеленчуци. Поставете торбичка замразен грах в горната част на стомаха (някои експерти и майки мислят, че некомфортното студено усещане изпраща бебето в другата посока).

Как обикновено започва раждането при брийч бебе?

Ако бластите ви не са се разбили (например, пристигате в болница за насрочено Кесарево сечение или индукция), лекарът ви може да опита версия преди раждането. Но ако сте на срок, водите ви са се разбили или имате сокращения, е твърде късно за ECV.

Въпреки че изследванията показват, че около 85 процента от брийч бебетата се раждат чрез Кесарево сечение, някои лекари може да опитат вагинално раждане, особено ако някои от следните фактори са налице:

• Бебето ви е пълнодневно, не твърде голямо, во френк брийч позиция и не показва признаци на дистрес
• Тазът ви е достатъчно просторен за бебето да мине безопасно (шансове са по-добри, ако сте раждали вагинално преди)
• Не сте изпитвали усложнения (включително гестационен диабет или прееclampsia)
• Сте бременна с двойни и първото бебе е с главата надолу, а второто е брийч (главата на първото бебе може да отвори шейката достатъчно, за да премине брийч бебето)
• Практикът ви има опит с вагинални брийч раждания

Шансовете ви са добри, че бебето ви ще бъде в позиция с главата надолу до деня на раждането – но ако остане с бобенцето надолу, може да се наложи да бъдете гъвкави в плановете си за раждане. И дори ако практикът ви даде зеления светлин за опит за раждане, това е просто опит. Ако шейката ви се разшири твърде бавно, ако бебето не се движи по родовия канал постоянно или ако възникнат други проблеми, вероятно ще имате Кесарево сечение. Обсъдете опциите си с практикът сега, за да бъдете подготвени. Помнете, че въпреки че може да се чувствате разочаровани, че нещата не са излезнали точно както сте си представяли, тези чувства ще се разтопят, веднъж вашият пълник на радост безопасно влезе в света.