Инфекциозни болести по време на бременност:какви са рисковете за бебето?

Вълнението от нов живот в нарастващия корем дава на бъдещите родители естествен инстинкт да защитават и осигуряват бебето си. Бременните хора изпитват емоции, вариращи от въодушевление до параноя относно благополучието на бебетата си. В някои случаи майчините хормони могат да бъдат отговорни за тези промени в настроението.

Но също така е важно да запомните, че бременността е придружена от отслабена имунна система, което може да увеличи риска от инфекциозни заболявания. Някои инфекциозни заболявания представляват заплаха за бременността и за бебето след раждането им. Това може да включва някои често срещани инфекции, като CMV, и някои инфекции, които са в новините, като Zika. CMV, по-специално, е невероятно разпространено.

Какво представляват високорисковите инфекции по време на бременност?

Растящият плод може да се разглежда като чужд обект, който тялото приема, като понижава имунитета си срещу него. Нормалната, активна имунна система разпознава чужди обекти и организира имунни атаки срещу тях. Когато този чужд обект е плод, за успешна бременност е необходимо самопрограмирано отслабване на имунната система или „имуносупресия“.

Опасността обаче е, че имуносупресивният ефект прави както забременяващия родител, така и развиващия се плод податливи на няколко инфекциозни заболявания и усложнения. Възможно е също така да има забавяне при диагностицирането на някои инфекции по време на бременност, поради някои диагностични критерии, които естествено присъстват по време на бременност.

Например, броят на белите кръвни клетки е повишен по време на бременност. Освен това може да се смята, че известен дискомфорт и умора се дължат на бременност, а не на инфекция.

Какви са рисковете за бебето?

„Вертикално предаване“ е термин, който се отнася до разпространението на инфекции от бременността от родител към бебе. Тези инфекции могат да възникнат, докато плодът все още е в матката („in utero“), по време и точно след раждането или след раждането .

Вродени инфекции

Вродената инфекция е инфекция, която преминава през плацентата, за да зарази плода. Много инфекциозни микроби могат да причинят вродени инфекции, водещи до проблеми в развитието на плода, като микроцефалия или други ефекти върху развитието на мозъка, или дори смърт.

TORCH е акроним за няколко от най-често срещаните вродени инфекции. TORCH инфекциите включват:

  • Токсоплазмоза
  • Други инфекции (сифилис, ХИВ, листерия, вирус на варицела-зостер (варицела) и човешки парвовирус и други)
  • Рубела
  • Цитомегаловирус (CMV)
  • Херпес симплекс вирус

Съвсем наскоро научихме и за ефектите, които Zika може да причини, ако инфекцията се появи по време на бременност.

Перинатални инфекции (по време на раждане и раждане)

Перинаталните инфекции се отнасят до инфекции, които възникват, когато бебето се движи през заразения родов канал. Тези инфекции могат да включват, но не се ограничават до, болести, предавани по полов път. Инфекциите могат да възникнат и чрез замърсяване с фекална материя по време на раждането.

Примери за перинатални инфекции са:

  • Гонорея
  • Хламидия
  • Херпес симплекс вирус
  • Човешки папиломен вирус (генитални брадавици)
  • ХИВ
  • Стрептококи от група В (GBS)
  • и отскоро Чикунгуня

Има и други инфекции. Може да има още, за което научаваме.

С помощта на здравни специалисти предаването на тези инфекции може до голяма степен да бъде избегнато (или рисковете намалени).

В някои случаи е възможно лечение; в други случаи може да се наложи промяна на начина на раждане на бебето. Важно е да говорите с лекар или друг медицински специалист за всякакви тревожни симптоми или известни инфекции.

​Постнатални инфекции (след раждане)

Инфекциите, които се разпространяват от родител на бебе след раждането, са известни като „постнатални инфекции“. Тези инфекции могат да се разпространят по време на кърмене чрез инфекциозни микроби, открити в кърмата на дадено лице.

Някои примери за постнатални инфекции са:

  • CMV
  • ХИВ
  • Хепатит B и C
  • Вирус на Западен Нил
  • Човешки Т-клетъчен лимфотропен вирус (HTLV)

И за перинаталните, и за постнаталните инфекции съществува риск инфекциите да бъдат и резистентни към лекарства. Това може да бъде особено така, ако инфекцията е била придобита в болницата, тъй като болничните инфекции са по-устойчиви на лечение с антибиотици. Има обаче много други причини за лекарствена резистентност.

Какви тестове са налични?

Въз основа на вашата медицинска история, рискови фактори и излагане на определени инфекциозни заболявания, както и резултати от ултразвук и пренатални посещения, Вашият лекар ще определи дали трябва или не да се подложите на лабораторен скрининг за определени вродени инфекции.

Въпреки че са налични няколко диагностични теста за вродени инфекции, повечето акушер-гинеколози селективно тестват пациентите си въз основа на тяхната оценка, а не чрез рутинен скрининг.

По време на ултразвук техник ще може да открие аномалии, които може да са показателни за вродена инфекция. Те ще търсят аномалии в развитието, като например размера на бебето, размера на главата, както и дефекти или недоразвитие на сърцето, крайниците, белите дробове или корема.

След раждането, новородено, за което се подозира, че има вродена инфекция, ще бъде оценено чрез изследване на физическото му развитие и чрез лабораторно изследване на кръвни проби. Ако бъдат открити аномалии, новороденото вероятно ще бъде изследвано за наличие на специфичен инфекциозен микроб.

Ако сте бременна и сте загрижени за вродени инфекции, попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали трябва да бъдете тествани за инфекции.


Previous:

Next: